2016年执业药师《中药综合》知识点:津液
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津液,是体内各种正常水液的总称,包括 各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物,如胃液、唾液、肠液、关节液等。津液,也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
津液的分布
津和液,同属于水液,来源于饮食,都有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液的性状、功能及分布部位有所不同,因而又有一定的区别。一般来说,质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。津和液之间可以相互转化,故津和液常同时并称。但在对"伤津"和"脱液"等进行辨证论治时,又须加以区别。
津液的代谢
津液的代谢就是津液的生成、输布和排泄的过程,这是一个极其复杂的生理过程,是通过多个脏腑器官综合作用而完成的。
津液来源于饮食水谷,通过胃对饮食物的"游溢精气"和小肠的"分清别浊","上输于脾"而生成。津液的输布和排泄,主要是通过睥的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化,以三焦为通道而输布于全身的。
津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合,但以肺、脾、肾三脏为主。肺"通调水道",即通过肺的宣发作用,将津液输布于全身体表,以发挥津液的营养和滋润作用,津液经过气化形成汗液而排出体外;又通过肺的肃降作用,将津液输送到肾和膀胱,最后生成尿液而排出体外。另外,肺在呼气时,也排出了一定量的'水分。可见肺的宣发肃降,通调水道,对于津液的输布和排泄起着重要的作用。脾对津液的输布作用是:一方面将津液输布到全身以滋润和灌溉各组织器官;另一方面,则是将津液上输于肺,然后由肺再宣发到全身。肾对于津液的输布和排泄,起着极其重要的主宰作用。如胃、脾、肺以及小肠在水液代谢中的作用,都需要依靠肾的蒸腾气化而实现。全身的津液,最后亦都要通过肾的蒸腾气化、升清降浊来环流,即体内有用的津液(清者)蒸腾上升,向全身布散;多余的津液(浊者)化为尿液下降,注入膀胱。从而对全身津液代谢的平衡起着主导和调节作用。
总之,津液的生成,依赖于脾胃对饮食物的运化功能;津液的输布,则依靠脾的"散精"
和肺的"通调水道"功能,津液的排泄则主要通过汗液、尿液和呼气的形式而实现,津液
在体内的升降出入,则是在肾的气化蒸腾作用下,以三焦为通道,随着气的升降出入,布散于全身而环流不息。可见津液的代谢过程,依赖于气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合,其中尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节平衡作用。
津液的功能
1.滋润和濡养作用
津的质地较清稀,布散于体表而滋润皮毛肌肤,输注于孔窍而滋润眼、鼻、口等;液的质地较浓稠,分布于脏腑脑髓而濡养脏腑,充养骨髓、脊髓、脑髓,流入骨节则关节滑利,屈伸自如。
2.化生血液
津液不仅流行敷布于脉外,而且能进入脉内,化生血液,成为血液的组成部分。
3.运输代谢废料
津液在代谢过程中,能把机体各部的代谢废料收集起来,通过脉内血液或脉外的途径,运输到有关排泄器官,不断地排出体外,以保证各组织器官的正常运行。如经皮肤汗孔排出的汗,经肾与膀胱排出的尿,其中除大量的水分外,就包含有许多代谢废物。
气、血、津液,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,虽然各有其性状和功能特点,但其来源和形成均离不开先天禀赋和脾胃运化而生成的水谷精气。在生理功能上彼此又存在着相互依存,相互制约和相互为用的关系。因此,无论在生理或病理情况下,气、血、津液之间均存在着极为密切的关系。
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