2017呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案
模拟题一：
A型题
1.下列肺癌的描述中，正确的
A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥散型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。
2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确
A.可大量咯痰，每天达几百毫升
B.可无咯痰
C.痰量可在夜间卧床时增多
D.可出现臭味痰
E.收集痰液可分为三层
3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的
A.发病年龄较轻
B.多无紫绀
C.喘息明显，多呈持续性
D. X线胸片呈肺纹理减少
E.静息时PaO2轻度降低
4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的
A.病变局限于细小气道
B.最大通气量降低
C.闭合容积增大
D.动态肺顺应性降低
E.静息时顺应性增加
5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的
A. <25%
B. <35%
C. <45%
D. <55%
E. <65%
6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为
A.生理盐水
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
7.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确
A.呈现腹式呼吸
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.意识模糊
8.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确
A.病因以中枢抑制为主，疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效
C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好
D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差
E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用
9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎，休克型
B葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.常发生于原发结核感染的病人
B.多发生于结核菌侵入人体4～8周
C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D.结核菌素试验呈阳性
E.皮肤可出现红斑
11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确
A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气
B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。
12.结核病化疗原则，下列哪项不正确
A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药
B.临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗
C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗
D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效
E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗
13.胸水检查为血性，比重1. 020，蛋白定量39克/升，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA110U/L,最有可能诊断为
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07
15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现
A.二氧化碳分压上升
B. pH正常或降低
C. HCO3-上升
D. SB>AB
E.二氧化碳结合力上升
16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确
A.强迫端坐体位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴紫绀
17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确
A.约半数的病人有不同程度的咯血
B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂
C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散
E.一般无急骤出现的呼吸困难
18.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.绿脓杆菌性肺炎
C.克雷白杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎
19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确
A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C. 70%～90%的病例为急性发病
D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
20.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善换气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上
E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征
21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大
A.静脉回流量增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张
22.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用
A.舒喘灵
B.氨茶碱
C.西地兰
D.地塞米松
E.度冷丁
24.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是
A.肺囊肿继发纤维化
B.浸润性结核伴空洞
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多。首选治疗是
A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素
B.加强体位引流
C.气管内滴注抗菌药物
D.经纤维支气管镜灌洗治疗
E.以上都不是
模拟题二：
多项选择题
1、 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE
A喉头水肿 B喉部溃疡 C误吸 D失声 E声带麻痹
2、 人工气道的管理包括： ABCDE
A气道湿化 B气道分泌物的吸引 C气囊的管理 D导管更换 E导管固定
3、 气管插管拔管的指标有：ACDE
A咳嗽有力 B插管时间短 C上呼吸道通畅 D自主呼吸良好 E分泌物少
4、 机械通气病人常的并发症下列说法正确的是：ABCDE
A通气过度 B通气不足 C肺不张、心力衰竭
D张力性气胸、低氧血症 E低血压、消化道出血
5、 无创正压通气患者的监护内容以下哪些正确ABCDE
A SaO2 B 呼吸次数、形态 C 腹部有无胀气
D皮肤压疮 E呼吸道分泌物状况
6、 COPD的临床表现有：BCDE
A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重 B合并感染时有血痰或咯血
C呼吸困难 D 喘息和胸闷 E体重下降
7、 有关COPD的说法下列正确的是：ABCD
A患者多有长期的吸烟史
B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病
C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗
D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量
E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间
8 、肺气肿做辅助检查时可有ABCDE
A肺活量降低
B残气量增高
C 肺纹理增多及紊乱
D血氧分压降低，二氧化碳分压增高
E每分钟最大通气量减小
9、结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE
A严格无菌操作，以防混合感染
B操作应轻巧，以防胸膜反应
C 发生胸膜反应时，立即停止抽液
D抽液后胸腔内可以不用药
E每次抽液量一般不超过1L
10 、咯血的主要致死原因是AC
A窒息 B恐惧 C休克 D呼吸困难 E衰弱
11 、支气管哮喘的诱发因素有ABCDE
A气候变化 B呼吸道感染 C服用心得安 D剧烈运动 E精神因素
12、慢性肺心病的并发症包括ABCD
A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C消化道出血
D肺性脑病 E COPD
13、支气管哮喘病人应慎用或禁用BC
A氨茶碱 B阿司匹林 C心得安 D泼尼松 E异丙肾上腺素
14 、下列哪种疾病常有咳嗽、咯血伴胸痛ABCE
A支气管扩张症 B肺癌 C肺结核 D 支气管哮喘 E 肺动脉栓塞
15 、为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE
A避免接触过敏源
B应用色甘酸二钠预防发作
C在发作季节前用哮喘菌苗
D避免接触非特异性刺激物
E用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年
16 、与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE
A毛细血管损伤致组织营养障碍 B小气道病变是主要原因
C肺泡壁破坏 D肺组织弹性减退
E肺泡内压力增加
17 、支气管哮喘常见并发症是ABCE
A肺气肿 B肺不张 C自发性气胸 D支气管扩张 E乎吸衰竭
18、咳嗽的结果有ABCDE
A保护性反射活动 B排出呼吸道分泌物或异物
C频繁剧咳使人疲劳 D长时间咳嗽造成肺泡内压力升高
E增加肺循环负担
19、呼吸系统功能有ABCDE
A肺有呼吸功能 B上呼吸道有加温、加湿和过滤作用
C下呼吸道的黏液纤毛有清除作用 D呼吸道的igA有抵御呼吸道感染的作用
E呼吸道有溶菌酶可抵御呼吸道感染的作用
20 、关于氨茶碱的使用正确的ABD
A常用的途径是口服 B必要时用5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射
C不宜肌内注射 D急性心肌梗死及血压降低者慎用
E中毒时可用肾上腺素或麻黄素抢救
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