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2017呼吸内科主治医师考试《专业知识》备考题及答案
备考题一：
1.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案：A
2.最易引起脓气胸的肺炎是
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
答案：B
3.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.青霉素类
E.喹诺酮类
答案：A
4.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
A.3～5天
B.5～7天
C.7～9天
D.9～11天
E.11～14天
答案：B
5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星
答案：C
6.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
A.胸膜炎
B.弥漫性血管内凝血
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿
答案：E
7.诊断支原体肺炎的主要依据是
A.痰细菌培养阴性
B.血清冷凝集试验阳性
C.红霉素试验性治疗
D.临床表现
E.X线特异表现
答案：B
8.肺炎球菌致病力是由于
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.细菌对组织的破坏作用
E.细菌产生内毒素
答案：C
9.原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.链球菌
E.厌氧菌
答案：E
10.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C.左上叶前段
D.右中叶内侧段
E.左下叶前基底段
答案：B
11.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
A.肺囊肿
B.支气管肿瘤
C.支原体肺炎
D.细菌性肺炎
E.肺结核
答案：D
12.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
13.急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影
答案：E
14.确诊肺结核的依据是
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
答案：D
15.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A.亚急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支气管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核球形成
答案：B
16.引起胸腔积液的最常见病因是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.膈下脓肿
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
答案：A
17患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.浸润型肺结核
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：B
18.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A.血沉
B.结核菌素试验
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查
E.痰涂片找结核菌
答案：E
19.成人继发型肺结核最常见的是
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
答案：C
20.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：E
备考题二：
第1题：
感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
参考答案：D
【解析】
第2题：
关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确
A.胸液李凡他试验(-)
B.细胞数>500×10 6/L
C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5
D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E.胸液中葡萄糖含量降低
参考答案：A
【解析】
第3题：
结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况
A.老年人稳定期肺结核病灶复发
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核
参考答案：D
【解析】
第4题：
鉴别胸水的性质下列哪项最重要
A.胸水的蛋白定性检测
B.胸水的PH测定
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
参考答案：C
【解析】
第5题：
对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定
参考答案：D
【解析】
第6题：
结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快，过多
C.穿刺位置应在肋骨上缘
D.穿刺发生，“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
参考答案：D
【解析】
第7题：
对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
A.涂片找癌细胞
B.结核菌培养
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养
参考答案：D
【解析】
第8题：
胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，细菌阴性,积液的性质应首先考虑为
A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
参考答案：C
【解析】
第9题：
开放性气胸紧急现场处理为
A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧 E.剖胸探查术
参考答案：C
【解析】
第10题：
关于张力性气胸的叙述不正确的是
A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
参考答案：C
【解析】
第11题：
慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
参考答案：B
【解析】
第12题：
慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B.急性感染控制后，及时停药
C.长期用药易致二重感染和细菌耐药
D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
参考答案：A
【解析】
第13题：
慢性支气管炎最常见的并发症是
A.慢性肺心病
B.自发性气胸
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张症
E.肺功能衰竭
参考答案：C
【解析】
第14题：
阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.尘肺
参考答案：C
【解析】
第15题：
慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A.α1抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少
参考答案：A
【解析】
第16题：
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A.呼吸性细支气管扩张，外周正常
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.肺小叶和肺泡囊扩张
E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
参考答案：A
【解析】
第17题：
在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A.全小叶型
B.小叶中央型
C.混合型
D.旁间隔型
E.间质型
参考答案：B
【解析】
第18题：
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气增多
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值相应性改变
参考答案：A
【解析】
第19题：
慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.同时出现缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸+代酸
参考答案：A
【解析】
第20题：
慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
参考答案：B
【解析】
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