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2017口腔助理医师考试《儿科学》测试题（附答案）
测试题一：
一、A1型题
1.上、下呼吸道以何处为界
A 腭垂
B 会厌软骨
C 环状软骨
D 甲状软骨上缘
E 甲状软骨下缘
2.小儿肺活量为
A 10～15ml/kg
B 15～30ml/kg
C 30～50ml/kg
D 50～70ml/kg
E 70～90ml/kg
3.上呼吸道感染易并发下列疾病，除了
A 鼻炎
B 中耳炎
C 鼻窦炎
D 咽后壁脓肿
E 颈淋巴结炎
4.咽结合膜热的病原体为
A 呼吸道合胞病毒
B 轮状病毒
C 腺病毒
D 溶血性链球菌
E 柯萨奇病毒
5.疱疹性咽峡炎的病原体是
A 合胞病毒
B 轮状病毒
C 腺病毒
D 单纯疱疹病毒
E 柯萨奇A组病毒
6.小儿上呼吸道感染的主要病原体是
A 病毒
B 细菌
C 肺炎支原体
D 真菌
E 肺炎链球菌
7.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是
A 局部症状重
B 以呼吸道症状为主
C 以消化道症状为主
D 以鼻咽部症状为主
E 全身症状较重
8.小儿呼吸道感染的鉴别诊断，下列哪项不是首先考虑的
A 发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别
B 肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别
C 有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别
D 有腹痛者与急腹症鉴别
E 与急性传染病鉴别
9.小儿最常见的肺炎病理类型是
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 间质性肺炎
D 毛细支气管肺炎
E 以上都不是
10.肺炎合并脓胸的常见病原体是
A 腺病毒
B 流感嗜血杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 支原体
E 溶血性链球菌
11.婴幼儿急性支气管炎与急性支气管肺炎的临床特征主要区别在
A 发热
B 咳嗽
C 气促
D 咳痰
E 肺部固定的湿啰音
12.小儿支原体肺炎快速特异性的诊断方法是
A 血沉
B 血清冷凝集试验
C 血清特异性抗体检测
D 支原体培养
E DNA探针和PCR技术
13.冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断，其出现高峰在
A 发病前即可升高
B 发病后1周内
C 发病后1～2周内
D 发病后2～3周内
E 发病后3～4周内
14.下列哪项不是小儿支气管肺炎常见并发症
A 肺不张
B 肺气肿
C 肺气胸
D 肺脓肿
E 咯血
15.小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标
A 呼吸>60次/分
B 心率>160次/分
C 肝脏短期内迅速增大
D 烦躁面色苍白呼吸困难加重
E 颈静脉怒张
16.治疗小儿肺炎，一般停药时间为
A 体温正常，咳嗽消失
B 体温正常后3～4天，症状消失
C 体温正常后5～7天，症状消失
D 体温正常后5～7天，症状消失后3天
E 体温正常后2周，肺部体征消失
17.下列哪项不是小儿重症肺炎应用肾上腺激素的指征
A 感染性休克
B 中毒性脑病
C 中毒症状重
D 伴脓胸
E 严重的喘憋
二、A2型题
18.患儿，2岁，高热，流涎拒食，查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处可见3～4cm大小的疱疹，心肺(-)，最有可能的诊断是
A 咽结合膜热
B 疱疹性口炎
C 疱疹性咽峡炎
D 鹅口疮
E 麻疹
19.患儿，男，8个月，发热、咳嗽半天，抽搐1次，查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音粗，无啰音。血白细胞8.2×109/L(8200/mm3)，血钙2.25mmol/L，诊断最可能是
A 上呼吸道感染，热性惊厥
B 上呼吸道感染，手足搐搦症
C 化脓性脑膜炎
D 肺炎，中毒性脑病
E 肺炎，热性惊厥
20.患儿，女，2岁，咳嗽、发热3天，气促1天，诊断为支气管肺炎，确诊最主要体征是
A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音
B 呼吸急促，口周发绀
C 呼吸困难，肺部喘鸣音
D 口周发绀，肺部湿啰音
E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音
21.患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，胸透示：右下肺云雾状侵润影，门诊诊断为支原体肺炎，此时最有可能的肺部体征是
A 吸气性三凹征
B 呼吸急促
C 两肺布满干湿性啰音
D 两肺大量的湿性啰音
E 肺部体征不明显
22.患儿，男，3个月，咳嗽、气促3天，双肺可闻及少量哮鸣音，X线示肺纹理增多，过度充气。应首先考虑
A 支气管肺炎
B 婴幼儿哮喘
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎
23.患儿，男，1岁，轻咳1周，右下肺呼吸音减低，血白细胞6.0×109/L，血清冷凝集试验1：64，胸片示：右中、下肺野有片状淡薄阴影。应诊断为
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 毛细支气管炎
24.患儿，8个月，支气管肺炎，1小时前突然烦躁，发绀，心率185次/分，呼吸困难加重，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下4cm触及，心电图示：T波低平。应考虑
A 脓胸
B 脓气胸
C 肺大泡
D 心力衰竭
E 肺不张
25.患儿，患金黄色葡萄球菌性肺炎，突然出现呼吸困难，经吸痰，吸氧后无好转，应首先考虑
A 肺部炎症加重
B 发热所致
C 心力衰竭
D 并发脓气胸
E 酸中毒
26.患儿，男，8岁，咳嗽2周，加重3天，无发热，查体：一般情况好，右肺可闻及细湿啰音，胸片示：右下肺片状阴影，血白细胞12.0×109/L，治疗上应首选下列哪种药物
A 青霉素
B 红霉素
C 环丙沙星
D 庆大霉素
E 复方新诺明
27.患儿，1岁，发热、咳嗽2天，气促1天，双肺广泛细湿啰音，心率175次/分，心音低钝，肝肋下4cm，下列哪项处理不恰当
A 立即静脉推注西地兰
B 选用有效抗生素
C 吸氧
D 静脉滴注肾上腺皮质激素
E 补液120～150ml/kg.d
28.患儿，女，8岁，咳嗽5天，伴胸痛，体温37.1℃，双肺未闻及啰音，血白细胞正常，X线示：右下肺片状阴影，为明确诊断，应首选哪种检测
A 血培养
B 血沉
C 冷凝集试验
D 嗜异凝集试验
E PPD试验
29.患儿，男，咳嗽、气促2天，心率150次/分，双肺广泛哮鸣音，诊断毛细支气管炎，应加用哪种药物对缓解喘憋效果最好
A 肾上腺素
B 异丙肾上腺素
C 肾上腺皮质激素
D 糜蛋白酶雾化吸入
E 扑尔敏
三、A3型题
(30～32题共用题干)
患儿，男，1岁，发热、咳嗽2天，午后突然出现抽搐，持续20秒，体温40.5℃，前囟平软，心肺未见异常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.62。
30.首先应考虑的诊断是
A 婴儿手足搐搦症
B 上呼吸道感染，高热惊厥
C 癫痫
D 化脓性脑膜炎
E 低血糖
31.应立即给予的镇静止惊药物最适合的是
A 口服苯妥英钠
B 口服水合氯醛
C 肌注鲁米那钠
D 肌注或静推安定
E 静推高渗葡萄糖
32.应立即给予的降温措施是
A 头部冷敷
B 头部冰枕
C 口服退热药
D 酒精擦浴
E 肌注对乙酰氨基酚
(33～34题共用题干)
患儿，男，3岁，高热3天，伴轻咳，结膜充血，无皮疹，咽充血，耳后、颈部淋巴结肿大，心、肺未见异常，血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.45。
33.诊断首先考虑
A 幼儿急疹
B 恶性淋巴瘤
C 咽结合膜热
D 疱疹性咽峡炎
E 白血病
34.下列哪项处理是错误的
A 物理或药物降温
B 必要时应用镇静剂
C 大剂量抗生素
D 必要时免疫增强剂
E 维持水、电解质平衡
(35～39题共用题干)
患儿，女，9个月，发热、咳嗽1周，气促2天，入院后突然出现面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，65次/分，双肺闻及大量的细小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，血白细胞18×109/L，血钙1.5mmol/L,胸部X线片示：双肺见小片状阴影，肺纹理增粗，肺气肿。
35.该患儿最有可能诊断是
A 支气管肺炎合并心肌炎
B 支气管肺炎合并心力衰竭
C 支气管肺炎合并休克
D 支气管肺炎合并肝炎
E 支气管肺炎合并中毒性脑病
36.产生本病的并发症的主要原因是
A 心率过快
B 循环充血和高血压
C DIC
D 肺动脉高压合并中毒性心肌炎
E 末梢循环衰竭
37.该并发症的急救措施是
A 能量合剂，FDP等营养心肌
B 洋地黄类药物
C 2：1等张含钠液
D 保肝治疗
E 降低脑水肿，营养脑细胞
38.患儿毛花甙丙(西地兰)的饱和量为
A 0.01～0.02mg/kg
B 0.02～0.03mg/kg
C 0.03～0.04mg/kg
D 0.1～0.2mg/kg
E 0.3～0.4mg/kg
39.患儿注射毛花甙丙后还需补钙，下列哪项是正确的
A 立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙
B 立即肌注维生素D330万U
C 立即口服钙片0.5g，3次/天
D 4小时后静脉注射10%葡萄糖酸钙
E 以上均不对
(40～41题共用题干)
患儿，男，8个月，气促1天，查体：体温37.8℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，口周紫绀，双肺布满哮鸣音，气促缓解时可闻及少许中、细湿啰音，肝肋下2cm。
40.该患儿最有可能是
A 急性支气管肺炎并气胸
B 急性喘息型支气管炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 急性支气管肺炎合并心衰
41.为进一步诊断，下列哪项可帮助快速诊断
A 血常规
B 胸部X线片
C 血细菌培养
D 患儿咽拭子分泌物病毒分离
E ELISA检测患儿咽拭子或痰中病原体
四、A4型题
(42～46题共用题干)
患儿，男，8岁，发热、咳嗽3天，伴耳鸣，阵发性腹痛，查体：神志清楚，浅表淋巴结无肿大，咽充血，咽峡未见疱疹，双肺呼吸音粗，无啰音，心率110次/分，心音稍低钝，肝肋下未及，神经系统检查正常，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.77。
42.该患儿最可能的诊断为
A 急性上呼吸道感染
B 急性支气管炎
C 咽结合膜热
D 疱疹性咽峡炎
E 急性支气管肺炎
43.该患儿耳鸣，可能是由于
A 鼻窦炎
B 卡他性中耳炎
C 病毒性脑炎
D 中毒性脑病
E 急性喉炎
44.该患儿有心音低钝，应警惕
A 胸膜炎
B 心肌炎
C 心包炎
D 心力衰竭
E 脑炎
45.该患儿有阵发性腹痛，应考虑
A 急性胃炎
B 急性阑尾炎
C 肠系膜淋巴结炎
D 肠梗阻
E 胸膜炎
46.该病尚可引起多种并发症，下列哪项不是
A 喉炎，中耳炎，副鼻窦炎
B 结合膜炎，泪囊炎
C 麻疹
D 咽后壁脓肿
E 支气管炎，支气管肺炎
(47～50题共用题干)
患儿，女，3岁，发热、咳嗽1周，查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，可见鼻翼煽动及三凹征，两肺可闻及中、小湿啰音，血白细胞30×109/L，中性粒细胞 0.87，淋巴细胞 0.12。
47.该患儿诊断最可能为
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 腺病毒肺炎
C 金黄色葡萄球菌肺炎
D 肺炎双球菌肺炎
E 肺炎支原体肺炎
48.患儿入院后经治疗，病情一度好转，今突然出现呼吸困难，查体：神志萎靡，体温39℃，心率170次/分，呼吸67次/分，面色苍白，口周紫绀，肝肋下2cm，此时应考虑
A 支气管肺炎恶化
B 支气管肺炎伴中毒性心肌炎
C 支气管肺炎伴心衰
D 并发霉菌感染
E 出现肺炎的并发症
49.该患儿胸透有胸膜肥厚，右胸腔包裹性积液，予青霉素及胸腔穿刺引流后体温仍不退，此时应采取
A 改用先锋霉素V静脉点滴
B 胸腔内注射抗生素
C 反复胸腔排脓
D 闭式胸腔引流
E 加用激素
50.近日进食少，尿少，需补液治疗，下列哪项不正确
A 用1/3张液体补液
B 第一天补液总量按60～80ml/kg
C 液体速度不宜过快，每小时3～5ml/kg
D 必要时输血浆或新鲜血
E 尽快根据CO2CP的结果，用等渗碳酸氢钠纠酸，使其恢复到正常范围
(51～56共用题干)
患儿，女，2岁，发热、咳嗽、气促3天，查体：精神萎靡，呼吸65次/分，心率160次/分，气管稍偏左，右肺叩诊浊音，呼吸音低，左肺可闻及细湿啰音，心音尚强，肝肋下3.5cm，神经系统检查正常，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞 0.22。
51.该患儿临床诊断为急性支气管肺炎，可能由哪种病原体感染
A 腺病毒
B 呼吸道合胞病毒
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎链球菌
E 流感嗜血杆菌
52.可能合并
A 心力衰竭
B 败血症
C 脓胸
D 肝脓肿
E 中毒性脑病
53.可行下列有意义检查，除了
A 血培养
B CRP
C 血白细胞分类
D ASO
E X线胸片
54.该患儿需立即采取的措施是
A 吸氧
B 强心，利尿
C 胸腔穿刺
D 腰椎穿刺
E 血培养
55.最佳的抗生素是
A 羟氨苄青霉素+克拉维酸
B 大剂量青霉素
C 红霉素
D 氨苄青霉素+庆大霉素
E 氧氟沙星
56.抗生素的使用时间是用至
A 体温正常
B 右肺呼吸音正常
C 肺部啰音消失
D 体温正常后1～2周
E B+C+D
五、B1型题
(57～59题共用备选答案)
A 20～25次/分
B 25～30次/分
C 30～35次/分
D 35～40次/分
E 40～45次/分
57.正常新生儿呼吸次数
58.正常幼儿呼吸次数
59.正常学龄前儿童呼吸次数
(60～63题共用备选答案)
A 柯萨奇A组病毒
B 呼吸道合胞病毒
C 腺病毒3、7型
D 人疱疹病毒6型
E 轮状病毒
60.咽结合膜热的病原体
61.疱疹性咽峡炎的病原体
62.幼儿急疹的病原体
63.毛细支气管炎的病原体
(64～66题共用备选答案)
A 双肺闻及干啰音
B 双肺闻及中湿啰音及哮鸣音
C 双肺闻及细湿啰音及哮鸣音
D 双肺闻及哮鸣音，呼气延长
E 双肺底闻及细湿啰音
64.急性支气管炎的肺部听诊
65.毛细支气管炎的肺部听诊
66.支气管哮喘的肺部听诊
(67～70题共用备选答案)
A X线改变早于体征，表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶
B 胸部X线检查显示以肺门阴影增浓为突出
C 胸部X线检查显示肺侵润，多发性肺脓肿
D 胸部X线检查显示双下肺小斑片状阴影
E 胸部X线检查显示小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
67.葡萄球菌肺炎
68.腺病毒肺炎
69.肺炎支原体肺炎
70.呼吸道合胞病毒肺炎
(71～73题共用备选答案)
A 红霉素
B 氯霉素
C 青霉素
D 头孢氨苄
E 庆大霉素
71.WHO推荐治疗肺炎的一线药物中首先药物是
72.衣原体肺炎首选应用
73.我国卫生部对轻症肺炎推荐应用
[参考答案]
1.C 2.D 3.A 4.C 5.E 6.A 7.E 8.A 9.A 10.C
11.E 12.E 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.C 19.A 20.E
21.E 22.E 23.C 24.D 25.D 26.B 27.E 28.C 29.C 30.B
31.D 32.E 33.C 34.C 35.B 36.D 37.B 38.C 39.D 40.D
41.E 42.A 43.B 44.B 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.E
51.C 52.C 53.D 54.C 55.A 56.E 57.E 58.B 59.A 60.C
61.A 62.D 63.B 64.A 65.C 66.D 67.C 68.A 69.D 70.E
71.C 72.A 73.D
测试题二：
一、 A 1 型题
1.关于淋巴结的发育，以下哪项是错误的
A 各部分淋巴结发育不同步
B 颈部及肠系膜淋巴结最早发育
C 新生儿不能触及浅表淋巴结
D 扁桃体在6～7岁时发育到顶点
E 12～13岁淋巴结发育到顶点
2.下列哪项与特异性细胞免疫无关
A T细胞
B 巨噬细胞
C 胸腺
D 干扰素
E 肿瘤坏死因子
3.关于免疫球蛋白的说法，下列哪项错误
A 出生后血清Ig的含量与年龄、营养有关
B IgM不能通过胎盘
C 脐血IgA含量增高提示宫内感染可能
D IgE的含量在7岁时达到成人水平
E IgG的亚类不能全部通过胎盘
4.小儿扁桃体发育规律
A 生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大
B 2岁后扁桃体增大，6～7岁时到顶点
C 3～4岁时扁桃体增大，青春期缩小
D 3岁时扁桃体增大，12岁时缩小
E 5～6岁时扁桃体增大，9～10岁缩小
5. 2岁幼儿，反复呼吸道感染1年余，为找病因该选择下列哪项检查
A 血象
B 血培养
C 胸部CT
D 免疫功能检查
E OT试验
6.体内完成非特异性免疫反应的是
A 吞噬细胞和补体系统
B T细胞
C B细胞
D T细胞和B细胞
E T细胞、B细胞、吞噬细胞和补体系统
7.婴幼儿哮喘的计分方法中，错误的是
A 喘息发作≥3次，3分
B 肺部闻及哮鸣音，2分
C 喘息症状突然发作，2分
D 存在其他特异性疾病，1分
E 有家族史，1分
8.无助于进行支气管哮喘预防的是
A 抗生素
B 色苷酸钠
C 酮替酚
D 激素
E 脱敏治疗
9.支气管哮喘的发病机制
A 气道急性炎症
B 气道堵塞
C 气道先天畸形
D 气道高反应性
E 气道平滑肌收缩
10.关于支气管哮喘，下列说法错误的是
A 反复发作呼气性呼吸困难
B 可自行或治疗后缓解
C 与遗传无关
D 缓解期也要治疗
E 气道高反应性
11.风湿热的发病与下列哪种病原体有关
A 金黄色葡萄球菌
B B组乙型溶血性链球菌
C 表皮葡萄球菌
D A组甲型溶血性链球菌
E A组乙型溶血性链球菌
12.风湿热最常受侵犯的瓣膜是
A 三尖瓣
B 肺动脉瓣
C 主动脉瓣
D 二尖瓣
E 主动脉瓣和肺动脉瓣
13.风湿热与类风湿病的鉴别要点是
A 血沉增高
B ASO增高
C 血象高
D 发热
E 关节肿痛
14.风湿病急性期应用青霉素的意义
A 防止继发感染
B 缩短病程
C 减少舞蹈病的发生
D 减少心力衰竭
E 清除身体内感染灶
15.关于风湿病的预后，下列哪项正确
A 关节的病变可逆
B 中枢神经损害
C 年龄小，心肌受累机会小
D 无遗留风湿性心脏病
E 长期出现皮肤损害
16.关于小儿风湿热的说法，正确的是
A 以心脏炎起病者占80%
B 舞蹈病多见男孩
C 发病前多有上呼吸道感染史
D 心电图改变常见逸搏
E 热型为弛张热
17.目前认为风湿热的发病机制是
A 自身免疫
B 变态反应
C 自身免疫和变态反应
D 细菌直接侵犯心脏
E 细菌毒素的作用
二、 A2型题
18.T细胞数量减少见于
A 足月儿
B 过期产儿
C 小于胎龄儿
D 巨大儿
E 青春期
19.特异性细胞免疫是
A 补体系统
B 吞噬细胞
C B细胞
D T细胞
E 以上都不是
20.下列哪项是错误的
A 免疫球蛋白存在体液及B细胞膜
B IgA于婴幼儿期达到成人水平
C 补体系统浓度于6～12个月达到成人水平
D IgE7岁时达到成人水平
E IgD5岁时才达到成人水平
21.胸腺与体重比值为一生中最大的时期是
A 出生时
B 新生儿期
C 6～12个月
D 1～2岁
E 3～6岁
22.测定冷凝集素的含量，可以估计哪种免疫球蛋白的含量
A IgA
B IgD
C IgE
D IgG
E IgM
23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是
A CD3
B CD8
C CD4
D CD11
E CD12
24.产生免疫球蛋白的细胞是
A T淋巴细胞
B 单核细胞
C 红细胞
D B淋巴细胞
E 中性粒细胞
25.患儿，生后2周，出生后反复呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，可疑细胞免疫缺陷，下列哪项检查不需要
A 外周血淋巴细胞降低
B OT试验阴性
C 同族血凝素测定减低
D T细胞淋转率偏低
E 植物血凝素试验阴性
26.5岁小儿，反复咳嗽1个月余，夜间、清晨较重，使用抗生素无效。初步怀疑
A 支气管异物
B 儿童哮喘
C 慢性支气管炎
D 咳嗽变异性哮喘
E 反复上呼吸道感染
27.8岁小孩，喘息12小时，既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大
A 胸部X线
B 过敏原试验
C 心电图
D 气道激发试验
E 支气管扩张剂治疗试验
28.哮喘持续状态的处理，不正确的是
A 吸氧
B 未行气管插管，也可静推安定
C 糖皮质激素
D 支气管扩张剂
E 纠酸
29.有关过敏性咳嗽的诊断标准，错误的是
A 抗生素治疗有效
B 有个人或家族过敏史
C 运动后加重
D 咳嗽持续发作1个月以上
E 使用支气管扩张剂缓解症状
30.风湿性关节炎的临床特点应除外
A 多发性
B 游走性
C 局部红肿热痛
D 活动受限
E 小关节受累
31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标
A 心脏炎
B 发热
C 关节炎
D 舞蹈病
E 皮下结节
32.下列哪项不是风湿病的活动性指标
A 血沉增高
B CRP增高
C 进行性贫血
D ASO增高
E 心电图示持续P-R延长
33.下列哪项不是风湿热的特异性表现
A 游走性关节肿痛
B 舞蹈病
C 血沉增高
D 心脏炎
E 皮下结节
34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为
A 每天10～30mg/kg
B 每天30～50mg/kg
C 每天50～80mg/kg
D 每天80～100mg/kg
E 每天100～300mg/kg
35.下列哪项对风湿热的确诊有意义
A 发热、关节痛、血沉高
B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高
C 心脏炎、血沉高、发热
D 发热、CRP升高、血沉高
E 关节痛、发热、心脏炎
36.心包积液的体征不包括：a
A 股动脉枪击音
B 奇脉
C 心音低钝
D 肝肿大
E 颈静脉怒张
三、 A 3 型题
(37～40题共用题干)
5岁小儿，夜间突然出现咳、喘，大汗淋漓，不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体：急性面容，口周青紫，呼气性三凹征，双肺闻及哮鸣音。
37.该患儿最可能的诊断是
A 急性支气管肺炎
B 肺结核
C 支气管哮喘
D 慢性支气管炎
E 急性支气管炎
38.应立即作哪项检查
A 血气分析
B 血象
C 急诊生化
D 血型
E 心电图
39.下列哪项检查对诊断有帮助
A 胸片
B 肺功能
C 纤维支气管镜
D 末梢血嗜酸粒细胞计数
E 肺部CT
40.所选择的治疗措施中，应慎用或禁用的是
A 给氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支气管扩张剂
(41～43题共用题干)
10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。
41.需要补充的重要病史是
A 结核病人接触史
B 预防接种史
C 个人或家族过敏史
D 异物吸入史
E 外伤史
42.为明确诊断，进一步检查
A 胸片
B 冷凝集试验
C PPD试验
D 气道反应性测定
E 血象
43.首选的治疗药物是
A 大剂量激素
B 干扰素
C 扑尔敏
D 青霉素
E 拟肾上腺类药物
(44～46题共用题干)
20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。
44.最可能的病
A 婴幼儿哮喘
B 喘息型支气管炎
C 儿童哮喘
D 过敏体质
E 急性支气管炎
45.缓解期可选用的治疗方案
A 加强锻炼
B 雾化吸入激素
C 色苷酸钠
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是
A 1个月
B 2个月
C 6个月～2年或更长
D 3个月
E 4个月
(47～49题共用题干)
5岁女孩，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38℃，心率112次/分，咽部充血，双肺无啰音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
47.初步诊断
A 类风湿性关节炎
B 急性上呼吸道感染
C 结核性关节炎
D 风湿热
E 骨髓炎
48.体检时应特别注意的体征是
A 肝脾肿大
B 皮下结节
C 扁桃体脓点
D 杵状指
E 心尖部震颤
49.心电图最可能出现的改变
A Ⅰ度房室传导阻滞
B ST段降低
C T波倒置
D 房颤
E 病理性Q波
(50～52题共用题干)
8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39℃，心率100次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部正常，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。
50.首选的辅助检查是
A 心电图
B 胸部CT
C 脑电图
D 放射性核素检查
E 膝关节正侧位片
51.首选的实验室检查是
A 类风湿因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清补体
E 免疫球蛋白
52.适宜的治疗方案是
A 长效青霉素，1周
B 阿斯匹林，总疗程3～6周
C 阿斯匹林，总疗程8～12周
D 激素+阿斯匹林，总疗程3～6周
E 激素+阿斯匹林，总疗程8～12周
四、 A 4 型题
(53～55题共用题干)
1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。
53.目前考虑的诊断是
A 婴幼儿哮喘
B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状态
C 肺结核
D 慢性支气管炎
E 急性支气管肺炎
54.下列不属于急救的措施是
A 吸氧
B 吸痰
C 支气管扩张剂
D 色苷酸钠
E 静滴激素
55.需要与下列疾病进行鉴别，除了下列哪种
A 过敏性鼻炎
B 喘息型支气管炎
C 肺炎
D 支气管淋巴结结核
E 支气管异物
(56～58题共用题干)
6岁女孩，2年来反复发作性咳喘，流涕，喷嚏，无发热，症状以早、晚明显。为人工喂养，既往有婴儿湿疹，其母亲有过敏性鼻炎。查体：体温37.2℃，呼气性三凹征，双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L，PPD试验阴性。
56.最可能的诊断是
A 婴幼儿哮喘
B 过敏性咳嗽
C 儿童哮喘
D 过敏性鼻炎
E 慢性支气管炎
57.下列哪项检查能快速确诊
A 舒喘灵雾化吸入治疗试验
B 胸片
C 纤维支气管镜
D 血象
E PPD试验
58.为更好控制发作，患儿家庭应采取
A 加强通风
B 家长不吸烟
C 不养宠物
D 居室保持清洁
E 以上都是
(59～61题共用题干)
11岁男孩，发热、咽痛2周，膝关节痛1周为主诉入院。查体：体温38.6℃，心率103次/分，咽红，双肺呼吸音清，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾无肿大，双膝关节不红，轻度肿胀，活动受限。
59.判断患儿疾病活动性的指标是
A ASO升高
B Hb下降
C 血象
D 血沉加快
E 补体下降
60. 首选抗生素治疗
A 红霉素
B 氯霉素
C 链霉素
D 丁胺卡那霉素
E 青霉素
61.下列指标中对判断疾病预后有意义的是
A 是否存在心脏炎
B 关节肿痛的程度
C 发热持续时间
D 血沉升高程度
E 是否应用激素
(62～64题共用题干)
8岁女孩，不自主活动4周，渐加重，目前手脚不灵活，持物困难，易跌倒，伴情绪激动，挤眉弄眼。其父母提供临床症状在睡觉后消失，发病前3周有反复扁桃体炎症。体检除舞蹈样动作外其他正常。
62.最可能的诊断是
A 神经官能症
B 脑部肿瘤
C 风湿舞蹈病
D 肝豆状核变性
E 病毒性脑炎
63.关于风湿热的药物治疗，下列哪项错误
A 出现心力衰竭时应减少洋地黄用量
B 肾上腺皮质激素用于全心炎或严重心律失常
C 舞蹈病不能使用鲁米那钠等镇静剂
D 阿斯匹林用于不伴有心脏炎的一般病例
E 青霉素的疗程2周以上
64.预防本病的关键是
A 切除扁桃体
B 长期应用长效青霉素
C 长期应用阿斯匹林
D 长期应用激素
E 长期应用鲁米那
五、B1 型题
(65～67题共用备选答案)
A 体液和细胞免疫联合缺陷
B 体液免疫缺陷
C 吞噬细胞功能缺陷
D 补体缺陷
E 细胞免疫缺陷
65.结核继发
66.急性病毒感染继发
67.肾病综合征继发
(68～70题共用备选答案)
A 同族血凝素测定
B 末梢血淋巴细胞计数
C 血清CH50测定
D 硝基四唑氮蓝还原试验
E IgE含量测定
68.T细胞免疫功能测定
69.吞噬作用检测
70.补体检测
(71～73题共用备选答案)
A 静滴糖皮质激素
B 舒喘灵雾化吸入
C 抗生素
D 普奈洛尔
E 色苷酸钠
71.哮喘患儿禁用
72.哮喘的首选治疗
73.预防哮喘发作
(74～76题共用备选答案)
A 吸入糖皮质激素
B 短效茶碱
C 长效茶碱
D 短效拟肾上腺素药物
E 长效拟肾上腺素药物
74.必可酮
75.安赛玛
76.舒喘灵
(77～79题共用备选答案)
A 鲁米那
B 西地兰
C 青霉素
D 强的松
E 阿斯匹林
77.清除局部感染灶
78.不伴有心脏炎的风湿病治疗
79.风湿热伴有严重心律失常的治疗
(80～82题共用备选答案)
A 皮下结节
B 风湿性心脏炎、心力衰竭
C 游走性大关节炎
D 舞蹈病
E 环形红斑
80.应用鲁米那控制症状
81.需要加用强的松治疗
82.可以判断风湿病预后
(83～86题共用备选答案)
A 心电图见Ⅲ度房室传导阻滞
B 游走性大关节炎
C 血沉及CRP增高
D 咽拭子培养A组溶血性链球菌
E 发热
83.属于链球菌感染证据
84.属于风湿病活动期的证据
85.属于风湿病的主要表现
86.属于风湿病的次要证据
[参考答案]
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C
11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B
21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E
31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B
41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E
61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C
71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D
81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E
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