内科主治医师考试复习题及答案

时间：2023-08-28 09:12:09 晓怡内科主治医师我要投稿

2023年内科主治医师考试复习题及答案

　　无论是身处学校还是步入社会，我们很多时候都会有考试，接触到练习题，做习题在我们的学习中占有非常重要的位置，对掌握知识、培养能力和检验学习的效果都是非常必要的，你知道什么样的习题才能切实地帮助到我们吗？以下是小编帮大家整理的2023年内科主治医师考试复习题及答案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

2023年内科主治医师考试复习题及答案

　　内科主治医师考试复习题及答案 1

　　1.淋巴瘤最典型的临床表现是

　　A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

　　B.发热

　　C.贫血

　　D.体重减轻

　　E.肝脾大

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

　　2.下列哪项不是Horner综合征的特征

　　A.眼睑下垂

　　B.瞳孔缩小

　　C.眼球内陷

　　D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

　　E.结膜充血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。

　　3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

　　A.心室重构

　　B.心内膜炎

　　C.心室内附壁血栓

　　D.活动风湿

　　E.心内膜下心肌梗死

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

　　4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬

　　A.小淋巴细胞

　　B.类上皮细胞

　　C.肺巨噬细胞

　　D.郎汉斯巨细胞

　　E.间皮细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。

　　5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

　　A.脾大

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.痔核

　　D.食管下段静脉曲张

　　E.腹腔积液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。

　　6.有关糖尿病的概念不正确的是

　　A.是一组临床综合征

　　B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

　　C.高血糖是本病的重要标志

　　D.晚期引起多脏器功能衰竭

　　E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。

　　7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

　　A.茶碱类

　　B.色甘酸二钠

　　C.抗胆碱能类

　　D.糖皮质激素

　　E.钙离子拮抗药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

　　8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是

　　A.胆固醇

　　B.胆汁

　　C.胆绿素

　　D.血红素

　　E.胆素

　　【正确答案】 D

　　9.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确

　　A.Budd-Chiari综合征亦可引起

　　B.常由右心功能衰竭引起

　　C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧

　　D.主要表现为肝大及腹腔积液

　　E.无肝功能异常

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】肝硬化引起肝功能异常。

　　10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张

　　A.促胰液素

　　B.前列腺素E1

　　C.促胃液素

　　D.胰高血糖素

　　E.血管活性肠肽

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】促胃液素无此作用。

　　11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

　　A.直肠结肠癌变

　　B.中毒性巨结肠

　　C.直肠结肠大量出血

　　D.肠梗阻

　　E.瘘管形成

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

　　12.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据下列指标中的

　　A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

　　B.PaCO2正常，pH亦在正常范围

　　C.PaCO2升高，pH明显降低

　　D.PaCO2升高，pH正常

　　E.PaCO2升高，pH偏酸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代偿能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。

　　13.关于全身血液循环的调节，下列哪项正确

　　A.全身血管阻力主要由动脉血压决定。

　　B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量

　　C.肾血流量为心排血量的20%

　　D.体内各脏器血流量差异不大

　　E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%～70%的循环血容量。

　　14.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是

　　A.转氨酶测定

　　B.血氨测定

　　C.检查Babinski征

　　D.检查扑翼样震颤

　　E.数字连接试验

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。

　　15.肱二头肌反射中枢在

　　A.颈髓2-3

　　B.颈髓5-6

　　C.颈髓3-4

　　D.颈髓7—8

　　E.颈髓8，胸髓1

　　【正确答案】 B

　　16.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

　　A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

　　B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

　　C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

　　D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

　　E.造血原料不足、失血、溶血3大类

　　【正确答案】 B

　　17.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.低白蛋白血症

　　C.继发醛固酮增多

　　D.有效循环量不足

　　E.毛细血管通透性增加

　　【正确答案】 E

　　18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是

　　A.酗酒

　　B.胆道疾病

　　C.急性胰腺炎

　　D.高脂血症

　　E.免疫性疾病

　　【正确答案】 B

　　19.慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

　　A.叩诊心浊音界向左下扩大

　　B.剑突下心脏搏动增强

　　C.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D.三尖瓣区出现收缩期杂音

　　E.剑突下心音强于心尖部

　　【正确答案】 A

　　20.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

　　A.大脑前动脉

　　B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉

　　D.椎动脉

　　E.基底动脉

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最常见。

　　21.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断

　　A.血气分析

　　B.支气管激发试验

　　C.肺通气功能

　　D.过敏原试验

　　E.胸部X线片

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查，如果异常应进行支气管舒张试验，如果正常则应进行支气管激发试验，后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在，这是哮喘最为重要的病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍，但也常见于其他很多疾病，不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均阳性，也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘，不能作为诊断的依据。

　　22.在肾疾病中出现血尿最常见的原因是

　　A.糖尿病肾病

　　p.高血压肾损伤

　　C.急性肾小管坏死

　　D.骨髓瘤肾病

　　E.多囊肾

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

　　23.目前认为多数人肾小球疾病是

　　A.遗传性疾病

　　B.细菌感染性疾病

　　C.免疫缺陷性疾病

　　D.免疫介导的疾病

　　E.代谢性疾病

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关;而一些非免疫因素如高血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。

　　24.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

　　A.大量放腹水

　　B.服用NSAIDs药物

　　C.自发性腹膜炎

　　D.消化道出血

　　E.小剂量用利尿药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

　　25.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的

　　A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1 000ml

　　B.呕血提示胃内潴血量>250～300ml

　　C.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d

　　D.黑粪提示出血>50～75ml/d

　　E.250ml/次可有急性失血表现

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 >500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1 000ml/次出血性周围循环衰竭。

　　26.右下腹部疼痛多为

　　A.急性胰腺炎

　　B.胆囊炎

　　C.急性阑尾炎

　　D.肾结石

　　E.结肠炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定压痛(麦氏点)。

　　27.反流性食管炎最主要的发病机制是

　　A.食管下段括约肌张力增高

　　B.食管对反流物清除功能削弱

　　C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

　　D.食管下段括约肌张力低下

　　E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　28.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

　　A.胃角溃疡

　　B.胃窦溃疡

　　C.幽门管溃疡

　　D.十二指肠球部溃疡

　　E.球后溃疡

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

　　29.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌

　　A.大肠埃希菌

　　B.变形杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.克雷伯杆菌

　　E.草绿色溶血性链球菌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

　　30.原发性痛风最主要的发病机制为

　　A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

　　B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

　　C.胰岛素抵抗

　　D.尿酸排泌减少

　　E.尿酸生成增多

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

　　31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.遗传

　　C.中毒

　　D.代谢异常

　　E.药物作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

　　32.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式

　　A.交感神经兴奋

　　B.心肌肥厚

　　C.血管紧张素分泌增加

　　D.心腔扩大

　　E.迷走神经兴奋

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

　　33.下列为洋地黄中毒的表现，除了

　　A。恶心

　　B.视物模糊

　　C.黄视或绿视

　　D.室性期前收缩二联律

　　E.多饮

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

　　34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入

　　A.新鲜全血

　　B.一般贮存全血

　　C.浓缩红细胞

　　D.少自细胞红细胞

　　E.洗涤红细胞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

　　35.帕金森病患者的体征不包括

　　A.肢体静止性震颤

　　B.肢体肌张力减低

　　C.面部表情刻板

　　D.行走时慌张步态

　　E.搓丸样动作

　　【正确答案】 B

　　36.贫血的诊断步骤不包括

　　A.了解贫血的程度

　　B.判断贫血的类型

　　C.先用铁剂治疗

　　D.了解贫血的原因

　　E.查明原发病

　　【正确答案】 C

　　37.最重要的可控制的卒中危险因素是

　　A.高胆固醇和高脂血症

　　B.糖尿病

　　C.吸烟

　　D.高血压病

　　E.高血黏稠度

　　【正确答案】 D

　　38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

　　A.左房右房扩大

　　B.右房右窒扩大

　　C.左室扩大

　　D.左房扩大，右室肥厚

　　E.全心扩大

　　【正确答案】 D

　　39.与原发性肺结核相符的是

　　A.右肺尖结核病变

　　B.肺门空洞病变

　　C.肺门、纵隔淋巴结肿大

　　D.右上干酪性肺炎

　　E.双肺粟粒阴影

　　【正确答案】 C

　　40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素

　　A.前负荷

　　B.后负荷

　　C.心肌收缩力

　　D.心率和心律

　　E.动脉血压

　　【正确答案】 E

　　41.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确

　　A.延长动作电位时限

　　B.不延长动作电位时限

　　C.缩短动作电位时限

　　D.缩短有效不应期

　　E.不延长有效不应期

　　【正确答案】 D

　　42.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

　　A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

　　B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

　　C.造斑原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

　　D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

　　E.造血原料不足、失血、溶血3大类

　　【正确答案】 B

　　43.风湿性疾病患者的共同症状是

　　A.发热

　　B.多系统损害

　　C.肌肉关节痛

　　D.晨僵

　　E.关节肿胀

　　【正确答案】 C

　　44.伤寒病人解除隔离的主要标准是

　　A.体温下降

　　B.血培养转为阴性

　　C.体征消失

　　D.肥达反应阴转

　　E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)

　　【正确答案】 E

　　45.下列哪项是深反射

　　A.腹壁反射

　　B.提睾反射

　　C.桡骨骨膜反射

　　D.肛门反射

　　E.角膜反射

　　【正确答案】 C

　　46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

　　A.呼吸困难

　　B.四肢远端对称性无力

　　C.排尿困难

　　D.双侧周围性面瘫

　　E.吞咽困难

　　【正确答案】 B

　　47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

　　A.蛋白质摄入过多

　　B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

　　C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

　　D.肝脏合成蛋白的能力增加

　　E.肾血流量增加

　　【正确答案】 C

　　48.有关酸中毒对机体的影响，正确的是

　　A.增强心肌收缩力

　　B.引起低钾血症

　　C.减少组织的氧利用

　　D.氧解离曲线右移

　　E.收缩脑血管

　　【正确答案】 C

　　49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是

　　A.甲状旁腺腺瘤

　　B.急性肾炎

　　C.肾小管酸中毒

　　D.尿毒症

　　E.Liddle综合征

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产生佝偻病，成年病人则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。

　　50.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

　　A.心室重塑

　　B.心室内附壁血栓

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.心内膜炎

　　E.活动风湿

　　【正确答案】 A

　　内科主治医师考试复习题及答案 2

　　性味苦寒的泻下药有（）

　　A．大黄

　　B．芒硝

　　C．牵牛子

　　D．巴豆

　　正确答案：ABC

　　可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是

　　A、火棉胶包埋法

　　B、树脂包埋法

　　C、塑料包埋法

　　D、碳蜡包埋法

　　E、明胶包埋法

　　参考答案：C

　　27岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，检查：血红蛋白7g/dl，阴道前壁可见紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血HCG大于20000U/L，可能的诊断为

　　A．双胎妊娠

　　B．先兆流产

　　C．良性葡萄胎

　　D．侵蚀性葡萄胎

　　E．妊娠并发子宫肌瘤

　　正确答案：D86．答案[D]

　　解析：患者27岁，有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验HCG升高，高度疑心恶8性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。

　　生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当

　　A．首先出现前庭大腺炎症状

　　B．病程短、发病急

　　C．不影响月经和生育

　　D．症状轻微、病程迁延，可无明显症状

　　E．可出现高热、腹痛剧烈

　　内科主治医师考试复习题及答案 3

　　一、选择题：

　　1 、胸骨角两侧平对( )

　　A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3肋 D .第2 肋 E .第1 肋

　　2 、促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )

　　A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

　　B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

　　C .毛细血管血压减去组织间液流体静压

　　D .血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

　　E ，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　3 、某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为( )

　　A .代谢性酸中毒 B .代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒

　　D .呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒

　　4 、下述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健” 的目标( )

　　A .人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏

　　B .不同国家地区或人群挑均匀地分配卫生资源

　　C .人们所患的疾病都能治愈

　　D ，从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生

　　E .人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务

　　5 、休克时正确的补液原则是( )

　　A .补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少”

　　C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少，补多少”

　　E .如血压正常不必补液

　　6 、属非细胞型微生物的是( )

　　A .立克次体B .衣原体C .真菌D ，支原体E .病毒

　　7 、危害行为发生率最高的精神疾病是( )

　　A .精神分裂症B .躁狂症C .抑郁症D .反应性精神病E .偏执性精神病

　　8 、下列哪种属甲类传染病( )

　　A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹

　　9 、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症( )

　　A .动脉粥样硬化B .肾脏病变C .视网膜病D .角膜溃疡E .心肌病

　　10 、洋地黄的主要适应证不包括哪项( )

　　A .急、慢性充血性心力衰竭 B .阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞

　　D .心房扑动 E .快速性心房颤动

　　11 、周围血管征应除外( )

　　A .水冲脉 B .点头运动C .毛细血管搏动D .脉搏短细E .射枪音

　　12 、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( )

　　A .青光眼B .重度高血压C .怀孕D .活动性肺结核E .骨质疏松

　　13 、高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用( )

　　A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7天E . 14 天

　　14 、张力性气胸的主要诊断依据是( )

　　A .呼吸困难B .皮下气肿C .纵隔向健侧移位D 肺萎缩E 胸膜腔内压超过大气 15 、目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( )

　　A .皮内试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验

　　D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16 、大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是( )

　　A .静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收

　　B ，加压包扎静脉注射止血药物 C .穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物

　　D .穿刺抽出积血和加压包扎 E .切开引流和加压包扎

　　17 、上唇痈可并发( )

　　A .面部蜂窝织炎B .眼睑炎C .口炎D .牙酿炎E .化脓性海绵状静脉窦炎 18 、新生儿败血症最常见的并发症是( )

　　A .肺炎B .胸膜炎C .化脓性脑膜炎D .骨髓炎E .肝脓肿

　　19 、目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是( )

　　A .宫颈癌B ，子宫内膜癌C 外阴癌D 输卵管癌E .卵巢癌

　　20 、临床死亡的概念应除外( )

　　A .呼吸停止B .瞳孔缩小绪C 脑电图静止E .脉搏消失

　　二、填空题：

　　1 、调节红细胞生成的主要体液因素是__________和__________

　　2 、按组织学特征，支气管肺癌可分为 __________、__________、__________、__________.

　　3 、消毒是指杀灭物体上__________。

　　4 、心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工__________和进行有效的人工__________

　　5 、 1—2 岁小儿体重计算公式为__________。

　　6 、眼的屈光系统包括、__________ 、__________ 、__________ 和 __________ .

　　7 、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 __________ .

　　三、判断题(每题1 分，共10 分; 正确的在括号内标“+ " ，错误的标”一“)

　　1 、平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( )

　　2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。( )

　　3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。( )

　　4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。( )

　　5、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。( )

　　6、脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。( )

　　7、为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕; 在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。( )

　　8 、变应性鼻炎属2 型超敏反应。( )

　　9 、原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。( )

　　10 、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变( )

　　三、问答题：

　　1 、试述急性心肌梗死的临床症状。

　　2 、试述病历书写基本要求

　　3 、试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。

　　参考答案

　　一、选择题

　　1.D 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10C 11.D 12.D 13.E 14.E 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.B

　　24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.E 30.B 31.B 32.A 33 .34C 35A D 36.ABCDE 37.AC 38.ABDE 39.BDE 40.ABE二、填空题1 .促进红细胞生成素雄激素2 .鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌

　　3 .病原微生物4 .循环呼吸5 . 9 + (月龄-12) x0 . 25 6 .角膜房水晶状体玻璃体7 .硝普钠

　　三、判断题

　　1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十

　　四、名词解释

　　1 .牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。

　　2 .无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样改变。 3 .混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。

　　4 . 前置胎盘：妊娠28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

　　5 .免疫放射分析法(IRMA ) ：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以RIA 为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原; 其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。!RMA 与RIA 比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。

　　五、问答题

　　血液的生理功能有：

　　① 运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送;

　　②缓冲作用，血液中有5 对缓冲系统，可对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH 值不发生较大波动;

　　③ 防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用;

　　④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用;

　　⑤体液调节功能，通过运输激素，实现体液性调节;

　　⑥ 血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。

　　2 .急性心肌梗死的临床症状为：

　　①心前区绞痛;

　　② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高;

　　③胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨

　　④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速

　　⑤ 低血压或休克

　　;⑥ 心力衰竭

　　3 .全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。

　　4 .预防早产的要点有：

　　① 孕期增加营养，禁止性交，防止感染;

　　②注意身心健康，避免精神创伤;

　　③ 高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧;

　　④ 子宫颈内口松弛者，应于妊娠14 一16周做子宫颈内口环扎术

　　⑤ 积极治疗合并症。

　　5 .传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38 ℃ ，偶有畏寒; 可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻; 常无上呼吸道卡他症状; 可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰; 可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哆音，或有肺实变体征。

　　6 .确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做HIV 抗体检查。主要检查P24 抗体和P120 抗体。一般ELIsA 连续2 次阳性，再做蛋白质印迹法(WB ) 和固相放射免疫深沉试验(SRIP )等来确证。

　　7 .诊断疾病的步骤如下：

　　( l )搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深人的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。

　　( 2 )分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。

　　( 3 )验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。

　　8 .病历书写的基本要求如下：

　　( l )病历书写必须具备三性：

　　①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法;

　　② 系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征;

　　③ 完整性，各项资料均需按序收集。

　　( 2 )必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完成：危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。

　　( 3 )符合统一规格。

　　( 4 )文笔精练，术语准确，字迹整洁; 简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。

　　( 5 )病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新沙写，切忌剪贴或涂擦。

　　9 .阴虚证与阳虚证的临床表现如下：

　　( l ) 阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

　　(2)阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏; 或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。

　　10. 周围性面神经麻痹症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能); 后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂) ，额支无损(系由两侧中枢支配) ，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。

　　内科主治医师考试复习题及答案 4

　　1、可通过输血传播的疾病是

　　A.乙型、丙型肝炎

　　B.梅毒

　　C.HIV

　　D.弓形虫病

　　E.以上均是

　　答案：E

　　2、肺结核的治疗原则是

　　A.早发现、早诊断

　　B.隔离治疗

　　C.多种药物同时服用