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2017口腔执业助理医师考试精选应试题及答案
精选应试题一：
一、 A 1 型题
1.先天性甲状腺功能减低症的最主要病因是
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺合成途径缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲状腺或靶器官反应性低下
2.在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的
A 体质性青春期延迟
B 家族性矮身材
C 甲状腺功能减低症
D 生长激素缺乏症
E 先天性肾上腺皮质增生症
3.在胎儿期和婴儿期，缺乏甲状腺激素，受损害最大的是
A 心脏
B 肝脏
C 脑
D 肾脏
E 肺脏
4.先天性甲状腺功能减低症的发病男女比例约为(男：女)
A 1：1
B 1：2
C 2：1
D (3～5)：1
E 1：(3～5)
5.先天性甲状腺功能减低症的新生儿表现常是
A 早产
B 足月产
C 过期产
D 易激惹
E 吃奶多，消瘦
6.先天性甲状腺功能减低症的实验室指标是
A 血T3升高，T4升高，TSH升高
B 血T3降低，T4降低，TSH升高
C 血T3升高，T4降低，TSH降低
D 血T3降低，T4降低，TSH降低
E 血T3降低，T4升高，TSH降低
7.先天性甲状腺功能减低症的治疗时间需
A 1个月
B 6个月
C 1年
D 10年
E 终生
二、 A 2 型题
8.患儿，男，诊断为先天性甲状腺功能减低症对其描述错误的是
A 常为过期产
B 出生体重超过正常儿
C 出生后即有腹胀，便秘
D 出生后生理性黄疸延迟
E 哭声响亮，易激惹
9.患儿，男，20天，出生后精神、食欲差，安静少哭，临床疑是甲状腺功能减低症，下列检查中最合理的是
A 血清碘
B 血T3 T4
C 血TSH
D 血游离T3，游离T4
E 血游离T3，游离T4，TSH
10.患儿，1岁，出生后常便秘，腹胀，少哭，现在仍不会独立站立。查体：反应较差，眼睑浮肿，皮肤粗糙，心率90次/分，最有可能的诊断是
A 佝偻病活动期
B 21-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 软骨营养不良
E 苯丙酮尿症
11.患儿，男，45天，系过期产，出生体重4.3kg，出生后吃少睡多，常便秘。查体：皮肤轻度黄染，体温36℃，心率87次/分，腹部胀，有脐疝，血清总胆红素155μmol/L，结合胆红素18μmol/L。最可能的诊断是
A 新生儿肝炎
B 先天性胆道闭锁
C 先天性甲状腺功能减低症
D 先天性巨结肠
E 败血症
三、 A 3 型题
(12～16题共用题干)
患儿，男，4个月，生后活动少，少哭，进食少，皮肤粗糙，查体：头发稀少而干枯，轻度贫血外观，初步诊断为甲状腺功能低下。
12.下列哪项体征符合本患儿
A 皮肤纹理异常
B 眼内眦赘皮，角膜混浊
C 皮肤白皙
D 皮肤粗糙
E 方颅，赫氏沟
13.该患儿最可能的诊断是
A 佝偻病活动期
B 21-三体综合征
C 先天性甲状腺功能减低症
D 软骨营养不良
E 苯丙酮尿症
14.下列哪项检查为首选
A 血电解质
B 血脂全套
C 血清T3、T4、TSH
D 染色体核型检查
E 血清碱性磷酸酶测定
15.下列哪项检查不妥
A 腕部摄片了解骨龄
B 踝部摄片了解骨龄
C 血清T3、T4
D 血清TSH
E 甲状腺131I吸收率测定
16.下列治疗观点哪项不正确
A 明确诊断后立即开始治疗
B 需长期服用碘剂治疗
C 开始服用5～10mg/d(甲状腺片)
D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲状腺片)至精神活泼，食欲好转，便秘消失，且无甲状腺亢进时再用维持量
E 甲状腺片应终生服用
四、 A 4 型题
(17～22题共用题干)
患儿，男，1岁，以纳差、便秘1年为主诉入院，查体：体温36℃，反应迟钝，皮肤粗糙，毛发稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有脐疝。
17.为明确诊断，应选择何种检查
A 骨骼X线检查
B 血电解质检查
C 尿三氯化铁检查
D 血清T3、T4 、TSH测定
E 染色体检查
18.经检查，诊断为先天性甲状腺功能减低症，其发病机制中最主要的是
A 甲状腺不发育或发育不全
B 甲状腺合成途径缺陷
C 促甲状腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲状腺或靶器官反应性低下
19.下列检查结果中哪项不应是本患
儿所有
A 血脂升高
B 心电图示窦性心动过缓
C 基础代谢率降低
D 血糖升高
E 腕部X线显示骨龄落后
20.下列治疗哪项不正确
A 立即服用甲状腺片
B 从小剂量开始逐渐增加剂量
C 剂量因年龄而异
D 定期复查血清T3 、T4 、TSH
E 症状缓解后停药
21.在治疗过程中，患儿出现烦躁，多汗，消瘦，应采取何种措施
A 停药
B 减少甲状腺片的剂量
C 增加甲状腺片的剂量
D 不作特殊处理
E 改用甲状腺素钠
22.经治疗后，患儿症状好转，生长发育加速，此时应注意
A 注意休息
B 补充水分
C 供给大量的碘
D 补充各种营养物质
E 预防感染
五、B1 型题
(23～24题共用备选答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髋部
E 肘部
23.新生儿检查骨龄应选择
24.1岁小儿检查骨龄应选择
(25～27题共用备选答案)
A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb阳性， TGAb阳性
B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后
C T4降低，TSH升高，TPOAb阳性
D T4降低，TSH升高，智力落后，聋哑，共济失调
E T3降低，rT3升高
25.桥本病
26.先天性甲状腺功能减低症
27.地方性甲状腺功能减低症
[参考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
精选应试题二：
一、A1型题
1.小儿出生后主要的造血部位是
A 肝脏
B 骨髓
C 脾脏
D 淋巴结
E 以上都不是
2.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于
A 4～6天，4～6周
B 4～6周，4～6岁
C 4～6天，4～6岁
D 7天，1岁
E 1岁，7岁
3.新生儿血容量占体重的
A 5%～6%
B 6%～8%
C 8%～10%
D 10%
E 10%～15%
4.婴儿，3个月，其轻度贫血时血红蛋白应低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生儿血红蛋白以哪项为主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小儿生理性贫血的主要原因是
A 铁缺乏
B 婴儿生长迅速
C 叶酸缺乏
D 血红蛋白结构异常
E 红细胞生成素产生受抑制
7.婴幼儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差，铁吸收少
8.双胎儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差，铁吸收少
9.缺铁性贫血血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是
A 血红蛋白量下降
B 红细胞值降低
C 血清铁正常
D 红细胞游离原卟啉升高
E 血清铁蛋白正常
10.营养性贫血口服铁剂治疗至
A 血红蛋白达到正常水平
B 血红蛋白达到正常水平再服用2周
C 血红蛋白达到正常水平再服用4周
D 血红蛋白达到正常水平，临床症状消失
E 血红蛋白达到正常水平再服用8周
11.下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的病因
A 长期服用抗癫痫药物
B 长期服用维生素C
C 长期羊奶喂养
D 慢性腹泻
E 肝脏疾病
12.巨幼红细胞性贫血与营养性贫血的主要区别是
A 皮肤粘膜苍白
B 头晕、眼花
C 肝脾肿大
D 食欲减退
E 智力、动作发育落后
13.巨幼红细胞性贫血患者口服叶酸后，骨髓内巨幼红细胞何时转为正常幼红细胞
A 2～4小时
B 4～7小时
C 12～24小时
D 1～2天
E 1周内
14.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是
A 血清铁降低
B 血清铁蛋白降低
C 红细胞原卟啉含量增高
D 总铁结合力增高
E 红细胞中央淡染区扩大
15.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于
A 缺乏维生素B12
B 缺乏维生素C
C 缺乏叶酸
D 缺乏四氢叶酸
E DNA 合成障碍
二、A2型题
16.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞1.7×1012/L，Hb65g/L，应首先行下列哪种检查
A 测血小板，白细胞及分类
B 红细胞脆性实验
C 骨髓穿刺
D 血清铁、铁结合力
E 测维生素B12、叶酸
17.新生儿，Apgar评分10分，出生体重3.4kg，血红蛋白195g/L，红细胞6.5×1012/L，母亲身体健康，最大可能是
A 新生儿红细胞增多症
B 新生儿正常血象
C 新生儿先天性心脏病
D 新生儿脱水
E 新生儿硬肿症
18.婴儿，10个月，血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02，下列哪项正确
A 白细胞总数、分类正常
B 白细胞总数正常，分类异常
C 白细胞总数正常，单核细胞偏低
D 白细胞总数异常，分类正常
E 白细胞总数、分类异常
19.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞2.7×1012/L，Hb65g/L，红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 再生障碍性贫血
E 以上均不对
20.新生儿，生后1天，血白细胞21×109/L，中性细胞0.70，淋巴细胞0.27，偶见幼稚细胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 类白血病
D 骨髓外造血
E 体内有感染灶
21.患儿，男，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，近2周患支气管肺炎，查血红细胞2.1×1012/L，Hb45g/L，应首选哪项处理
A 口服富马酸铁
B 口服葡萄糖酸铁
C 输血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含铁剂的食品
22.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，血红细胞2.1×1012/L，Hb65g/L，该患儿贫血程度属于
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
23.小儿，其血常规分类：中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.66，单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是
A 1天
B 6天
C 3岁
D 6岁
E 8岁
24.患儿，男，因患癫痫，已服用抗癫痫药物1年，近2个月面色苍白，检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗
A 口服铁剂
B 维生素B12肌注
C 输新鲜血
D 口服叶酸
E 维生素C口服
25.患儿，诊断为营养性缺铁性贫血，予铁剂治疗3～4天后，首先出现的变化是
A 红细胞增高
B 网织红细胞增高
C 血红蛋白增高
D 血红蛋白和红细胞同时增高
E 网织红细胞降低
26.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，该病发病机制是
A 巨幼红细胞性易受到破坏，寿命短
B 胞质发育落后于细胞核
C 血红蛋白合成减少
D DNA合成减少
E RNA合成减少
27.患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病，用MTX+ 6-MP为主治疗，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，以下哪项是其首选治疗
A 维生素B12肌注
B 维生素B12肌注+口服叶酸
C 输新鲜血浆
D 口服叶酸
E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙
[参考答案]
1.B 2.C 3.D 4.E 5.A 6.E 7.B 8.C 9.D 10.E
11.B 12.E 13.D 14.B 15.A 16.D 17.B 18.E 19.A 20.A
21.C 22.C 23.C 24.D 25.B 26.D 27.B
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