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2017消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
复习题一：
1. 肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致( )
√A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失
2. 肝癌早期诊断的方法( )
A 超声检查 B CT检查 C γ-谷氨酰转肽酶同工酶 √D 甲胎蛋白测定 E 肝穿刺活检
3. 腹部触诊有揉面感可见于( )
A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 √E 结核性腹膜炎
4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进( )
A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 √E 10次
5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达
A 100ml B 500ml √C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上
6. 板状腹一般见于下列那种( )
A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 √D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水
7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在( )
A 200-300ml √B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E >1000ml
8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是( )
√A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖
9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是( )
A 预防压疮发生
√B 注意口腔卫生
C 及时更换收集瓶
D 记录引流物的颜色 性质 量
E 保持引流通畅
10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的( )
A 病人应禁食并停服口服药
B 随时观察吸引是否有效
C 注意口腔卫生
D 及时更换引流盒
√E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引
11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了( )
A 防止呕吐加剧 B 防止昏迷加重 C 防止血压下降 D 防止窒息 E 防止呕吐物污染衣物
12. 慢性胃炎的主要临床表现( )
√A 上腹部疼痛及饱胀不适
B 恶心，泛酸 C 呕血，黑便 D 呕吐，腹泻 E 乏力，消瘦
13. 消化性溃疡最常见的并发症( )
√A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克
14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂( )
A 氢氧化铝 √B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 兰索拉唑
15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是( )
A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用
B 硫糖铝宜在餐前1小时服用
√C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用
D 枸橼酸铋钾不宜长期服用
E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用
16. 在我国引起肝硬化的主要原因是( )
√A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症
17. 肝硬化形成的组织病理标志( )
A 细胞变性坏死 B 弥漫性纤维化 C 再生结节形成 √D 假小叶的形成 E 肝内血管床扭曲
18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现( )
A 肝功能异常 B 肝掌 C 蜘蛛痣 √D 腹水 E 脾大
19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是( )
√A 雌激素灭活作用减弱
B 垂体功能紊乱
C 凝血因子合成减少
D 醛固酮活性增加
E 门静脉高压引起外周血管淤血
20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是( )
A 门静脉压力增高
B 低蛋白血症
C 肝淋巴液生成过多
√D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多
E 有效循环血容量不足
复习题二：
1.患者29 岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对(E)
A.定期测hCG B.妇科检查 C.X 线胸片检查 D.有无咳嗽、咳血及阴道流血
E.避孕宜用宫内节育器
2.葡萄胎最常见的症状是 (C)
A. 腹痛 B. 子宫增大 C. 停经后阴道流血 D. 卵巢黄素化囊肿 E.甲亢
3.子宫脱垂患者术后需卧床休息(D)天
A.2—3天 B. 3—5天 C. 4—6天 D. 7—10天 E. 10—14天
4. 葡萄胎患者术后随访至少随访(A)年
A.2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6
5. 较大子宫粘膜下肌瘤的患者自诉头晕、乏力，最可能的原因是(C)
A. 营养不良 B. 心理作用 C. 继发贫血 D. 发生肉瘤变 E. 低血糖反应
6. 刘女士，28岁，已婚，未育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量>200ml，最恰当的处理是(C)
A.随访 B.雄激素小剂量治疗 C.经腹子宫肌瘤切除 D.子宫大部分切除
E.子宫全切术
7.子宫颈癌患者，护士进行饮食指导错误的是(D)
A.术前高蛋白、高维生素饮食 B.术前少渣，低纤维饮食
C.术后6小时予流质饮食，第二天视患者进食情况予以半流质饮食
D.对于淋巴结清扫患者，肛门排气后予流质饮食
E.术后当天禁食。第二天普通饮食
8.粘膜下子宫肌瘤患者最突出的表现是(A)
A.月经改变 B. 不孕 C. 疼痛 D. 肿瘤恶变 E. 腹水
9、使用电子胎心监护仪监测胎心率，下列何项提示胎儿缺氧( B )
A、早期减速 B、晚期减速C、变异减速 D、变异的频率≥6次
E、以上都是
10、急性胎儿窘迫最重要征象是( A )
A、胎心率改变 B、胎动改变 C、胎盘功能改变 D、羊水粪染
E、酸中毒
11、新生儿窒息时，母儿主要护理诊断为( E )
A、清理呼吸道无效 B、新生儿有受伤危险
C、产妇恐惧、焦虑 D、功能障碍性悲哀 E、以上都是
12、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是( D )
A、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B、加床档，防止受伤
C、观察病情，详细记录
D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸 道通畅
E、置病人于安静、暗光的单人病室
13、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是( C )
A、胎方位清楚 B、先露高浮 C、宫颈抬举痛明显
D、子宫大小与停经月份一致 E、胎心正常
14、第二产程不会出现下列何项并发症( B )
A、羊水栓塞 B、胎盘滞留 C、软产道损伤 D、子宫破裂
E、胎儿窘迫
15.羊水栓塞的病因为( E )
A.胎膜早破 B.前置胎盘C.子宫强直性收缩 D.子宫有开放的血管
E.以上都正确
16、下列何项不是正常第一产程的临床表现( C )
A、胎膜破裂 B、胎头下降 C、排便感 D、宫口扩张 E、规律宫缩
17.导致产后出血最常见的原因是 ( B )
A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎儿因素 D.胎盘因素 E.凝血功能障碍
18.产褥感染的产妇，宜取的体位是 ( D )
A.侧卧位B.平卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位
19.产褥感染的护理哪一项不妥 B
A.防止交叉感染，进行床边隔离 B.产妇平卧，臀部胎高
C.超过38℃应停止哺乳 D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁
20..治疗妊高征时解痉的首选药物是( D )
A.安定B.吗啡 C.冬眠合剂D.硫酸镁 E.肼苯达嗪
复习题三：
1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是
A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死
B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润
C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液
D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿
2.慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗
A.经内科治疗1个月症状未全部缓解B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低
D.血清胃泌素浓度下降E.胃粘膜有重度异型增生
3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变
4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小
A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧
5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并
A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变
6.对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为
A.B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝动脉造影E.CT+肝动脉造影
7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确
A.胃或十二指肠的内容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血C.多见于球部后壁溃疡
D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射E.大剂量抗胆碱能药物有效
8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.快速利尿消退腹水促使病情缓解
E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值
A.痔核形成B.大量腹水C.脾肿大D.食管、胃底静脉曲张E.肝肾综合征
10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是
A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.日本血吸虫病D.酒精中毒E.药物中毒
11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外
A.反复放腹水B.高蛋白饮食C.上消化道出血D.大量排钾利尿E.多次灌肠或导泻
12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确
A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性B.腹水比重>1.016C.腹水蛋白质含量>30g/L
D.腹水白细胞计数>0.5×10/LE.腹水结核杆菌培养大多阳性
13.球后溃疡多发生在
A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部
14.对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取
A.β胡萝卜素B.维生素C和叶酸C.定期随访D.预防性胃切除手术E.耐心解释消除恐癌心理
15.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A.甲胎蛋白(AFP)B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)C.异常凝血酶原(AP)
D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)E.酸性同工铁蛋白(AIF)
16.血清壁细胞抗体阳性多见于
A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎
17.下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症
A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.浮肿
18.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大
A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡
19.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.幽门螺杆菌感染的程度B.粘膜糜烂的程度C.脓性分泌物的多D.粘膜充血水肿的程度
E.粘膜有无中性细胞浸润
20.下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外
A.噻嗪类利尿剂B.肾上腺糖皮质激素C.生长抑素D.磺胺类药物E.硫唑嘌呤
1.A2.:E 解题思路：重度异型增生被认为是严重癌前病变，应采用手术治疗。
3.E
4.:C 解题思路：酸性环境利于氨的排泄，不易引起肝性脑病。
5..:E6.:A7.:C8.:D9.:D10.:B11.:E12.:E13.:C14.:D15.:A16.:B17.:E18.:D19.:E20.:C
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