2017呼吸内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案
模拟题一：
第1题：
感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
参考答案：D
【解析】
第2题：
关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确
A.胸液李凡他试验(-)
B.细胞数>500×10 6/L
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
参考答案：A
【解析】
第3题：
结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况
A.老年人稳定期肺结核病灶复发
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核
参考答案：D
【解析】
第4题：
鉴别胸水的性质下列哪项最重要
A.胸水的蛋白定性检测
B.胸水的PH测定
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
参考答案：C
【解析】
第5题：
对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定
参考答案：D
【解析】
第6题：
结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快，过多
C.穿刺位置应在肋骨上缘
D.穿刺发生，“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
参考答案：D
【解析】
第7题：
对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
A.涂片找癌细胞
B.结核菌培养
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养
参考答案：D
【解析】
第8题：
胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，细菌阴性,积液的性质应首先考虑为
A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
参考答案：C
【解析】
第9题：
开放性气胸紧急现场处理为
A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧 E.剖胸探查术
参考答案：C
【解析】
第10题：
关于张力性气胸的叙述不正确的是
A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
参考答案：C
【解析】
第11题：
慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
参考答案：B
【解析】
第12题：
慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B.急性感染控制后，及时停药
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
参考答案：A
【解析】
第13题：
慢性支气管炎最常见的并发症是
A.慢性肺心病
B.自发性气胸
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
参考答案：C
【解析】
第14题：
阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺
参考答案：C
【解析】
第15题：
慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A.α1抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少
参考答案：A
【解析】
第16题：
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A.呼吸性细支气管扩张，外周正常
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.肺小叶和肺泡囊扩张
E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
参考答案：A
【解析】
第17题：
在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A.全小叶型
B.小叶中央型
C.混合型
D.旁间隔型
E.间质型
参考答案：B
【解析】
第18题：
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气增多
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值相应性改变
参考答案：A
【解析】
第19题：
慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同时出现缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
参考答案：A
【解析】
第20题：
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
参考答案：B
【解析】
模拟题二：
第1题：
引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是
A.浆细胞
B.肥大细胞
C.柱状上皮细胞
D.肺泡I型细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
参考答案：B
【解析】
第2题：
对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确
A.少有家族过敏史
B.常终年发作
C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D.痰常为脓性
E.发作期间血清IgE水平常增高
参考答案：E
【解析】
第3题：
对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确
A.少有家族过敏史
B.常终年发作
C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D.痰常为脓性
E.发作期间血清IgE水平常增高
参考答案：E
【解析】
第4题：
外源性支气管哮喘多属于
A.第Ⅰ型或速发型变态反应
B.第Ⅱ型或细胞毒型反应
C.第Ⅲ型或免疫复合物反应
D.第Ⅳ型或迟发型变态反应
E.以上都不是
参考答案：A
【解析】
第5题：
支气管哮喘分型正确的是
A.外源性，内源性
B.外源性，内源性，感染性
C.外源性，内源性，哮喘持续状态
D.外源性，内源性，混合型
E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
参考答案：A
【解析】
第6题：
支气管哮喘的临床特征主要是
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
C.反复发作，混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
参考答案：B
【解析】
第7题：
支气管哮喘发作时肺部典型体征是
A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布哮鸣音
C.干湿啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强
参考答案：B
【解析】
第8题：
诊断支气管哮喘的依据是
A.血中嗜酸粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
参考答案：D
【解析】
第9题：
支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
A.有过敏原接触史
B.血中嗜酸粒细胞增高
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现
参考答案：E
【解析】
第10题：
支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
A.肺气肿体征
B.两肺普遍哮鸣音
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽，咳痰，喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
参考答案：D
【解析】
第11题：
在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
A.两肺布满哮鸣音
B.病史
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片：肺纹理增强
参考答案：C
【解析】
第12题：
支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
参考答案：C
【解析】
第13题：
中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.日受体激动剂
D.抗胆碱能类
E.抗过敏类
参考答案：B
【解析】
第14题：
抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是
A.扩张支气管
B.抑制胆碱能神经
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
参考答案：E
【解析】
第15题：
治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能
A.直接解除支气管平滑肌痉挛
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.增强呼吸中枢对C02的敏感性
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶
参考答案：B
【解析】
第16题：
色甘酸二钠主要用于
A.哮喘重症发作
B.预防哮喘发作
C.改善通气功能
D.抗感染
E.镇咳祛痰
参考答案：B
【解析】
第17题：
氨茶碱的适宜浓度为
A.10～20mg/L
B.25mg/L
C.25～30mg/L
D.20～25mg/L
E.5～10mg/L
参考答案：A
【解析】
第18题：
支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素
E.未充分补液
参考答案：A
【解析】
第19题：
重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施
A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
参考答案：D
【解析】
第20题：
主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A.肾上腺素
B.异丙基肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇
参考答案：E
【解析】
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