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2017消化内科主治医师考试《专业知识》备考题及答案
复习题一：
1.急性胰腺炎形成脓肿的时间为( )
A.病后1小时B.病后24小时
C.病后48小时D.病后2～3天E.病后2～3周
2.男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是( )
A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期
C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病
3.男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的( )
A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期
4.消化性溃疡的治疗目的不包括( )
A.缓解临床症状B.促进溃疡愈合
C.避免并发症D.防止复发E.必要时手术根治
5.某腹水患者，1周前出现呕血及黑便，经抢救后出血停止，近日出现烦躁不安，定向力认知力明显丧失，查体可见肝掌，脾脏肿大，腹水征阳性，双手平举可见腕关节阵发性震颤，下列治疗错误的是( )
A.用肥皂水灌肠清除肠道积血B.口服甘露醇导泻
C.静脉输入谷氨酸钠D.口服乳果糖糖浆E.静脉输入支链氨基酸
6.下列哪种是假性神经递质( )
A.酪氨酸B.苯丙氨酸
C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺
7.下列有关急性胰腺炎的描述哪一项是正确的( )
A.急性胰腺炎一定有腹痛B.呕吐能使腹痛缓解
C.持续发热不退或逐日升高应考虑继发感染D.腹肌紧张和反跳痛一定有出血坏死E.部分患者有黄疸是因为继发溶血
8.男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU。下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降( )
A.尽快静脉补液增加血容量B.胃肠减压
C.尽快应用H-受体拮抗剂D.尽快应用质子泵原抑制剂E.尽快应用奥曲肽或施他宁
9.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的( )
A.粘膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失D.粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现
10.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml。排柏油便2次。查体：血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适( )
A.食管静脉硬化治疗B.食道静脉套扎治疗
C.三腔双囊管压迫D.紧急胃镜检查E.去甲肾上腺素口服
11.男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选( )
A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松
C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服SASP
12.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在输血伺时，下列哪项紧急处置最合适( )
A.食管静脉硬化治疗B.食管静脉套扎治疗
C.三腔双囊管压迫D.紧急胃镜检查E.去甲肾上腺素口服
13.男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常，下列治疗措施哪种较不合适( )
A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液洗肠
C.弱碱性溶液洗肠D.乳果糖口服E.精氨酸静脉滴注
14.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( )
A.脑B.骨髓
C.肺D.肾上腺E.肾
15.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是( )
A.腹痛突然加重B.出现腹膜炎体征
C.肠鸣音减弱或消失D.休克征象E.气腹征
16.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是( )
A.十二指肠球炎B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球溃疡E.非溃疡性消化不良
17.女，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养(-)。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大( )
A.Crohn病B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾
18.诊断慢性胃炎最可靠的方法是( )
A.临床症状B.胃酸测定
C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃镜检查及活检
19.男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是( )
A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠球后溃疡
20.下列哪项是胰腺外分泌功能的测验( )
A.脂肪平衡试验B.木糖试验
C.BT-PABA试验D.VitB12吸收试验E.氢呼吸试验
1.E
2.C
3.B
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E
9.C
10.C
11.E
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.B
18.E
19.B
20.C
复习题二：
1.诊断反流性食管炎最准确的方法( )
A.内镜检查B.食道钡X线检查
C.24小时食管pH监测D.食管滴酸试验E.食管测压
2.确认原发性肝细胞癌最早指标是( )
A.肝脏B超B.肝CT
C.AFPD.APE.r-GT
3.溃疡性结肠炎的主要症状是( )
A.腹泻B.腹胀
C.食欲不振D.发热E.便秘
4.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是( )
A.消胆胺B.解痉药
C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素
5.肝性脑病患者最早出现的症状( )
A.意识模糊B.肝臭
C.简单计算错误D.扑翼震颤E.轻度性格改变、行为失常
6.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是( )
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素
7.治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为( )
A.地塞米松B.强的松
C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.灭滴灵
8.结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )
A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病
C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液
9.下列哪种溃疡病最易发生大出血( )
A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡
10.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是( )
A.胃蛋白酶B.乙醇
C.胃酸D.反流的胆汁E.不规律进食
11.下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎( )
A.胃酸低或无B.血清胃泌素减少
C.易发生缺铁性贫血D.抗壁细胞抗体阳性E.消化道症状较少
12.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于( )
A.出血的速度和量B.出血部位的高低
C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况
13.男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜( )
A.注射6-氨基己酸B.用氢氧化铝凝胶
C.胃内去甲肾上腺素灌注D.输血输液E.尽快手术治疗
14.胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是( )
A.胃壁软硬程度B.粘膜皱壁中断
C.周围有无结节状D.溃疡是否位于胃轮廓之内E.溃疡直径是否大于2.5cm
15.十二指肠溃疡的发病主要是因为( )
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.粘膜屏障减弱
C.粘膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少
16.早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物( )
A.生长抑素B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品D.普鲁卡因E.H2受体阻滞剂
17.男性，岁，上腹部反复疼痛10余年，空腹痛、夜间痛明显，反酸，呃逆，近日疼痛加剧，缺乏规律性，伴有呕吐。呕吐物带发酵味，量较大，上腹可见胃型及蠕动波，以下治疗错误的是( )
A.甲氰咪呱B.洛赛克
C.胶体次枸橼酸铋D.雷尼替丁E.山莨菪碱
18.与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是( )
A.自身免疫与遗传B.内分泌功能紊乱
C.病毒感染D.慢性细菌感染E.不良饮食习惯
19.早期应用可降低24小时病死率的药物( )
A.生长抑素(施他宁)B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品D.普鲁卡因E.H2受体阻滞剂
20.肝性脑病患者昏迷前期表现最突出的是( )
A.意识模糊，睡眠障碍，行为失常B.腱反射亢进，肌张力增高
C.病理反射阳性D.扑翼样震颤阳性E.幻视、幻听、幻嗅
1.A
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.D
8.E
9.B
10.C
11.B
12.A
13.E
14.D
15.A
16.A
17.E
18.A
19.A
20.A
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