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2016年执业药师高频考点：药物的配伍变化
距药师考试还剩37天，为帮助考生更好复习，yjbys小编为大家分享执业药师高频考点：药物的配伍变化、配伍禁忌和配伍变化如下，一起来学习吧!
2013年—2015年西药专业知识(一)真题中药物的配伍变化的分值，结果如表。
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2015年 |
2014年 |
2013年 |
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药物的配伍变化 |
3 |
1 |
4 |
由此可见，药物的配伍变化部分历年都是考点频繁分布的章节。
药物的配伍目的主要包括四个：(1)利用协同作用，以增强疗效。如复方乙酰水杨酸片、复方降压片等。乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用。(2)提高疗效，减少副作用。(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用，如用吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用等。(4)预防或治疗合并症。
配伍变化包括物理、化学和药理学三个方面的配伍变化，如下图。
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配伍变化的类型 |
1.物理配伍变化及引发原因 |
（1）溶解度改变 |
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2.化学配伍变化及引发原因 |
（1）变色 （6）产生有毒物质 |
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3.药理学的配伍变化 |
（1）协同作用 |
西药专业知识(一)药物的配伍变化最近3年的真题，其中物理配伍变化(2015-B型题、2014-X型题、2013-X型题)，化学配伍变化(2013-B型题、2014-X型题、2015-B型题)3年均有考查。
现将药物配伍变化的高频考点总结如下：
配伍变化目的
配伍变化
配伍变化的例子
2015年真题-B型题
A.药理学的配伍变化
B.给药途径的变化
C.适应症的变化
D.物理学的配伍变化
E.化学的配伍变化
1.将氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯霉素从溶液中析出
2.多巴胺加入5%碳酸氢钠溶液中逐渐变粉红色
3.异烟肼合用香豆素类药物抗凝血作用增强
【答案】DEA
【解析】本题考查的是配伍变化，将氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯霉素从溶液中析出，是由于溶解度的改变，因此事物理学的配伍变化;多巴胺加入5%碳酸氢钠溶液中逐渐变粉红色，发生了变色反应，因此是化学的配伍变化;异烟肼合用香豆素类药物抗凝血作用增强，是药理作用的增强，因此是药理学的配伍变化，答案选D、E、A。
2014真题-X型题
属于药物制剂的物理配伍变化的有
A.结块
B.变色
C.产气
D.潮解
E.液化
【答案】ADE
【解析】物理配伍变化包括1.溶解度改变：某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀。2.潮解、液化和结块：①混合物的临界相对湿度下降而吸湿 ②形成低共熔混合物。3.分散状态或粒径变化乳剂、混悬剂中分散相的粒径变粗，或聚结或凝聚而分层或析出。
2013真题-B型题
A.变色
B.沉淀
C.产气
D.结块
E爆炸
1.高锰酸钾与甘油混合研磨时，易发生
2.生物碱与猛酸溶液配伍，易发生
3.水杨酸与铁盐配伍，易发生
【答案】EBC
【解析】发生爆炸：大多数强氧化剂与强还原剂配伍使用引起。如氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。pH改变产生沉淀;由难溶性碱或酸制成的可溶盐。它们因pH值的改变而产生沉淀，如水杨酸钠或苯巴比妥钠水溶液因水解遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。生物碱可溶性盐与碱或碱性药物后会析出难溶性。含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。因此答案为EBC。
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