内科常见疾病的营养膳食原则

时间：2024-08-15 13:21:56 内科主治医师我要投稿

相关推荐

内科常见疾病的营养膳食原则

　　内科常见疾病有哪些你知道吗?内科常见疾病的营养膳食原则你了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的内科常见疾病的营养膳食原则的知识，欢迎阅读。

　　1婴儿腹泻的膳食原则

　　⑴ 禁食，采用静脉补液和补充营养，轻者禁食8～12小时，重者禁食12～24小时。

　　⑵ 停止一切辅加食物。

　　⑶ 病儿恢复饮食后，采用低热能、低脂肪的饮食原则。注意适龄添加辅食，并遵循辅食添加顺序及添加原则，从小量开始，观察患儿的消化及腹泻情况，稳定数日后再考虑加量。母乳喂养儿应酌情延长喂乳间隔，缩短喂哺时间，人工喂养儿先喂米汤，再喂稀释奶，病情严重者可先喂米汤或胡萝卜汤或淮山粉，再改稀释或脱脂奶，乳量从少到多，从稀到稠，逐渐增加。

　　⑷ 忌生冷和脂肪、蔗糖高的食物。

　　⑸ 供给适量的蛋白质和充足的维生素。

　　2发热患者膳食原则

　　⑴ 高热量：每日热量高于需要量，如食欲差应同时予以静脉营养。

　　⑵ 高蛋白质：蛋白质供给量1.5～2.0g/kg/d，宜多选用易消化的蛋白质食品，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等，但应结合病情和消化功能增减。

　　⑶ 高糖：足够的糖可以避免体脂分解和酸中毒，应适当增加甜食的摄入，脂肪可酌情减少。

　　⑷ 供给富含维生素和无机盐的食物：如果汁、菜水、水果等。

　　⑸ 选用清淡易消化的流质或半流质膳食，如米汤、豆浆、藕粉、牛奶、杏仁露、蛋花汤、蒸鸡蛋羹、鲜果汁、绿豆汤、粥、菜泥、肉泥、面片汤、肉泥小馄饨、烩鱼丸等。

　　⑹ 少食多餐：每日5～6餐，每日液体摄入量不少于2000～3000ml。

　　3慢性腹泻患者的饮食原则

　　⑴ 采用低脂、少渣、高蛋白、高热能、高维生素半流质或软食。选用富含维生素、无机盐、微量元素的食物，根据消化吸收情况逐渐增加蛋白质的摄入，以改善营养不良，可用鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐等。适当选用少量嫩叶蔬菜和水果，补充果汁和西红柿汁，忌用坚硬和粗纤维多的蔬菜和粗粮。应适当控制脂肪，禁用多脂肪食物和油炸食品。

　　⑵ 忌用冷瓜果、凉拌冷菜。

　　⑶ 忌刺激性食物，如烟、酒、辣椒粉、咖哩等。

　　⑷ 食物易消化、质软无刺激。对于食欲差者应采取少食多餐的原则。

　　⑸ 慎用牛奶，以防加重或延缓病情。

　　4便秘的膳食治疗原则

　　痉挛性便秘系由于肠壁肌肉紧张过度，引起痉挛性收缩，粪便呈黑色球形。

　　其膳食原则:

　　⑴ 为减轻肠道刺激，采用少渣半流质或软食。忌用多纤维素的蔬菜、粗粮和水果。

　　⑵ 忌用产气、辛辣食品和刺激性食品。

　　⑶ 适当增加膳食脂肪量，但不宜过多。

　　⑷ 可选用琼脂制品，如洋粉、果子冻以吸收水分，软化粪便。

　　⑸ 多饮水，每日空腹饮冷开水或蜂蜜水1～2杯。

　　无力性便秘多因排便动力和蠕动减弱所致。

　　膳食原则是：

　　⑴ 选用含纤维素多的食物，如粗粮、水果及各种蔬菜。

　　⑵ 多食含维生素B1丰富的食物。

　　⑶ 多食产气多的食物，如洋葱、蒜苗、萝卜等。

　　⑷ 除腹胀、食欲差者外可适当增加含脂肪多的食物。

　　⑸ 选用润肠通便的食物，如银耳。

　　⑹ 多饮水。

　　5溃疡病膳食要点

　　⑴ 营养素供给要全面、合理，应给予足够的热量、蛋白质、适量脂肪、碳水化合物和足够的维生素A、维生素C、B族维生素，以促进溃疡全面愈合。

　　⑵ 饮食应定时定量，少食多餐，以减少胃酸对病灶的刺激。

　　⑶ 避免一切化学性和机械性对溃疡面有刺激的食物。忌用刺激胃酸分泌的食物和调味品，如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、浓茶、咖哩、酒类及其他过咸、过酸或含纤维素过多的食物，如腊肉、腊鱼、香肠、粗粮、整粒大豆、芹菜、韭菜等。此外，还应禁用生冷食物如生葱、生蒜、生萝卜等易产气食品。

　　⑷ 细嚼慢咽进食，不宜过快，以减轻胃的负担。可选用牛奶、豆浆、鸡蛋、面粉、大米、藕粉、瘦肉、鱼类、豆制品等。烹调方式以蒸、煮、炖、汆等为主。各种食品均需切细、煮软。

　　6急性胰腺炎患者的膳食要点

　　⑴ 急性发作期，为抑制胰液的分泌，应立即禁食，给予静脉营养。

　　⑵ 病情缓解后，约2～3天可给予无脂、低蛋白、高碳水化合物的清流质，如果汁、藕粉、浓米汤、西红柿汁及少量蛋白水(鸡蛋清)。

　　⑶ 严格控制脂肪的摄入，忌食任何肉汤、牛奶、豆浆等含脂肪的食物，应选用含维生素丰富的食物。

　　⑷ 病情好转后，逐渐增加蛋白质的摄入量，脂肪量每日不超过30g，采用低脂半流质饮食，即使病痊愈也应控制脂肪的摄入，每日不超过50g。

　　⑸ 少食多餐，每日5～6餐。

　　⑹ 为减少脂肪的摄入，烹调以蒸、煮、烩、卤等方法为宜，不用油爆、炸、煎等法。

　　⑺ 忌饮酒。

　　7肝昏迷营养治疗目的和膳食治疗

　　肝昏迷营养治疗的目的是控制蛋白质的摄入，减少体内氮的产生，减轻肝昏迷的症状。饮食治疗总的原则是采用高碳水化合物、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐或无盐膳食，要求：

　　⑴ 热量充足，每日热能不少于6.7MJ(1600kcal)，能进食者给予高碳水化合物饮食，选用葡萄糖、精细粮食和含纤维少的水果、果酱、果汁等。

　　⑵ 严格控制蛋白质摄入，特别是产氨气多的肉类和蛋类、乳类等，完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15～20g，未昏迷者每2～4天增加10～20g,不超过30g。可选用产氨少的植物性蛋白质，如豆浆、豆腐等，病情好转且稳定时可选用少量动物性蛋白质。

　　⑶ 脂肪不宜过高，如能耐受不必限制过严。

　　⑷ 补充维生素和无机盐，如维生素B2、维生素K、钙、铁。

　　⑸ 食物应细软烂，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉、鸡等食物，禁食粗糙和纤维多的食物。

　　8急性肾炎患者的膳食治疗原则

　　⑴ 控制蛋白质的摄入，急性肾炎并急性肾功能不全时，应采用低蛋白饮食，根据血尿素氮、肌酐清除率和肌酐水平计算出每日蛋白质摄入量。一般每日20～30g,其中70%为优质蛋白质，病情好转后逐渐增加。

　　⑵ 充足的热量和碳水化合物，适量的脂肪，热量6.7～8.4MJ/d(1600～2000kcal/d)。

　　⑶ 根据水肿及血压情况采用低钠、无盐、低盐饮食。少尿期每日入水量应小于1000ml。

　　⑷ 高钾血症时应严格限制含钾高的水果和蔬菜。

　　⑸ 供给富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的水果和蔬菜以满足机体的需要。

　　⑹ 忌刺激性和含核蛋白高的食物，如动物肝、肾等。

　　⑺ 食物应易消化。

　　9慢性肾炎膳食要点

　　⑴ 蛋白质供给量需要视患者有无贫血、蛋白尿及肾功能损害程度而定。一般情况下，蛋白质摄入量为1g/kg/d。若尿中排出大量蛋白质，并有贫血及水肿，且血中尿素氮接近正常值，蛋白质供给量1.5～2.0g/kg/d，全日蛋白质总量在100g左右。

　　⑵ 钠盐供给量视水肿程度而定，可给予低盐、无盐或低钠饮食。

　　⑶ 热量供给充足，成人8.36～10.03MJ/d(2000～2400kcal/d)。

　　⑷ 膳食中注意选择含维生素A、B族维生素及维生素C丰富的食物，如新鲜的水果及蔬菜。若有贫血应选择富含铁质的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣、黑木耳及绿叶蔬菜，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。

　　⑸ 忌用刺激性食物，浓茶、咖啡、辛辣调味品及酒类。

　　⑹ 如病情恶化或急性发作时应根据肾功能的情况酌情处理。

　　10慢性肾功能不全膳食要点

　　⑴ 根据肾功能情况控制蛋白质摄入量，一般可按0.5g/kg/d、全日供给30～40g，选用营养价值高的优质蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、禽等。

　　⑵ 供给高糖食物，如蜂蜜、白糖、葡萄糖等以补充热量。

　　⑶ 若患者有低血钠现象，不用忌盐，尿量多时更不宜限盐，以免减少肾血流量。如出现水肿、血钠升高，可用少盐饮食;尿少血钾升高时，应限制钾盐摄入量，并禁食含钾多的食物和海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。

　　⑷ 如患者食量大，可用麦淀粉代替主食。

　　⑸ 烹调时用植物油，但脂肪摄入量无需严格限制。

　　⑹ 补充维生素A、维生素B2、维生素C及叶酸等。

　　⑺ 忌用一切有刺激性的调味品，如辣椒、花椒、咖喱、酒等。

　　11透析疗法的饮食治疗原则

　　透析疗法包括腹膜透析和血液透析，其食物治疗原则是：

　　⑴ 蛋白质摄入量：对定期进行血液透析的患者，每日供给蛋白质1.0～1.2g/kg，其中优质蛋白质占50%以上;而腹膜透析时，由于大分子蛋白质及血细胞大量丢失，故饮食中蛋白质应高于血液透析者，每日供给蛋白质1.2～1.4g/kg。

　　⑵ 热能摄入：每日热能需要0.17MJ/kg(40kcal/kg)，当患者病情危急时，出现胃肠道消化吸收障碍也可以考虑胃肠道外营养疗法。

　　⑶ 适当控制脂肪，每天膳食中脂肪总量以50～60g为宜，包括食物本身脂肪及烹调用油，其中植物油为20～30ml。

　　⑷ 补充B族维生素和维生素C。可用新鲜蔬果，也可口服维生素片剂。

　　12糖尿病饮食疗法目的和要求

　　⑴ 饮食治疗的目的：减轻胰岛的负担，改善胰岛的功能，控制血糖、血脂，预防和延缓并发症的发生，改善机体营养状况，维持标准体重和儿童、青少年的正常发育，以从事正常的活动和劳动。

　　⑵ 膳食要求：热量供给应根据年龄、性别、现有体重、有无并发症及体力活动量计算。肥胖者应减少热量摄入，消瘦者应增加热量摄入。孕妇、儿童、乳母应增加热量以维持特殊生理需要。

　　⑶ 碳水化物应控制，但不宜控制过严，在合理控制热能基础上适当提高碳水化合物摄入量，一般应占总热量的50～60%。脂肪每日摄入量应占热量的25～35%(1g/kg/d)。

　　⑷ 蛋白质的摄入量为1g/kg/d，孕妇、乳母1.5g/kg/d，儿童2～3g/kg/d，其中优质蛋白质应占1/3。

　　⑸ 供给充足的维生素、无机盐和富含膳食纤维的食物。

　　⑹ 忌食精制糖、甜食及甜饮料类。少食含纯淀粉类食物、如红薯、芋头、凉粉等，如需食用，应通过换算，减去当日当餐的主食摄入量。

　　⑺ 合理安排餐次，减轻胰岛负担，每日不少于3餐。

　　13儿童和青少年I型糖尿病如何进行饮食治疗?

　　⑴ 计划饮食，控制总热量，但需注意要保证儿童正常生长发育的需要。

　　⑵ 均衡膳食，保证足够营养，特别是蛋白质的供应。应避免高糖高脂食物，多选择高纤维素食物，烹调以清淡为主。

　　⑶ 定时定量，少量多餐，最好一日3餐加3次点心。需注意进正餐和加餐时间要与胰岛素注射时间及作用时间相配合。

　　14贫血患者的饮食要点

　　⑴ 选用富含铁、维生素B12、维生素B2、维生素C及叶酸的食物。

　　⑵ 供给充足的蛋白质，按1.5g/kg/d计算，其中优质蛋白质如乳、蛋、肉等食品占总蛋白质的60～70%。

　　⑶ 少吃含植酸多的食物以免影响铁的吸收。

　　⑷ 合理安排餐次和饮食内容，将富含蛋白质及维生素C较多的食物合理地分配于三餐。

　　⑸ 对于食欲差者应采用少食多餐的原则。注意菜的色、香、味、形和多样化。有舌炎和胃肠道功能紊乱的患者要给予细、软、易消化的食物。镰状细胞性贫血者则要增加富含维生素C和叶酸的食物。

　　15心力衰竭患者的饮食治疗目的和原则

　　⑴ 饮食治疗目的是减轻心脏的负荷，防止水肿，保护心脏。

　　⑵ 饮食治疗原则：采用低热能、低钠平衡膳食，降低机体代谢率，减轻心脏负担。热能0.1～0.12MJ/kg/d(24～28.7kcal/kg/d)。心力衰竭严重时应减少蛋白质的摄入量，待病情好转再增加，一般0.8/kg/d。脂肪摄入量要适当控制，每日40～60g为宜。①根据病情决定钠的摄入量，忌用含钠丰富的食物，如苏打、碱制馒头及调味品等。②选用富含维生素B1、C、钾、钙及镁的食物。③少量多餐，每餐不宜进食过多过饱，每日4～5餐。④食物应清淡易于消化，应从流质、半流质过渡到普食。⑤忌用产气多、刺激性大、含嘌呤多的食物，如豆浆、烈酒、浓茶、葱、蒜、辣椒、鱼肉的浓汁等。

　　16高脂血症的膳食要求

　　⑴ 减少总热量，控制体重，少食多餐，避免过饱。

　　⑵ 减少膳食中脂肪的总量，特别应减少饱和脂肪酸的摄入量，脂肪占总热量20～25%，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1/3。

　　⑶ 高胆固醇血症者，应限制胆固醇的摄入量，每日不高于200mg。

　　⑷ 高甘油三酯血症者应不吃或少吃精制糖。

　　⑸ 适量的蛋白质，1g/kg/d，动物性来源蛋白质不宜过多，应选用豆类及豆制品代替部分动物性蛋白质。

　　⑹ 供给充足的尼克酸和维生素C、维生素E。

　　⑺ 多吃富含锌、铬的食物。

　　⑻ 采用多种碳水化合物，限制单糖、双糖的摄入，增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜、水果等含纤维素多的食品。

　　17肿瘤患者的膳食要点

　　肿瘤患者的康复与饮食营养因素密切相关。在抗癌治疗前后，合理饮食及良好的营养不仅有利于促进患者受损组织修复及维持免疫功能、预防感染，还能预防肌肉组织分解、保持体能，提高患者生活质量及对治疗的耐受和疗效，在肿瘤康复期合理的饮食及良好的营养还有利于预防肿瘤的复发。

　　⑴ 对高营养风险的肿瘤患者常规开展营养风险筛查或评估，有利于早期发现营养不良的患者，早期干预，从而达到事半功倍的目的。

　　⑵ 肿瘤患者的膳食首先应注意平衡膳食，并适当增加蛋白质及抗氧化营养素的摄入。

　　⑶ 肿瘤患者如果能够保证足够的能量和蛋白质摄入，则有利于维持体重稳定和氮平衡，降低并发症和死亡率。而充足的抗氧化营养素则有利于中和体内多余的自由基，减轻放化疗的毒副作用。

　　⑷ 宜采用低血糖指数高蛋白质高脂肪饮食，以利于稳定血糖，抑制肿瘤细胞增殖。如限制富含单糖的食物(如甜食、点心、甜饮料)，而选择富含复杂碳水化合物(如燕麦、黑米饭、杂豆饭、杂面馒头、全麦面包、荞麦面)，单不饱和脂肪酸丰富(如橄榄油、茶油、菜籽油、亚麻油等)，及富含优质蛋白的食物(如鸡蛋、瘦肉、酸奶、北豆腐等)。

　　⑸ 食欲不好或消化功能弱的患者应注意少量多餐，增加餐间小零食，每2～3h进食一次，趁着感觉稍好点的时候赶紧吃东西，以增加进食量;早餐尤其要吃好;食物应清淡、细软、好消化，避免粗硬、油腻的食物;选用开胃、助消化的食物，如山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶等;如果口腔溃疡、食管狭窄等原因导致进食困难，可通过改变食物性状，如把食物切碎、制软或用搅拌机制成匀浆膳来增加摄入。

　　⑹ 由于癌性厌食等原因导致进食不足的患者可以选择高能量、高蛋白、高营养密度的食物来增加摄入，如蛋糕、曲奇饼干、芝麻酱、酸奶、坚果等。

　　⑺ 通过口服补充肠内营养制剂及制品，如肠内营养配方粉、全营素曲奇饼干、全营素酸奶，及乳清蛋白的粉、多种维生素片等对于改善营养不良患者的营养状况有时很有效。

　　⑻ 每天保证6～10杯水(1200～2000ml)，利于排出体内的代谢废物。两餐间或吃饭前后30～60分钟喝汤水，可以减少早饱感，并且不会影响消化。

　　⑼ 一般除胃肠功能障碍、某些代谢性疾病状态，或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响营养均衡性。

　　⑽ 如果发生疼痛、恶心、呕吐、厌食、抑郁、失眠等症状，可以开一些对症的药物，如止吐药、止疼药、甲地孕酮、皮质激素、抗焦虑药等。对食欲不振、消化不良的病人可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂等。

　　⑾ 抗癌治疗期间适当的体力活动有很多好处，如帮助维持肌肉力量和骨骼的硬度、改善体力、减少压力、治疗抑郁、缓解便秘等。如果患者体力允许，可以每天锻炼30分钟，1周锻炼5次以上。如果体力较差，也可以从每天锻炼5～10分钟开始，逐步增加运动量，直到达到每天锻炼30分钟的目标。

　　18肿瘤放疗患者的饮食原则

　　⑴ 首先应注意膳食平衡，在保证主食量的同时适当增加高蛋白质和高维生素食物(如鸡蛋、酸奶、豆制品、瘦肉、多种蔬菜和水果)的摄入量。

　　⑵ 不宜空腹接受治疗，可在治疗前1小时少量进食。少量多餐，加餐食物可选择面包、饼干、藕粉、杏仁粉、酸奶、豆腐干、牛肉干、水果、果汁、坚果等。

　　⑶ 经口正常进食不能满足营养需要的患者可使用营养补充品(如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂)，每日1～2杯肠内营养液可改善营养不良，预防白细胞降低。

　　⑷ 严重口腔炎、食道炎导致吞咽困难的患者，可以给流食或者半流食。如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果蔬汁、匀浆膳等，避免过冷、过热、酸辣等刺激性食物。口腔炎症患者还应定期漱口(如用1汤匙小苏打加250ml白开水或盐水)，有助于预防口腔感染。

　　⑸ 肠道放疗导致放射性肠炎的患者，急性期应尽量避免油腻(油炸丸子、炸薯条)，高纤维(如玉米、大麦豆类、芹菜)，产气多的蔬果(洋葱、笋、萝卜、韭菜、青椒、葱、甜瓜)，刺激性食物(如干辣椒、胡椒等)及碳酸饮料等。可食含粗纤维素少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等。腹泻严重的患者需要暂时禁食。

　　⑹ 对头颈部放疗引起口干的患者应多喝水，另外饮食中可增加一些滋阴生津的食物，如藕汁、梨汁、橙汁、橄榄、酸梅汤、无花果、罗汉果等。

　　⑺ 如果副反应持续时间较长，导致进食明显减少超过一周或短期重量下降明显，营养师和医生应及时介入，给予营养支持。

　　具有预防肿瘤作用的食物举例：

　　蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、冬瓜、卷心菜、猕猴桃、柑橘、苹果、樱桃等)，菌藻类(香菇、木耳、银耳、海带、紫菜等)，薯类(红薯、土豆)，大豆及其制品类，坚果类，绿茶，薏米仁，葱姜，生姜等。

　　19肿瘤化疗患者的饮食原则

　　化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段，其作用机制在于杀死快速分裂的细胞，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了快速分裂的头发毛囊细胞和整个消化道的黏膜细胞，带来一系列副反应。化疗反应短期可持续1～2天，长期可持续1～2个月，甚至更长，不仅影响患者的饮食营养，也降低患者对化疗的耐受性。合理的饮食可帮助患者改善营养状况，减轻药物副反应，提高化疗的耐受性和疗效。

　　⑴ 尽量保证在开始化疗前吃些东西，并利用治疗反应发生的间隙及胃口好时多吃些，多数患者发现化疗前吃点清淡饮食会感觉好些可增加对化疗药物耐受性。

　　⑵ 如果有恶心、呕吐、食欲差等反应可请医生开些对症药物，这会有助于减轻症状。对于消化不良，食欲不振的患者可补充B族维生素等多种维生素制剂消化酶等，并选用开胃助消化的食物，如猴菇菌、山楂、鸡内金、谷麦芽、白萝卜、山药、刀豆、酸奶等。

　　⑶ 不是所有患者都有反应，反应的大小与所选用化学药物的种类、剂量、性质、给予途径及个体差异有关。如果副反应太大也别太难为自己，可少食多餐，多吃一些营养丰富的加餐食品。

　　⑷ 一些化疗副反应可能在治疗结束后几个小时或几天就会消失。如果副反应持续导致食物摄入量明显减少超过一周，营养师和医生应给予相应的营养支持。

　　⑸ 化疗的患者应注意膳食平衡，同时适当增加一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、奶酪、豆制品、各种瘦肉等。

　　⑹ 便秘的患者首先应多饮水，并注意饮食补充膳食纤维、油脂、益生菌等，多选用蔬菜、水果、坚果、各种豆类、杂粮、酸奶等。此外应增加活动量。饮食调整效果不好的患者也可以尝试补充纤维制剂或请大夫开一些通便的药。

　　20肿瘤合并糖尿病患者的饮食原则

　　⑴ 在营养师的指导下控制每日摄入总热量。其中肥胖者的能量控制适当偏严。

　　⑵ 限制纯糖和含糖过多的点心制品，少用精白米面，多选择含纤维素多的杂粮，如燕麦、玉米、全麦馒头、全麦面包、荞麦面发糕等。

　　⑶ 消瘦的患者在补充高蛋白和高热量食物的同时，每餐注意增加含纤维素的各色蔬菜和杂粮，有利于减缓血糖升高。

　　⑷ 每日4～6餐应定时定量，并可匀出1～2两主食作为餐间加餐或睡前点心以预防低血糖的发生。

　　⑸ 通过规律的饮食和药物调整，尽量避免低血糖的发生，若出现低血糖可以吃些糖水或饼干等，一般10分钟症状可消失。

　　⑹ 限制高脂、高胆固醇食物，减少盐的摄入，以预防高血脂、高血压等合并症的发生。血糖控制目标：

　　4.4mmol/L<餐前<6.1mmol/L～7mmol/L

　　4.4mmol/L<餐后<7.8mmol/L～10mmol/L

　　21康复期肿瘤患者的饮食原则

　　大部分抗癌治疗的副作用应在治疗结束后会很快消失。出院后一般5天就能逐渐恢复正常饮食，也可以开始适当补水。康复期患者一般的饮食建议如下：

　　⑴ 可向医师或营养师咨询有无任何食物或膳食的限制。并请营养师帮助制定一个个体化的平衡膳食食谱。

　　⑵ 注意平衡膳食食谱，每餐都吃谷类和豆类;每日至少吃4份蛋白质(包括1个鸡蛋、1袋牛奶或酸奶、1两瘦肉、2两豆腐);每天至少吃5份不同种类的非淀粉类蔬菜和水果。

　　⑶ 戒烟限酒，避免油炸、熏烤、腌制的食品，少吃辛辣刺激食物。

　　⑷ 采用蒸、煮、炖、烩等烹调方式，降低脂肪摄入，每天盐的摄入量低于6克。

　　⑸ 尽量维持体重在正常范围内(即体重指数18.5～23.9)，如果超重不宜过度减肥，可在营养师指导下慢慢减重。体重指数=体重(千克)/身高(米)2。

　　⑹ 随着身体适应能力增加，循环渐进增加活动量，包括活动时间和强度，体能恢复正常后每天至少进行30分钟强度的身体活动。应避免坐看电视等不良习惯，但也不宜过度劳累。

　　⑺ 放化疗期间不宜大补，等消化功能基本恢复正常后再进行。应注意长期缓补，选择时令进补，因人而宜进补。如体质属虚寒者多选热性食物，反之应少吃热性食物;阳虚者宜温补，阴虚者宜滋补。

　　⑻ 预防肿瘤不推荐常规补充维生素，若饮食营养不足可在医师指导下补充。

　　具有不同功效的食物列举：

　　提高机体免疫力功能的食品：山药、枸杞、蜂王浆、香菇、银耳、茯苓。

　　补血类食物：动物血、肝脏、瘦肉、鸡蛋、枣、黑木耳、花生、阿胶。

　　开胃、助消化的食物：如山楂、鸭肫、谷麦芽、白萝卜、山药、刀豆、酸奶。

　　清热去火类食物：苦瓜、冬瓜、黄瓜、绿豆、西瓜、莲子、荸荠、萝卜、菠菜、莜麦菜、生菜、莴笋叶、盖菜、莲藕、荷叶。

　　具有预防肿瘤作用的食物：蔬菜水果类(芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、猕猴桃、柑橘、苹果等)、菌藻类(香菇、木耳、银耳、海带、紫菜等)、薯类(红薯、土豆)、大豆及其制品类、坚果类、绿茶、薏米仁、葱、蒜、生姜等。

　　22胆结石和胆囊炎营养治疗

　　胆结石和胆囊炎营养治疗总体原则：低脂肪、低胆固醇膳食。

　　⑴ 急性发作期应禁食，让胆囊得到充分休息，以缓解疼痛，由静脉补充营养。病情稳定后，循序渐进地调配膳食。从无脂膳食过渡到小于20g/d到小于40g/d。忌用含脂肪多的动物性食品及蛋黄。烹调用植物油也要严格控制，每日小于20ml。全日脂肪量应均匀分布于三餐。

　　⑵ 低胆固醇。每天摄入量小于300mg。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等。

　　⑶ 适量的蛋白质和碳水化合物。每天50～70克蛋白质，300～350克碳水化合物。

　　⑷ 维生素K有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，大量补充对胆道疾患恢复有利。

　　⑸ 大量饮水，>1500ml/d，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，利于排石、消炎和防止结石再生。

　　⑹ 高纤维食物如绿叶蔬菜、水果、粗粮及番茄、木耳等，可以增加胆盐的排泄，抑制胆固醇吸收，既利胆，又刺激肠蠕动，利于通便，使肠内有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。

　　⑺ 烹调方法选用半流质的烹调方法：汆、烩、溜、炖、焖、煮、蒸等方法。禁忌刺激性食物和强烈调味品。禁忌油煎油炸类食物。

　　23抑郁焦虑状态患者的膳食原则

　　⑴ 宜以糙米、燕麦及全麦面包等复杂糖类碳水化合物为主，少食精制谷物及其糖类。

　　⑵ 在保证膳食均衡的条件下，适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质的摄入量，以提供充足的氨基酸。

　　⑶ 适当增加富含磷脂的食物的摄入，如蛋黄、鱼虾等。

　　⑷ 每天至少食用5份80g的蔬菜和水果，尤其是绿色、多叶、含镁丰富的蔬菜。

　　⑸ 多吃天然健康食物，少食过度加工食品如油炸、腌制食品等。

　　24神经性厌食症患者营养治疗原则

　　⑴ 患者由干长期不能正常进食易导致胃粘膜萎缩、胃排空时间延缓、消化酶的活性受到抑制等问题，因此食谱的制定要循序渐进，不同的阶段应采取不同的营养治疗方案。

　　⑵ 开始时多采用流质或半流质饮食，尽量选用富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋羹、豆浆、肉沫、碎蔬菜、水果汁等;

　　⑶ 适当限制脂肪摄入量，每日以少食多餐为宜。

　　⑷ 胃肠功能适应后采用高热量、高碳水化合物、高蛋白饮食，安排饮食时要结合患者的食欲和平时饮食爱好随时予以合理调整。

　　⑸ 体重不宜增长过快，以1.0～1.5kg/w(周)为宜。

　　⑹ 病情严重者需采用鼻饲饮食或肠外营养。

　　25痛风的饮食治疗原则

　　⑴ 基本目的：减少外源性尿酸形成，同时促使体内尿酸排泄。

　　⑵ 低嘌呤膳食：每日嘌呤摄入量限制在150mg以下(约为正常膳食嘌呤摄入量的15%～25%)。

　　⑶ 肥胖者减低体重至理想值或适宜状态，一般每日热量摄入较正常情况降低10%～15%。体重指数大于23.9kg/m2的超重患者总能量以每天1500kcal起始，分三餐供给;或在原膳食基础上能量每天减少125～250kcal，这样可每月减少体重0.5～1kg。

　　⑷ 蛋白质：0.8～1.0g/kg。以植物蛋白为主，牛奶和鸡蛋中不含核蛋白，可以作为蛋白质的主要来源。

　　⑸ 脂肪：应予限制，约占总热量的25%，总量小于50g。由于脂肪氧化产生能量约为糖类和蛋白质的2倍，为降低病人体重，无疑应该限制脂肪的摄入量。加之痛风病人常常合并有高血压、动脉硬化、脂肪肝、胆结石等，也需要低脂膳食。

　　⑹ 增加液体摄入量：每日2500～3000ml，以利尿酸排泄。

　　⑺ 补充充足的维生素C和复合B族维生素。

　　⑻ 低盐。

　　⑼ 禁烟禁酒：酒的主要成分是乙醇，可诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体中γ-羟丁酸能竞争性抑制尿酸的排出，故一次过量饮酒可使血尿酸增高，诱使痛风发作。有时一次过量饮酒，特别是同时伴高嘌呤、高脂肪的盛餐，可引起急性痛风的发作，因此应忌酒类。

　　⑽ 注意食品烹调方法：合理的烹调方法可以减少食物中嘌呤的含量，如将肉类食物先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，因此应尽量避免使用。

　　26高血压的饮食治疗原则

　　⑴ 戒烟戒酒。达到并维持理想体重或适宜体重，对中心型肥胖应特别注意。

　　⑵ 限制钠盐摄入：对轻度高血压患者或有高血压家族史者：每日3～5g食盐(或折合酱油15～25ml) ;对中度高血压患者：每日1～2g食盐(或折合酱油5～10ml);对重度高血压或急进型高血压患者：应采用无盐膳食。

　　⑶ 增加钾的摄入：钾/钠比值达到2:1较为理想。

　　⑷ 减少脂肪和胆固醇的摄入：脂肪占总热量的25%以下,每日胆固醇限制在300mg以下。

　　⑸ 限制饱和脂肪酸(s)，适当增加多不饱和脂肪酸(p)，使每日p/s值达到1～1.5。

　　⑹ 保证摄入充足的维生素、钙和微量元素。

　　⑺ 适当增加镁的摄入，特别是对于使用利尿酸、速尿等利尿剂的患者。

【内科常见疾病的营养膳食原则】相关文章：