心血管内科主治医师考试题库及答案
从小学、初中、高中到大学乃至工作，我们经常接触到试题，试题是命题者按照一定的考核目的编写出来的。什么类型的试题才能有效帮助到我们呢？以下是小编精心整理的心血管内科主治医师考试题库及答案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
心血管内科主治医师考试题库及答案 1
选择题
1.以下哪种情况是洋地黄 适用证
A.预激综合征 合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
正确答案：B
2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C.CPK-MB
D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
E.血清肌红蛋白
正确答案：B
3.下列哪种诊断技术诊断心包 积液既安全又准确
A.心包穿刺术
B.心脏听诊
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线摄片
正确答案：D
4.梗阻性肥厚型心肌病 ，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A.含硝酸甘油 减弱
B.运动时减弱
C.屏气减弱
D.下蹲减弱
E.用心得安 增强
正确答案：D
5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A.心房颤动
B.期前收缩
C.心脏扩大
D.新出现病理杂音
E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
正确答案：E
6.主动脉粥样硬化 形成的主动脉瘤 最常见于
A.冠状动脉开口处
B.肾动脉开口处
C.主动脉弓
D.降主动脉
E.腹主动脉
正确答案：E
7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退，白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
正确答案：E
8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄 治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊
正确答案：E
9.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A.血钾降低
B.房颤心率由120次/分降为80次/分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次/分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
正确答案：D
10.体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
正确答案：A
11.心绞痛 发作的典型部位为
A.心前区
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.剑突下
正确答案：B
12.女性，26岁，感冒 后第5天出现心悸 、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.血清病 毒中和抗体
E.超声心动图
正确答案：D
13.下列哪项不是胺碘酮 的常见药物不良反应
A.低血糖
B.室性快速性心律失常
C.肺纤维化
D.角膜微粒沉着
E.光过敏
正确答案：A
14.纯收缩期高血压 的诊断标准是
A.收缩压≥18.7kPa
B.收缩压≥21.3kPa
C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa E.收缩压≥4kPa
正确答案：D
15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病 。该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
正确答案：C
16.男，28岁，心悸 ，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病 。该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
正确答案：C
17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
正确答案：C
18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病 有重要的`意义
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部X线检查
D.心导管
E.心血管造影
正确答案：A
19.夜间卧位型心绞痛 的发生与下列哪项因素有关
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
正确答案：D
20高血钾可使下列哪项洋地黄 所致的心律失常加重
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速
正确答案：D
21.男性，40岁，头晕、头痛 5个月，水肿 、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素 氮20mmol/L，诊断为
A.急进型高血压
B.原发性高血压 Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象
正确答案：A
22……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽 、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
正确答案：E
23.急性心肌梗死 病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A.并发感染性心内膜炎
B.并发乳头肌功能不全
C.并发室间隔穿孔
D.并发心包 炎
E.并发心室膨胀瘤
正确答案：B
24.男性，25岁，因心悸 气短3年，发热 1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜 有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
正确答案：D
25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
正确答案：D
26.左心功能不全 的主要症状为
A.咳血
B.胸痛
C.呼吸困难
D.少尿
E.咳嗽 、咳痰
正确答案：C
27.心肌梗死 患者预后的决定性因素为
A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
正确答案：C
28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞 的心电图表现
A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D.最常见的传导比例为4：2
E.受阻P波前的一个P-R间期延长
正确答案：C
29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶 溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
正确答案：D
30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
正确答案：D
31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压
正确答案：D
32.风心病心衰患者用洋地黄 和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛 ，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A.洋地黄 剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重
正确答案：C
33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油 后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要
A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
正确答案：B
34.某高血压 患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
正确答案：B
35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
A.心脏听诊
B.心电图
C.胸部X线
D.右心导管
E.心向量图
正确答案：D
36.高血压 患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
正确答案：D
37.风心病二尖瓣狭窄 患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻
A.肝肿大压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
正确答案E
38.原发性高血压 患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素 氮升高
正确答案：B
39.男，75岁。冠心病，时感心悸 、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动
正确答案：C
40.治疗高度房室传导阻滞 不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因 酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
正确答案：A
41.男性，36岁，心悸 、胸痛 ，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
正确答案：E
42.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛 、发热 1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是
A.肾盂肾炎
B.肾小球肾炎
C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.风湿活动
正确答案：C
43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死 ，现出现心前区疼痛，闻及心包 摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
正确答案：C
44.动脉瘤 最有效的治疗方法是
A.控制高脂饮食
B.体育锻炼
C.手术切除
D.降低血压
E.降血脂药物
正确答案：C
45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛 、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A.高血压 危象
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉缩窄
正确答案：D
46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸 、气促，下肢水肿 3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄 ，左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
正确答案：B
47.病毒性心肌炎 可出现下列哪项表现
A.Ewart征
B.Rotch征
C.Osler结
D.Jameways结
E.Adams-Stokes综合征
正确答案：E
48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜
A.静脉注射呋塞米 (速尿)
B.血管升压素(垂体后叶素 )静脉注射
C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D.输血
E.马啡
正确答案：A
心血管内科主治医师考试题库及答案 2
1、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍? E
A.VC减低或正常
B.Rv增加
C.TCL正常或增加
D、FEV1/FVC减低
E.MMFR正常
2、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确? B
A、B2 受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解作用
C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放
3、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关? BD
A、 多发生在呼吸衰竭早期
B、 BE正值增大，PaCO2升高
C、 高血钾症
D、 使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
4、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病? BC
A、 冠心病
B、 慢性肺源性心脏病
C、 支气管哮喘
D、 进行性系统性硬化症
5、下列哪些病人需要进行抗结核化疗? ACD
A、男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌 。
B、女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2U(++)
C.女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影
D、男性，30岁，低热一周，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影
6、目前认为微小病变性肾病最可能的.发病机理是 C
A.感染引起
B、体液免疫功能失调为主
C.细胞免疫功能失凋为主
D.与免疫功能无关
E.以上都不是
7、有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确? D
A.肾素——肾小球旁器
B.促红细胞生成素——肾小球旁器
C.前列腺素——肾皮质和髓质
D.激肽释放酶 ――肾髓质
E、 1一羟化酶——肾脏间质
8~9题共用选项
A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml
D、清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml
E.清浩中段尿培养，菌落计数为10万个/ml
8、粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 B
9、克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 E
10~11题共用选项
A. 氯化铵负荷试验阳性
B. 代谢性酸中毒伴有严重高血钾
C. 两者均有
D. 两者均无
10、I型(远端)肾小管酸中毒 A
11、IV型肾小管酸中毒 B
12、临床上肾髓质功能的检查法有 ABC
A. 尿比重
B. 尿浓缩稀释试验
C. 尿渗透压
D. 肌旰清楚率
13、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有 AB
A. 膜性肾炎
B. 膜增殖型肾炎
C、IgA肾病
D.急进性肾炎
14、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降? ABCD
A、 白蛋白
B、 砖铁蛋白
C、 IgG
D、 多种内分泌结合蛋白
15、肾盂肾炎的并发症是 ABCD
A. 肾盂积脓
B. 肾功能衰竭
C. 肾周围脓肿
D. 败血症
心血管内科主治医师考试题库及答案 3
1.下列哪些疾病与Hp感染关系密切ABDE
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 反流性食管炎
D. 胃癌
E. MALT淋巴瘤
2.慢性阻塞性肺病(COPD)包括 BC
A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化
B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎
C. 伴有气流阻塞的肺气肿
D. 弥漫性泛细支气管炎
E. 支气管哮喘
3.易导致血尿的药物有 BDE
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰氨
C. 氮芥
D. 磺胺
E. 消炎痛
4.关于霍乱，下列哪几项正确 ABCE
A. 剧烈的.泻吐引起脱水和电解质紊乱
B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水
C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水
D. 排出的粪便为低渗性
E. 治疗关键是补充液体及电解质
5、急性胃粘膜损害的主要临床表现是 D
A.上腹痛
B.恶心，呕吐
C、伴有腹泻或发热
D、上消化道出血
E.以上都不是
6.增生型肠结核的最常见症状是 B
A.腹泻
B.便秘
C、腹泻与便秘交替出现
D、盗汗
E.消瘦
7、一般不发展为肝硬化的肝炎是 A
A、甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.非甲非乙型肝炎
D.药物性肝炎
E.以上都不是
8.溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A
A.腹痛一便意一便后缓解
B.腹痛一进餐一缓解
C.腹痛一便意一便后加剧
D.腹痛多遍及全腹
E。以上都不是
9.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是 E
A.抵抗力降低
B.脾功能亢进
C.肝脏合成白蛋白的能力降低
D.腹水形成
E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
10、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高? D
A.盐酸
B、内因子
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.钙通道拮抗剂
11、血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸? E
A、肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C、Roter综合征引起的黄疸
D、Gilbert综合征引起的黄疸
E.阻塞性黄疸
12、胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确? E
A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清r一谷氨酰转肽酶降低
E、尿胆原降低
13、可出现甲胎蛋白增高的是 ABCD
A、 肝炎
B、 妊娠妇女
C、 肝硬化
D、 生殖腺胚胎癌
14、结核性腹膜炎腹水性质可为 ABCD
A、 草黄色渗出液
B、 淡血色
C、 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D、 乳糜性
15、呼吸衰竭患者，血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适? B
A、 10%～20%
B、 24%～28%
C、 30%～40%
D、 45%～50%
E、 40%~60%
16、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是： E
A、 正常
B、 代谢性碱中毒
C、 呼吸性碱中毒
D、 呼吸性酸中毒(代偿)
E、 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)
17.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的? D
A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通
气功能障碍
B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
D.伴有换气障碍
E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症
18.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为
BA.慢支、肺气肿、肺部感染
B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
19、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 B
A.阻断迷走神经η
B.抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸环化酶
D.保护肥大细胞溶酶体膜
E.使封闭抗体增加
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