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2017消化内科学主治医师《专业实践能力》巩固题及答案
巩固题一：
1. 小儿肺炎合并心衰，下列哪项不是主要诊断指标(E)
A.呼吸>60次/分B.心率>160次/分
C.肝脏短期内迅速增大D.烦躁，面色苍白，呼吸困难加重E.颈静脉怒张
2 .营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至(E)
A.症状消失B.血红蛋白量恢复正常C.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
D.血红蛋白量恢复正常后再用1个月E.血红蛋白量恢复正常后2-3个月
3. 婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥，应首先想到：(E)
A.低血镁症B低血糖症C低血钠症D低血磷症E.低血钙症
4. 下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义(A)
A.改良Coombs试验B.游离抗体试验
C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.网织红细胞
5.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的(A)
A. 婴儿局部症状重而全身症状轻
B. 小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
C. 年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
D. 咽部充血，有的可有扁桃体肿大
E. 并发症在婴幼儿多见
6. 重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于(B)
A. 低钾血症B.中毒性肠麻痹C. 胃肠道毛细，血管通：进性增加
D. 低钠血症E.代谢性酸中毒
7.治疗支原体肺炎首选的抗生素是(D)
A. 青霉素B.妥布霉素C.氨苄青霉素D.红霉素E.链霉素
8.女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO2 40mmHg PaCO2 60mmHg SaO2 80%。此时最主要诊断应是(B )
A. 新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D. 湿肺E.肺出血
9. 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)，脑脊液：外观清亮，WBC 100ⅹ106/L，N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：( C )
A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎
E精神分裂症
10.儿童糖尿病绝大多数为(C)
A Ⅲ型糖尿病B Ⅱ型糖尿病
C Ⅰ型糖尿病D 非胰岛素依赖糖尿病E 继发性糖尿病
11. 肛管手术后护理措施哪项不正确(A)
A 术后1-2天内禁用止痛剂
B 术后1天进流食，术后2-3天进半流质，以后逐渐改为普食。
C 注意敷料有无渗血以及血压、脉搏的变化。
D 术后应采用仰卧位，以防伤口受压。
12. 减低颅内压的护理中，哪项是错误的(B)
A 脱水治疗 B腰椎穿刺 C 糖皮质激素治疗 D 辅助换气
13. 肾母细胞瘤的辅助检查中不包括(D)
A B超 B CT检查 C 肾动脉造影 D 尿流动力学检查
14.白血病病人的健康指导不正确的是： E.
A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性
C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象
E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭
15.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、 瞳孔改变。最可能发生A.
A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病
E.药物不良反应
16.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，应采取降温措施是E.
A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冰水灌肠 D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋
17.慢性再生障碍性贫血病人目前最常用的治疗方法是： C.
A.成分输血 B.输血 C.雄激素 D.抗生素 E.支持疗法
18.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： B.
A.使用时剂量要准确 B.宜作浅部肌内注射 C.观察有无严重的过敏性休克
D.观察有无面部潮红、头痛. 关节痛等副反应 E.静脉注射时应避免药液外渗
19.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是 E.
A头痛、头晕等症状 C总铁结合力恢复正常 B血清铁上升
D血红蛋白和红细胞最增加 E 网织红细胞增多
20.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A.
A.皮肤黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.颅内
巩固题二：
1 慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：(D)
A高镁血症 B 高钠血症 C 低钠血症 D 高钾血症
2 肾性水肿病人每天入水量多少(D)
A 随意 B 每天>1500ml C 前一天尿量 D 前一天尿量+500ml
3 慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状(B)
A急性左心衰 B胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 C尿毒症性心肌炎 D代谢性酸中毒呼吸深而长
4尿毒症患者少尿或无尿，易引起高血钾症，其危害是(C)
A 体重增加 B全身水肿 C抑制心肌细胞易致严重心率失常 D高血压
5正常成人24小时尿量为(D)
A﹥2500ml B﹤400ml C夜尿持续﹥750ml D 1000~2000ml
6肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是(B)
A链霉素B红霉素 C 庆大霉素 D 磺胺类
7慢性肾衰竭最常见的死亡原因是(C)
A严重感染 B消化道大出血 C心血管并发症 D代谢性酸中毒
8慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是(B)
A 忌输库存血 B多吃橘子 C禁用螺内酯 D 采血时结扎勿过紧
9 引起尿毒症最为多见的原因(C)
A慢性肾盂肾炎 B肾小动脉硬化症 C.慢性肾小球肾炎D肾结核
10尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为(D)
A 高血钾B高血磷 C 低血钾D低血钙
11肾性水肿一般先发生部位(D)
A.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水 D.眼睑及面部
12急性肾炎治疗原则为(A)
A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主
B.以使用激素治疗为主
C.使用细胞毒药物为主
D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
13慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是(D)
A.减轻肾性水肿 B.控制高血压 C.预防低钾血症
D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
14肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥(B)
A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高
C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加
D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿
15下列哪项是原发肾病综合征主要并发症(D)
A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.感染
16急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的(D)
A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
B.不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血
C.遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出
D.贫血严重可用库存血
17下列关于肾性高血压的描述错误的是(A)
A.指肾病变引起的血压增高
B.肾实质缺血，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压
D. 肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
18引起输尿管梗阻最常见的病因为(D )
A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
19前列腺增生症的手术适应证不包括(A)
A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水
20膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选(C)
A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化 疗E.中药治疗
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