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2017口腔助理医师考试《口腔粘膜病学》试题及答案
试题一：
1、男性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为
A.制霉菌素
B.酮康唑
C.碳酸氢钠
D.青霉素
E.克霉唑
【正确答案】：D
【答案解析】：解析：本题考查的知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型题，考生须先做出诊断，然后选择治疗措施。还应注意本题是否定题，要选出不适宜的治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌的治疗措施。选项D是抗细菌药物，不能采用。其他选项都是抗真菌或抑制真菌的药物。
2、男婴，3个月。口内出现白膜1周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.涂片检查
D.病理检查
E.血清学检查
【正确答案】：C
【答案解析】：解析：本题考查的知识点是鹅口疮典型临床表现和常用的实验室检查方法。本题是解决问题型题，考生须先根据临床表现做出正确诊断，然后选择正确的真菌检查方法。只要诊断正确，很容易选择正确答案c。血常规、尿常规、病理和血清学检查，不用于检查真菌，很容易排除A、B、D、和E。
3、男性，46岁。左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。本病的致病微生物是
A.单纯疱疹病毒
B.柯萨奇病毒
C.水痘带状疱疹病毒
D.人乳头瘤病毒
E.巨细胞病毒
【正确答案】：C
【答案解析】：解析：考题知识点为带状疱疹的典型临床表现和病因。本题是解决问题型题，考生须先根据临床做出正确诊断，然后选择致病微生物。只要诊断正确，很容易选择正确答案C。
4、患者。女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是
A.疱疹样口疮
B.药物过敏性口炎
C.口腔单纯疱疹
D.天疱疮
E.念珠菌口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：题目中提到“半月前刚结束肿瘤化疗”，此类病人身体抵抗力差，口腔粘膜非常容易感染，念珠菌这种本来在口腔中存在的正常菌群，当宿主的防御能力下降后，其转化为致病性菌，故也称为条件致病菌。
结合病人的临床表现“口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚”即可判定为念珠菌口炎
5、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。患者自述病变部位灼痒疼痛。下列处理正确的是
A.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次
B.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物
C.口服磺胺类药物
D.酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程
E.口服各种维生素及微量元素
【正确答案】：B
【答案解析】：带状疱疹
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。
6、男婴，5天。啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是
A.扁平苔藓
B.疱疹样口疮
C.雪口病
D.天疱疮
E.复发性阿弗他溃疡
【正确答案】：C
【答案解析】：鹅口疮又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。
7、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小小水疱。该患儿可能息有的疾病是
A.疱疹样口疮
B.过敏性唇炎
C.雪口病
D.扁平苔癣
E.急性疱疹性龈口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：急性疱疹性龈口炎是一种疼痛性的牙龈或口腔粘膜的病毒感染。这种感染可以使牙龈变为鲜红色，而且在口腔粘膜出现许多小的、白色或黄色溃疡。
好发年龄 婴幼儿
发作情况 急性发作、全身反应较重
病损特点
1.成簇小水泡，疱破后成大片表浅溃疡
2.损害遍及口腔黏膜各处
3.可伴皮损
8、患者，男性。45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。下列诊断正确的是
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.唇疱疹
D.药物过敏性口炎
E.复发性阿弗他溃疡
【正确答案】：C
【答案解析】：复发性疱疹性口炎为原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%～50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。
复发的口唇损害有两个特征：
①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。
②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。
在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
9、婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突地软白小点。擦去后可露出出血面，拟诊断
A.口角炎
B.盘状狼疮
C.唇疱疹
D.扁平苔藓
E.鹅口疮
【正确答案】：E
【答案解析】：鹅口疮又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播
试题二：
1.牙龈炎临床病理，哪一项不准确
A.初期病损于菌斑堆积的第2～4天
B.中期病损子菌斑堆积的第7～10天
C.确立期病损于菌斑堆积的第2～4周
D.结合上皮开始增殖在早期病损
E.形成牙周袋在晚期病损
正确答案：B
2.医生考虑合分析的原因，除外
A.夜磨牙及紧咬牙
B.咀嚼或刷牙时牙龈出血
C.牙齿出现松动
D.颞颌关节不适
E.叩诊不适
正确答案：B
3.微生物入侵牙龈的牙周病
A.妊娠期龈炎
B.成人牙周炎
C.青少年牙周炎
D.急性牙周脓肿
E.白血病引起的牙龈病损
正确答案：C
4.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是
A.终止刷牙可引起实验性龈炎
B.根面平整对牙周炎治疗有效
C.牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎
D.青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加
E.以上均是
正确答案：E
5.龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外
A.点隙沟裂龋
B.光滑面龋
C.邻面龋
D.牙龈炎
E.牙周炎
正确答案：E
6.龈下菌斑为主的细菌是
A.需氧或兼性厌氧菌
B.革兰阳性丝状菌
C.革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌
D.变性链球菌
E.唾液链球菌
正确答案：C
7.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外
A.龈沟和牙周袋的解剖条件
B.牙周袋的深度
C.唾液
D.龈沟内的氧化、还原电势(Eh)
E.龈沟液的成分
正确答案：C
8.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是
A.龈下菌斑
B.龈上菌斑
C.附着菌斑
D.非附着菌斑
E.颈沿菌斑
正确答案：D
9.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是
A.非附着菌斑体积增大
B.非附着菌斑的量相对较少
C.非附着菌斑的细菌数量增多
D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌
E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌
正确答案：B
10.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外
A.水解酶
B.胶原酶
C.弹性蛋白酶
D.蛋白酶
E.透明质酸酶
正确答案：C
11.牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是
A.粘性多肽
B.荚膜
C.内毒素
D.脂磷壁酸
E.菌毛
正确答案：C
12.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是
A.嗜二氧化碳噬纤维菌
B.牙龈卟啉菌
C.具核梭杆菌
D.伴放线放线杆菌
E.螺旋体
正确答案：D
13.牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外
A.直接侵入牙周组织
B.产生代谢产物直接毒害组织细胞
C.产生各种酶破坏细胞间质
D.产生抗原，激活宿主的免疫反应
E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应
正确答案：A
14.有关牙周病致病菌较为公认的观点是
A.菌斑大量堆积导致牙周病
B.外源性特异致病菌的感染导致牙周病
C.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病
D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似
E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在
正确答案：E
15.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是
A.牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样
B.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群
C.同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样
D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌
E.牙周病与口腔中的菌群失调有关
正确答案：D
16.牙周病的致病菌，哪项是不正确的
A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加
B.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主
C.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加
D.快速进展性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主
E.局限型青少年牙周炎的菌斑量显著增加
正确答案：E
17.有关牙石，哪项是不正确的
A.牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激
B.牙石增加了菌斑的滞留
C.龈下牙石需用探针检查
D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石
E.牙周病的治疗应彻底清除牙石
正确答案：A
18.引起食物嵌塞的原因，除外
A.牙齿错位或扭转
B.牙齿缺失后长期未修复
C.修复体在龈缘的位置
D.修复体未恢复邻面触点和边缘嵴
E.咬牙合面的过度磨损
正确答案：C
19.关于合创伤，哪项是错误的
A.台创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度
B.合创伤可引起牙周炎症
C.慢性合创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致
D.急性合创伤常因修复体等医源性因素所致
E.继发性合创伤是因牙周组织支持力不足所致
正确答案：B
20.引起合创伤的因素，除外
A.修复体有高点
B.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良
C.正畸加力过猛
D.牙齿错位
E.牙周炎
正确答案：B
21.有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的
A.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留
B.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查
C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教
D.牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗
E.正畸治疗不当可引起牙周病
正确答案：D
22.有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的
A.吸烟与牙周病无关
B.吐舌可致前牙开合
C.紧咬牙可增加牙周组织的负荷
D.磨牙症可引起食物嵌塞
E.口呼吸与肥大性龈炎有关
正确答案：A
23.与内分泌因素有关的牙周病，除外
A.青春期龈炎
B.青少年牙周炎
C.妊娠期龈炎
D.妊娠性龈瘤
E.糖尿病型牙周炎
正确答案：B
24.内分泌因素与牙周病的关系.正确的是
A.性激素可引起牙周病
B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退
C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应
D.牙龈不是性激素的靶器官
E.青春期龈炎与菌斑无关
正确答案：C
25.有关全身疾病与牙周炎，哪项是错误的
A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患
B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊
C.艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎
D.糖尿病型牙周炎与菌斑有关
E.全身疾病可引起牙周病
正确答案：E
26.牙周病的病因，正确的是
A.菌斑可引起牙周病
B.合创伤可引起牙周病
C.食物嵌塞可引起牙周病
D.全身疾病可引起牙周病
E.以上均是
正确答案：A
27.中性多形核白细胞(PMN)与牙周病，错误的是
A.PMN是牙周组织重要的防御细胞
B.PMN不引起牙周组织的破坏
C.PMN可穿越袋上皮进入龈沟
D.PMN的数量和功能不足与牙周病有关
E.局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生
正确答案：B
28.牙周病的免疫病理，错误的是
A.在炎症的整个过程中，菌斑中的细菌种类基本不变
B.炎症早期，细胞浸润以中性粒细胞为主
C.炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主
D.炎症中、晚期，宿主产生免疫球蛋白
E.炎症晚期，牙周组织被破坏
正确答案：A
29.宿主的防卫反应与牙周病，正确的是
A.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用
B.巨噬细胞与牙周组织破坏无关
C.体液免疫产生的IgG对组织只起保护作用
D.细胞免疫不参与牙周炎症反应
E.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用
正确答案：E
30.宿主的防御反应与牙周病，错误的是
A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主
B.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏
C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用
D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用
E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的
正确答案：E
31.牙龈炎初期病损的特点，错误的是
A.相当于菌斑堆积的前4天
B.临床上龈沟液量增多
C.组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出
D.组织学上可见血管扩张
E.临床可有探诊出血
正确答案：E
32.牙龈炎早期病损的特点，错误的是
A.相当于菌斑堆积的第4～7天
B.结合上皮尚未出现增殖
C.细胞浸润以淋巴细胞为主
D.胶原纤维破坏可达70%
E.临床上牙龈出现发红，探诊可有出血
正确答案：B
33.牙龈炎确立期病损的特点，错误的是
A.约为菌斑堆积的2周后
B.龈沟加深
C.细胞浸润以浆细胞为主
D.结合上皮显著增生，附着位置向根方迁移
E.胶原纤维消失
正确答案：D
34.牙龈炎的临床病理特点，错误的是
A.初期病损以浆液渗出和多形核白细胞渗出为主，临床以龈沟液量增加为特征
B.早期病损以淋巴细胞浸润为主，临床可有探诊出血
C.确立期病损以浆细胞浸润为主，胶原纤维消失
D.确立期病损结合上皮显著增殖，但附着水平不变
E.确立期病损均可向深部发展，形成牙周袋和牙槽骨吸收
正确答案：E
35.牙龈炎时牙龈色、形和质的变化，错误的是
A.牙龈炎的炎症充血范围可波及附着龈
B.附着龈的点彩消失可作为牙龈炎症的指标
C.牙龈可变厚或肥大
D.牙龈可变松软
E.牙龈可变坚硬
正确答案：B
36.牙龈炎时的龈沟，错误的是
A.龈沟探诊可达3mm或更多
B.加深的龈沟称为龈袋
C.龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上
D.牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度
E.龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致
正确答案：C
37.牙龈出血，错误的是
A.常为牙周病患者的主诉症状
B.多在刷牙和咬硬物时发生
C.牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现
D.探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标
E.探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义
正确答案：C
38.牙龈炎的临床表现是
A.牙龈可呈鲜红或暗红色
B.刷牙或咬硬物时牙龈可有出血
C.牙龈有探诊出血
D.牙龈袋
E.以上均是
正确答案：E
39.诊断牙龈有无炎症的重要指标是
A.探诊后出血
B.附着龈的点彩消失
C.龈沟液量增加
D.牙龈发红
E.牙龈溢脓
正确答案：A
40.牙龈炎症程度的敏感指标是
A.牙龈发红
B.牙龈自发出血
C.牙龈溢脓
D.龈沟液量增加
E.牙龈肿胀
正确答案：D
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