执业药师眼科学试题及答案

2017年执业药师眼科学试题及答案

　　一.名词解释：

　　1.屈光不正：Refractive Error，平行光芒进进不用调节的眼后，经过折射不能在视网膜黄斑中央凹聚焦，称为非重视眼ametropia，又称屈光不正。屈光不正分近视，远视，散光三大类。

　　2.弱视：Amblyopia，弱视是一种单眼或双眼(双眼较少)最佳矫重视力低于正常，而未能发现与该视力减退相对应的眼球器质性改变的一种常见儿童眼病。

　　3.低视力：Low Vision临床上将双眼中较好眼的最佳矫正视力< 0.3但≥0.05者定义为低视力。

　　4.RAPD：Relative Afferent Pupillary Defect，相对性传进性瞳孔阻滞，当一眼的瞳孔传入纤维受损致直接对光反应减弱时，该眼的间接对光反应可正常。

　　5.睫状神经节：Ciliary Ganglion 是位于眼球后的周边神经节，其成分包括：来自鼻睫状神经的感觉支、来自动眼神经下支的副交感支、以及来自颈内动脉旁神经纤维从的交感支。睫状神经节发出数条睫状短神经，与睫状长神经一起负责眼球内的感觉和运动。(不确定是否考)

　　二.单项选择题

　　1.视觉器官包括： (A)

　　A.眼球、眼附属器

　　B.眼球泪器、眼外肌

　　C.眼球、眼附属器、视路和视中枢

　　D.眼球、角膜、晶状体

　　E.眼球、血管、眼神经系统

　　2.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过：(A)

　　A. 2mm

　　B. 5mm

　　C. 3mm

　　D. 5mm

　　E. 1mm

　　3.眼球壁分为哪三层： (D)

　　A.纤维膜、虹膜、葡萄膜

　　B.纤维膜、角膜、视网膜

　　C.纤维膜、巩膜、视网膜

　　D.纤维膜、葡萄膜、视网膜

　　E.纤维膜、虹膜、视网膜

　　4.组织学上角膜分为五层，后弹力层为 (C)

　　A. 鳞状上皮细胞组成

　　B. 无细胞成分的透明膜

　　C. 较坚韧的透明均质膜

　　D. 胶原纤维素薄板

　　E. 六角形扁平细胞

　　5.组织学上巩膜分为： (D)

　　A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜

　　B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜

　　C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜

　　D.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层

　　E.表层巩膜、结缔组织和胶原层

　　6.视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过： (D)

　　A.眶下静脉

　　B.第III脑神经

　　C.第IV、VI脑神经

　　D.眼动脉和交感神经

　　E.以上都不是

　　7.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生：(C)

　　A.角膜上皮层和基质层

　　B.角膜上皮层和内皮层

　　C.角膜上皮层和后弹力层

　　D.前弹力层和后弹力层

　　E.内皮层和后弹力层

　　8.房水中下列哪项不包括： (C)

　　A.乳酸、维生素C

　　B.葡萄糖

　　C.氧气、二氧化碳

　　D.钠、钾、氯

　　E.尿酸、蛋白质

　　9-12

　　A.动眼神经

　　B.滑车神经

　　C.外展神经

　　D.面神经

　　E.三叉神经

　　9. 支配眼轮匝肌的神经是 (D)

　　10. 支配外直肌的神经是 (C)

　　11. 支配上斜肌的神经是 (B)

　　12. 支配眼内肌、提上睑肌的神经是 (A)

　　13-15

　　A.瞳孔括约肌

　　B.瞳孔开大肌

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　13. 受副交感神经支配司缩瞳作用 (A)

　　14. 受交感神经支配司散瞳作用 (B)

　　15. 受感觉神经支配 (D)

　　三.填空题：

　　1.眼睑从外向向内分为五层,分别为:皮肤层,皮下层,肌层,睑板层,结膜层

　　2.泪膜是覆盖于眼球前表面的一层液体,有三层结构:脂质层,水液层,粘蛋白层.

　　四.简答题:

　　1.简述角膜组织学上的分层及各层特征.

　　答案：角膜组织学上分为五层：1)上皮细胞层：厚约35μm，由5-6层鳞状上皮细胞组成，易与内面 的前弹力层分离;2)前弹力层：厚约12μm，由一层均质无细胞成分的透明膜;3)基质层：厚约500μm，占90%，由胶原纤维素薄板组成;4)后弹力层：为较 坚韧的透明均质膜，成人厚10-12μm，5)内皮细胞层：厚5μm，由一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面朝向后弹力层。

　　2.简述房水循环途径

　　答案：睫状体产生房水后，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小梁网进入Schlemn管，通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带，经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。

　　3.简述视路的传导路 径 .

　　答案：视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导路径，通常指从视神经开始→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中 枢。

　　4.简述晶状体的生理功能和作用.

　　答案：晶状体是眼屈光介质的重要部分，相当于19D的凸透镜。具有独特的屈光通透和折射功能，并可以滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。晶状体悬韧带附着在晶状体赤道部周围的前后囊上，通过睫状肌的舒缩，共同完成眼的调节功能。

　　5.简述正常前房角的 结 构.

　　答案：前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处，从前向后的结构包括：schwalbe线，小梁网和Schlemn管，巩膜突，睫状体带，虹膜根部。

　　五.论述题:

　　1.瞳孔光反射的路径

　　答案：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射称为光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为直接光反射，对侧的瞳孔缩小称为间接光反射。传入路光反射纤维开始与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂，至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维经中脑到导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核。传出路为两侧E-W核发出的纤维，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维伴睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。

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