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2024呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案
专业实践能力作为内科主治医师考试科目之一，大家有没有认真复习？下面是小编整理的2024呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案。希望对你有所帮助。
呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案 1
模拟题一：
女性，38岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，双下肢水肿，动脉血气分析提示呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。请判断：
1.(01) 此时首先应采取的措施是：
A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5L
B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1L
C. 20%甘露醇200ml快速静滴
D. 5%碳酸氢钠100ml静滴
E. 立即行气管切开，呼吸机辅助通气
A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5L B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1L C. 20%甘露醇200ml快速静滴 D. 5%碳酸氢钠100ml静滴 E. 立即行气管切开，呼吸机辅助通气
【答案】B
2.(02) 利尿剂的应用哪项是错误的：
A. 原则上选用作用轻、小剂量的利尿剂
B. 疗程一般大于7天
C. 尿多时需补钾
D. 利尿不慎易导致低钾，低氯性碱中毒
E. 对缺氧较重，痰液黏稠，排痰困难病人更应慎重
A. 原则上选用作用轻、小剂量的利尿剂 B. 疗程一般大于7天 C. 尿多时需补钾 D. 利尿不慎易导致低钾，低氯性碱中毒 E. 对缺氧较重，痰液黏稠，排痰困难病人更应慎重
【答案】B
男，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分钟，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图示电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞(+)。
3.(01) 诊断首先考虑：
A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸腔积液
C. 高血压心脏病心力衰竭
D. 肝硬化、肝性胸水
E. 肾癌胸膜转移
A. 肺癌胸膜转移 B. 结核性胸腔积液 C. 高血压心脏病心力衰竭 D. 肝硬化、肝性胸水 E. 肾癌胸膜转移
【答案】A
4.(02) 若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是：
A. 胸部体层摄影
B. 胸部CT
C. 放射性核素扫描
D. 彩色超声波
E. 支气管造影
A. 胸部体层摄影 B. 胸部CT C. 放射性核素扫描 D. 彩色超声波 E. 支气管造影
【答案】B
5.(03) 如果患者家属要求手术治疗，医生的.意见应该是：
A. 同意手术切除原发灶
B. 先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
C. 先用生物学治疗
D. 先全身化疗再手术治疗
E. 全身无手术治疗指征
A. 同意手术切除原发灶 B. 先治疗胸水，待胸水消后再争取手术 C. 先用生物学治疗 D. 先全身化疗再手术治疗 E. 全身无手术治疗指征
【答案】E
6.(04) (假设信息)在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分钟，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是：
A. 急性左心衰
B. 急性心机梗死
C. 肺栓塞
D. 窒息
E. 肺癌恶化，压迫大气道
A. 急性左心衰 B. 急性心机梗死 C. 肺栓塞 D. 窒息 E. 肺癌恶化，压迫大气道
【答案】C
女性，50岁，既往有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×109/L，中性分类为0.90。
7.(01) 该患者诊断应首先考虑：
A. 肺炎杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核
E. 军团菌肺炎
A. 肺炎杆菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺结核 E. 军团菌肺炎
【答案】C
8.(02) 应立即作哪项检查以指导用药：
A. 血培养
B. 血沉
C. 痰细菌学检查
D. PPD试验
E. 血电解质
A. 血培养 B. 血沉 C. 痰细菌学检查 D. PPD试验 E. 血电解质
【答案】C
9.(03) 该患者用青霉素G800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。该患者最可能的致病菌是：
A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 结核分枝杆菌
A. 表皮葡萄球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌 D. 肺炎克雷伯杆菌 E. 结核分枝杆菌
【答案】B
10.(04) 次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强。考虑可能诊断：
A. 肺不张
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 脓气胸
E. 肺栓塞
A. 肺不张 B. 心包炎 C. 感染性休克 D. 脓气胸 E. 肺栓塞
【答案】D
女，34岁，长期肥胖，运动耐量下降2年，嗜睡，其家人诉夜间鼾声大，且过去来两年多来日益变得漫不经心和健忘，体检面色红润，颈短粗，测血压为180/110mmHg，P80次/分，R20次/分，呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿，实验室检查如下Hb178g/L，Hct54%，WBC6.7×109/L，动脉血气分析PaO262mmHg，PaCO23mmHg，pH7.370
11.(01) 患者嗜睡最可能的原因是：
A. CO2潴留
B. 低氧血症
C. 过度呼吸至衰竭
D. 缺少休息性睡眠
E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒
A. CO2潴留 B. 低氧血症 C. 过度呼吸至衰竭 D. 缺少休息性睡眠 E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒
【答案】D
12.(02) 在患者睡眠时行检查可以发现：
A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难
B. 严重失眠
C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D. 呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降
A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难 B. 严重失眠 C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠 D. 呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停 E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降
【答案】D
13.(03) 施行持久性气管切开，该患者哪一症状不可以改善：
A. 整天嗜睡
B. 踝部水肿
C. 运动耐量下降
D. 鼾声
E. 健忘
A. 整天嗜睡 B. 踝部水肿 C. 运动耐量下降 D. 鼾声 E. 健忘
【答案】C
男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1天后神志转清，PaCO2由85mmHg降至38mmHg
14.(01) 预防或避免呼吸机相关性肺炎应特别注意哪项：
A. 防止呕吐物吸入
B. 把病人安置于隔离病房
C. 预防性使用高效、广谱抗生素
D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白
E. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高
A. 防止呕吐物吸入 B. 把病人安置于隔离病房 C. 预防性使用高效、广谱抗生素 D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高
【答案】E
15.(02) 本病人神志转清后出现烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：
A. 胸片
B. 脑部CT
C. 血气分析
D. 血常规
E. 以上都不是
A. 胸片 B. 脑部CT C. 血气分析 D. 血常规 E. 以上都不是
【答案】C
女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。
16.(01) 下列诊断哪项可能性最大?
A. 过敏性休克
B. 支气管哮喘
C. 喘息性支气管炎
D. 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
E. 变态反应性肺浸润
A. 过敏性休克 B. 支气管哮喘 C. 喘息性支气管炎 D. 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 E. 变态反应性肺浸润
【答案】B
17.(02) 用下列哪种药物治疗最合适?
A. 毛花苷丙
B. 呋塞米
C. 沙丁胺醇气雾剂
D. 阿托品
A. 毛花苷丙 B. 呋塞米 C. 沙丁胺醇气雾剂 D. 阿托品
【答案】C
18.(03) 经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天多。患者出现端坐呼吸、奇脉、PaO255mmHg，对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种?
A. 轻度发作
B. 中度发作
C. 重度
D. 危重
E. 资料不足，无法判断
A. 轻度发作 B. 中度发作 C. 重度 D. 危重 E. 资料不足，无法判断
【答案】C
19.(04) 下列哪项处理不适当?
A. 氧疗
B. 氨茶碱+激素静脉滴注
C. 立即静脉注射毛花苷丙
D. 排痰保持气道通畅
E. 纠正酸碱失衡
A. 氧疗 B. 氨茶碱+激素静脉滴注 C. 立即静脉注射毛花苷丙 D. 排痰保持气道通畅 E. 纠正酸碱失衡
【答案】C
20.(05) 患者病情持续2天后，血气分析提示：pH7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出现下列哪种酸碱失衡：
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
模拟题二：
匹配选择题
A. 肺结核球
B. 肺错构瘤
C. 支气管扩张
D. 肺癌
E. 肺隔离症
根据下列病历的症状和X线征象，最可能的诊断是：
A. 肺结核球 B. 肺错构瘤 C. 支气管扩张 D. 肺癌 E. 肺隔离症 根据下列病历的症状和X线征象，最可能的诊断是：
1.(01) 女，40岁，无症状，健康体检发现胸片右下肺外带约3cm×3cm，密度不均匀呈爆米花样钙化影：
【答案】B
2.(02) 女性，30岁，低热，咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm×1.5cm块影，边缘有长毛刺，密度明显不均，周围有多数卫星灶：
【答案】A
A. 病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰
B. 肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔
C. 病变组织干酪样坏死
D. 血清学检查可明确诊断
E. 患者咳铁锈色痰
A. 病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰 B. 肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔 C. 病变组织干酪样坏死 D. 血清学检查可明确诊断 E. 患者咳铁锈色痰
4.(01) 肺炎链球菌肺炎的特点：
【答案】E
5.(02) 金黄色葡萄球菌肺炎的特点：
【答案】B
A. 碳酸氢钠
B. 盐酸精氨酸
C. 氯化钾
D. 改善通气功能
E. 氧疗
A. 碳酸氢钠 B. 盐酸精氨酸 C. 氯化钾 D. 改善通气功能 E. 氧疗
6.(01) 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.25，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，为纠正其酸碱失衡应首选以上哪些治疗措施：
【答案】D
7.(02) 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.10，PaCO260mmHg，HCO3-18mmol/L，为纠正其酸碱失衡应首选以上哪些治疗措施：
【答案】A
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 急性肺水肿
E. 肺吸虫
A. 肺炎链球菌肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 急性肺水肿 E. 肺吸虫
8.(01) 咳粉红色稀薄泡沫痰提示：
【答案】D
9.(02) 痰液呈红棕色胶冻样可能是：
【答案】C
A. PaO2：90mmHg，PaCO2：32mmHg，pH7.25
B. PaO2：mmHg，PaCO2：30mmHg，pH7.45
C. PaO2：85mmHg，PaCO2：38mmHg，pH7.40
D. PaO2：100mmHg，PaCO2：28mmHg，pH7.46
E. PaO2：mmHg，PaCO2：68mmHg，pH7.30
A. PaO2：90mmHg，PaCO2：32mmHg，pH7.25 B. PaO2：mmHg，PaCO2：30mmHg，pH7.45 C. PaO2：85mmHg，PaCO2：38mmHg，pH7.40 D. PaO2：100mmHg，PaCO2：28mmHg，pH7.46 E. PaO2：mmHg，PaCO2：68mmHg，pH7.30
10.(01) 女学生，10岁，诉在期末考试前呼吸困难，口周麻木，感觉异常：
【答案】D
11.(02) 男，68岁，肺心病，呼衰急性发作：
【答案】E
A. pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L
B. pH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L
C. pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L
D. pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L
E. pH7.38，PaCO24mmHg，BE-4mmol/L
A. pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B. pH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L C. pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D. pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E. pH7.38，PaCO24mmHg，BE-4mmol/L
12.(01) 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：
【答案】B
13.(02) 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：
【答案】C
A. 阻塞性肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
A. 阻塞性肺气肿 B. 支气管哮喘 C. 慢性肺源性心脏病 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
14.(01) 终末细支气管远端气道弹性减退，过渡膨胀、充气和肺容积增加，并伴气道壁破坏：
【答案】A
15.(02) 支气管肺组织或肺动脉及其分支的慢性病变引起的肺动脉高压：
【答案】C
A. 应给予高浓度吸氧(>35%)，呼气末正压通气
B. 应给予低浓度吸氧(<35%)，双相正压通气
C. 应给予高浓度吸氧(>35%)，控制通气
D. 应给予高浓度吸氧(<35%)，呼气末正压通气
E. 应给予低浓度吸氧(>35%)，双相正压通气
A. 应给予高浓度吸氧(>35%)，呼气末正压通气 B. 应给予低浓度吸氧(<35%)，双相正压通气 c.="">35%)，控制通气 D. 应给予高浓度吸氧(<35%)，呼气末正压通气 e.="">35%)，双相正压通气
16.(01) ARDS
【答案】A
17.(02) 慢阻肺，Ⅱ型呼吸衰竭：
【答案】B
A. AHI>40次/小时，夜间最低SaO2<80%
B. AHI>40次/小时，夜间最低SaO2<65%
C. AHI5～20次/小时，夜间最低SaO285%～89%
D. AHI21～40次/小时，夜间最低SaO280%～84%
E. AHI21～40次/小时，夜间最低SaO285%～89%
A. AHI>40次/小时，夜间最低SaO2<80% b.="" ahi="">40次/小时，夜间最低SaO2<65% C. AHI5～20次/小时，夜间最低SaO285%～89% D. AHI21～40次/小时，夜间最低SaO280%～84% E. AHI21～40次/小时，夜间最低SaO285%～89%
18.(01) 属于轻度睡眠呼吸暂停综合征：
【答案】C
19.(02) 属于中度睡眠呼吸暂停综合征：
【答案】D
A. 肺血栓栓塞症
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 原发性肺动脉高压
D. 肺炎
E. 主动脉夹层
A. 肺血栓栓塞症 B. 冠状动脉硬化性心脏病 C. 原发性肺动脉高压 D. 肺炎 E. 主动脉夹层
20.(01) 男性，岁，突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下含服硝酸甘油后迅速缓解：
【答案】B
21.(02) 女性，48岁，突发胸痛，Bp70/40mmHg伴呼吸困难痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀：
【答案】A
呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案 2
单项选择题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、支气管扩张最常见的病因是
A、感染
B、遗传或先天发育缺陷
C、免疫功能缺陷
D、理化因素
E、相关其他疾病所致
2、支气管扩张最常见的临床表现是
A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染
B、间断咯血
C、气短
D、胸痛
E、消瘦、贫血
3、提示哮喘未控制的CT为
A、20～24分
B、25分
C、<20分
D、>25分
E、<21分
4、80%以上的DPB患者合并有
A、呼吸衰竭
B、类风湿性关节炎
C、慢性鼻窦炎
D、肺动脉高压
E、肺心病
5、ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是
A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
6、CTD-ILD诊断的金标准是
A、X线胸片
B、肺功能
C、HRCT
D、血气分析
E、肺活检
7、HAP在影像学上大多表现为
A、支气管肺炎
B、间质性肺炎
C、大叶性肺炎
D、弥漫性肺炎
E、坏死性肺炎
8、HAP最重要或最常见来源和途径是
A、(气溶胶)吸入(inhalation)
B、血行传播
C、误吸(aspination)
D、呼吸治疗器械污染
E、消化道
G、杆菌逆行定植
9、ICH肺部感染的.特点不包括
A、起病隐匿或急剧
B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰
C、临床症状多变，高热较为常见
D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变
E、肺部感染病灶容易局限化
10、不会出现PET假阴性的是
A、类癌
B、肺泡细胞癌
C、直径<5 mm病灶
D、隐匿性转移灶
E、未分化鳞癌
11、不具有神经内分泌癌特征的是
A、大细胞神经内分泌癌
B、类癌
C、小细胞癌
D、APUD细胞癌
E、印戒细胞腺癌
12、不属于神经副癌综合征的是
A、异位ACTH库欣综合征
B、肌无力综合征
C、边缘性脑炎
D、亚急性小脑变性
E、僵人综合征
13、不是良性肿瘤的是
A、平滑肌瘤
B、横纹肌瘤
C、支气管乳头状瘤
D、精原细胞瘤
E、脂肪瘤
14、临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为
A、室间隔完整的肺动脉闭锁
B、肺动脉闭锁合并室间隔缺损
C、先天性单侧肺动脉缺如
D、肺动脉异常起源于升主动脉
E、先天性迷走左肺动脉
15、临床预后最差的病理类型是
A、NSIP
B、DIP
C、COP
D、UIP
E、LIP
16、以下临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是
A、外周血嗜酸性粒细胞增多
B、发作性喘息
C、鼻窦异常
D、病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润
E、移行性或一过性肺部阴影
17、以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是
A、PNB、TCH选择性培养基培养均(-)
B、PNB、TCH选择性培养基培养均(+)
C、PNB(+)、TCH(-)
D、TCH(+)、PNB(-)
E、含药培养基培养(+)
18、估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
19、侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括
A、微生物学检查
B、胸部CT 示双肺大片实变阴影
C、组织病理学
D、临床特征
E、危险因素
20、关于SCLC分期，描述正确的是
A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期(LD)和广泛期(ED)
B、局限期(LD) 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期(ED) 为超过局限期的病变范围
C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液
D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期
E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期
21、关于张力性气胸，不正确的是
A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔;而呼气时关闭
B、抽气后胸膜腔内压不下降
C、肺脏受压，纵隔向健侧移位
D、影响心脏血液回流
E、必须紧急抢救处理
22、关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是
A、切缘肿瘤残留
B、不能切除阳性淋巴结
C、胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性
D、胸膜腔冲洗液细胞学阳性
E、病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯
23、关于脑MRI检查，说法正确的是
A、NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移
C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确
E、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查
24、军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是
A、面颊潮热
B、口角疱疹
C、相对缓脉
D、奇脉
E、鼻翼搧动
呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》备考题及答案 3
1、心脏无自律性的细胞是
A.窦房结细胞
B.冠状窦口附近细胞
C.心室肌细胞
D.结间束细胞
E.浦肯野系统
2、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.心腔扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
3、心排血量与哪项无关
A.血容量
B.心肌收缩力
C.心率
D.回心血量
E.心房大小
4、急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.淋球菌
C.A族链球菌
D.肺炎球菌
E.流感杆菌
5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是
A.化脓性
B.肿瘤性
C.非特异性
D.结核性
E.病毒性
6、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是
A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.药物作用
D.遗传
E.代谢异常
7、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是
A.二尖瓣脱垂
B.乳头肌腱索功能不全
C.先天畸形
D.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化
E.风湿性
8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是
A.贫血貌
B.局限性哮鸣音
C.消瘦
D.端坐呼吸
E.固定性湿罗音
10、肺栓塞的栓子大多数来源于
A.右心室
B.右心房
C.深静脉
D.下肢浅静脉
E.肺动脉内
11、氨茶碱的安全血药浓度为
A.1-5μg/ml
B.16-20μg/ml
C.6-15μg/ml
D.21-30μg/ml
E.31-40μg/ml
12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维变性有关
13、最易发生幽门梗阻症状的'溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.球后溃疡
14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
A.大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道出血
E.小剂量用利尿剂
15、反流性食管炎最主要的发病机制是
A.食管下段括约肌张力增高
B.食管对反流物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤
16、Crohn病是
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损伤
C.急性肾小管坏死
D.骨髓瘤肾病
E.多囊肾
18、目前认为多数人类肾小球疾病是
A.遗传性疾病
B.是细菌感染性疾病
C.免疫缺陷性疾病
D.免疫介导的疾病
E.代谢性疾病
19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病肾脏危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A.蛋白质摄入过多
B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C.肾血流量增加
D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.肝脏合成蛋白的能力增加
21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因
A.大量利尿
B.心衰
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.脱水
22、有关糖尿病的概念哪项不正确
A.是一组临床综合征
B.高血糖是本病的重要标志
C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素
A.口服镇静、安眠药
B.严重精神创伤
C.同位素治疗后
D.应激
E.合并严重全身性疾病
24、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因
A.遗传性球形细胞增多症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞白血病
25、下列疾病中不会出现血清铁降低的是
A.胃大部切除术后贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.海洋性贫血
26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.心率加快
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加
27、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有25%患血友病
C.其女儿有50%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均为杂合子
28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.心包炎
C.血管炎
D.类风湿结节
E.脾大
29、白塞病的诊断标准中，必要条件是
A.复发性口腔溃疡，每年3次
B.复发性外阴溃疡，每年3次
C.皮肤病变
D.眼炎
E.针刺反应阳性
30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
31、流行性出血热早期休克的主要原因是
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道大出血或继发感染
D.播散性血管内凝血
E.肾功能不全，水、电解质平衡失调
32、恙 虫病治疗首选错误
A.氯霉素
B.磺胺
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素
33、根性感觉障碍特点不应有
A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病变同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
34、伤寒病人解除隔离的主要标准是
A.体温下降
B.血培养转为阴性
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)
35、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.前交通动脉
E.大脑后动脉
36、最重要的可控制的中风危险因素是
A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血粘稠度
37、肱二头肌反射中枢在
A.颈髓2-3
B.颈髓5-6
C.颈髓3-4
D.颈髓7-8
E.颈髓8，胸髓1
38、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.视交叉
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经
39、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒，查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断
A.1型糖尿病
B.MODY(年轻的成年型糖尿病)
C.2型糖尿病
D.LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E.线粒体糖尿病
40、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
A.心肌缺血
B.并发急性心肌梗死
C.电解质紊乱
D.心力衰竭
E.洋地黄过量或中毒
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