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2017心血管内科主治医师考试仿真模拟题（附答案）
模拟题一： 1.一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是( ) A.硝普钠 B.毛花苷C C.低分子右旋糖 D.速尿 E.间羟胺 2.下列哪项不是主动脉夹层的体征( ) A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失 3.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律( ) A.室上性心动过速 B.心房扑动 C.多形室性心动过速 D.心房颤动 E.房性心动过速 4.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：( ) A.普鲁卡因胺 B.腺苷 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.毛花苷丙 5.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用：( ) A.去除病因和诱因 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律 6.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：( ) A.双肺散在干湿啰音 B.仅有湿啰音，没有哮鸣音 C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变 D.固定性局限性肺部湿啰音 E.双肺满布湿啰音 7.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分;心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为( ) A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 8.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：( ) A.积液量的大小 B.积液出现的速度 C.患者的一般情况 D.患者之前的血压 E.原发疾病 9.下列哪项检查可检测出心室晚电位( ) A.心电图信号平均技术 B.动态心电图 C.心电图运动试验 D.希氏束电图 E.心电图 10.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的( ) A.第一心音增强 B.可有心动过缓，过速或心律不齐 C.舒张期奔马律 D.收缩期杂音 E.心脏增大 11.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符( ) A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音 C.心尖区收缩期杂音 D.偶闻“炮击音” E.第一心音强弱不等 12.下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是( ) A.持续超过2周的弛张性低热 B.血培养阳性 C.心脏杂音 D.贫血 E.脾大 13.卧位型心绞痛具有以下何项特点( ) A.患者心绞痛只于夜间平卧发作 B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短 C.多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常 D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高 E.从平卧至发作前均有心率、血压增加 14.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：( ) A.地高辛 B.ACE抑制剂 C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.醛固酮受体拮抗剂 15.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现( ) A.心影正常 B.心影烧瓶样 C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形 E.心影呈靴形心 16.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( ) A.肺源性心脏病 B.老年人二尖瓣环钙化 C.二尖瓣先天性畸形 D.风湿热后 E.类风湿性关节炎 17.急性渗出性心包炎最突出的症状是( ) A.胸痛 B.吞咽困难 C.上腹闷胀 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 18.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：( ) A.心律失常 B.心肌供血相对不足 C.外周血管扩张 D.脑栓塞 E.流出道梗阻 19.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物( ) A.普奈洛尔 B.长效硝酸甘油 C.双嘧达莫 D.异山梨酯 E.地尔硫 20.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( ) A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变 C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变 E.以上都不是 模拟题二： 1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( ) A.心房间隔缺损 B.心室间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚 2.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是( ) A.利多卡因 B.洋地黄 C.普罗帕酮 D.异搏定 E.美托洛尔 3.我国高血压病最常见的死亡原因是：( ) A.出血性脑卒中 B.急性左心功能不全 C.慢性肾功能不全 D.合并急性冠脉综合征 E.高血压危象 4.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确( ) A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋 E.心房钠尿肽释放 5.男性，24岁，劳动时呼吸困难，胸痛6个月，体查：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，确诊本病下列哪一种检查最重要( ) A.心电图 B.心脏B超 C.胸片 D.动态心电图 E.心向量图 6下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：( ) A.心室舒张末期的容量增加 B.心肌肥厚 C.心肌收缩力增加 D.心脏的后负荷降低 E.心率加快 7.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( ) A.急性血栓性动脉栓塞 B.多发深静脉血栓形成 C.髂静脉血栓形成 D.股静脉血栓形成 E.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成 8.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( ) A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率 C.心房节律可为异位心房节律 D.QRS波群可正常 E.QRS波群可宽大畸形 9.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：( ) A.瞳孔突然扩大 B.颈动脉和股动脉搏动消失 C.呼吸停止 D.意识丧失 E.血压测不到 10.某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是( ) A.胸部X线透视 B.测量双下肢血压 C.血液电解质 D.心电图 E.超声心动图 11.最容易导致脑出血的药物是( ) A.阿司匹林 B.低分子肝素 C.rPA-tPA D.链激酶 E.尿激酶 12.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( ) A.心钠肽 B.脑钠肽 C.精氨酸加压素 D.内皮素 E.内皮舒张因子 13.心脏性猝死最常见于：( ) A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣脱垂 C.冠心病 D.肥厚型心肌病 E.扩张型心肌病 14.心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎( ) A.行口腔手术时 B.心力衰竭时 C.心房颤动时 D.患严重二尖瓣狭窄时 E.患房间隔缺损时 15.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( ) A.胺碘酮 B.异搏定 C.慢心律 D.利多卡因 E.美托洛尔 16.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/50mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为( ) A.高血压1级 B.高血压2级 C.高血压3级 D.临界高血压 E.高血压危象 17.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现( ) A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄 18.心肌梗死行肝素抗凝治疗时，下列哪项是错误的：( ) A.每4小时测凝血时间 B.出血倾向明显时立即停用肝素 C.备好肝素的对抗剂维生素K1 D.做好配血工作 E.避免肌肉注射药物 19.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确( ) A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女青年多见 C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显 E.多有上肢无脉，双侧无脉者较少 20.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( ) A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D.二尖瓣相对性关闭不全 E.室间隔穿孔
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