肾内科学主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

时间:2023-03-11 00:03:57 内科主治医师 我要投稿
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2017肾内科学主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

  模拟题一:

2017肾内科学主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

  1、 ANCA相关小血管炎不包括

  A、显微镜下多血管炎

  B、结节性多动脉炎

  C、节段坏死性新月体性肾炎

  D、变应性肉芽肿血管炎

  E、Wegener肉芽肿

  正确答案:B

  2、 ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

  A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B、系膜增生性肾小球肾炎

  C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D、局灶性节段性肾小球硬化

  E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

  正确答案:E

  答案解析:ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

  3、 Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

  A、局灶节段性肾小球硬化

  B、系膜增生性肾小球肾炎

  C、膜性肾病

  D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

  E、新月体性肾炎

  正确答案:E

  答案解析:Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎,最常见的病理表现为新月体性肾炎。

  4、 SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括

  A、习惯性自发性流产

  B、血小板减少

  C、动脉和(或)静脉血栓形成

  D、Coombs试验阳性

  E、血清抗磷脂抗体阳性

  正确答案:D

  答案解析:Coombs试验阳性见于Evans综合征,即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。

  5、 SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括

  A、大量蛋白尿

  B、血肌酐升高

  C、高血压

  D、心肌损害伴心功能不全

  E、神经精神狼疮

  正确答案:A

  答案解析:SLE表现为大量蛋白尿者经治疗后可以病情长期稳定,并不是提示预后差的指标,而其他几项均提示SLE预后差。

  6、 对恶性高血压的治疗,描述正确的是

  A、应用利尿剂能减轻容量负荷,可常规联用

  B、优先选用钙离子拮抗剂

  C、合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平

  D、换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物

  E、合并肾衰患者不能使用硝普钠降压,以免氰化物中毒

  正确答案:C

  7、 对于育龄女性,肾病综合征最常见的继发因素是

  A、狼疮肾炎

  B、紫癜性肾炎

  C、肾淀粉样变性

  D、糖尿病肾病

  E、血管炎肾损害

  正确答案:A

  8、 儿童肾病综合征常继发于

  A、糖尿病肾病

  B、肾淀粉样变性

  C、骨髓瘤性肾病

  D、紫癜性肾炎

  E、淋巴瘤

  正确答案:D

  答案解析:儿童肾病综合征继发性病变为过敏性紫癜肾炎,乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征继发性病变为系统性红斑狼疮肾炎,过敏性紫癜肾炎,乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为糖尿病肾病,肾淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。

  9、 符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

  A、高氯性代谢性酸中毒

  B、高血钾

  C、高血钙

  D、尿pH<5.5

  E、高血钠

  正确答案:A

  答案解析:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒,尿中泌氢障碍,排钾、钙增加。

  10、 关于Fabry病,描述正确的是

  A、典型的临床症状多见于女性

  B、目前确定它的致病基因是LMXIB

  C、一般不会出现高血压和终末期肾衰竭

  D、Fabry病是常染色体显性遗传性疾病

  E、首发症状多为周期性发作的疼痛

  正确答案:E

  答案解析:Fabry病典型的临床症状多见于男性,是一种性连锁遗传性鞘糖脂类代谢病,致病基因位点在X染色体长臂Xq21.33-Xq22,随病变进展,常出现高血压和终末期肾衰竭。

  11、 关于SLE患者妊娠的描述不正确的是

  A、抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用小剂量阿司匹林

  B、妊娠时如病情需要可口服强的松

  C、非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎

  D、妊娠前3个月应用环磷酰胺,不影响胎儿生长发育

  E、妊娠可诱发SLE病情活动,特别在妊娠早期和产后6周

  正确答案:D

  答案解析:妊娠前3个月内应用环磷酰胺,会影响胎儿生长发育,所以应避免妊娠。

  12、 关于多发性骨髓瘤,下列描述中不正确的是

  A、急性肾衰竭是首位致死原因

  B、可发生淀粉样变性

  C、可因尿酸过多,沉积在肾小管,导致尿酸性肾病

  D、血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高

  E、骨痛常为早期的主要症状

  正确答案:A

  答案解析:多发性骨髓瘤首位致死原因是感染,其次是急性肾衰竭。

  13、 关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是

  A、原发性急进性肾小球肾炎

  B、原发性小血管炎

  C、感染后肾小球肾炎

  D、系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎

  E、原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎

  正确答案:C

  14、 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是

  A、以休息及对症治疗为主

  B、早期强化治疗

  C、应用环孢素治疗

  D、治疗感染灶

  E、待其自然恢复

  正确答案:B

  答案解析:治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期做出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。

  15、 关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是

  A、90%出现镜下血尿,蛋白尿多小于2g/d

  B、可出现非少尿型急性肾衰竭

  C、不会合并Fanconi综合征

  D、可出现低比重尿

  E、可出现肾小管酸中毒

  正确答案:C

  答案解析:急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征,表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。

  16、 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是

  A、去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解

  B、重症患者宜及早使用糖皮质激素

  C、为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗

  D、出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

  E、以上均不是

  正确答案:C

  答案解析:一般不选用细胞毒性药物。

  17、 关于急性肾小球肾炎说法不正确的是

  A、以休息及对症治疗为主

  B、本病为自限性疾病

  C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

  D、急性肾衰竭患者应予透析

  E、急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失

  正确答案:C

  18、 关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是

  A、女性多见

  B、可发生于任何年龄,以儿童多见

  C、不伴有肾功能不全

  D、临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭

  E、尿蛋白常为大量蛋白尿

  正确答案:D

  19、 关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是

  A、防止或延缓肾脏进行性恶化

  B、改善或缓解临床症状

  C、以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标

  D、积极控制高血压

  E、避免加重肾损害的因素

  正确答案:C

  答案解析:慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。避免加重肾损害因素。

  20、 关于膜性肾病说法正确的是

  A、光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

  B、好发于青壮年

  C、90%可伴有镜下血尿

  D、常突然起病

  E、一般无肉眼血尿

  正确答案:E

  21、 关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是

  A、高胆固醇血症

  B、高LDL

  C、高甘油三酯血症

  D、低VLDL

  E、高脂蛋白(a)

  正确答案:D

  22、 关于肾淀粉样变性说法正确的是

  A、多见于青少年

  B、肾超声常为肾脏缩小

  C、常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病

  D、原发性淀粉样变性主要累及肾,肝,脾

  E、继发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道

  正确答案:C

  答案解析:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病,主要累及肾,肝,脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道(包括舌),皮肤和神经。肾受累时体积增大,常呈肾病综合征。

  23、 关于肾小球疾病发病机制不正确的是

  A、是免疫介导性炎症疾病

  B、免疫机制是始发机制

  C、免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

  D、无非免疫机制作用

  E、炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与

  正确答案:D

  答案解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。

  24、 关于糖尿病肾病说法不正确的是

  A、多见于青少年

  B、常见于糖尿病病程10年以上者

  C、糖尿病病史

  D、早期可发现微量白蛋白排出增多,以后逐渐发展为大量蛋白尿

  E、可有特征性眼底改变

  正确答案:A

  25、 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎,下列说法错误的是

  A、男性多于女性

  B、约1/4~1/3患者常在上呼吸道感染后发病

  C、几乎所有患者均伴有血尿

  D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚

  E、血清C3持续降低

  正确答案:D

  26、 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

  A、临床上可表现急性肾炎综合征

  B、经常伴肾病综合征

  C、病变持续无自愈倾向

  D、部分患者可伴有低补体血症

  E、无肉眼血尿

  正确答案:E

  27、 关于血红蛋白尿下列说法正确的是

  A、血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

  B、隐血试验阴性

  C、可见于肾或泌尿系结石

  D、浓茶色或酱油色

  E、可见于肾盂肾炎

  正确答案:D

  28、 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是

  A、多见于中老年

  B、以血尿为主要临床表现

  C、血清HBV抗原阴性

  D、肾活检切片中找到HBV抗原

  E、常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

  正确答案:D

  29、 关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述,下列不正确的是

  A、原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史

  B、肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

  C、原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主

  D、肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

  E、肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

  正确答案:E

  答案解析:原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现,而在肾实质性恶性高血压者并不常见。

  30、 红细胞管型见于

  A、急性肾盂肾炎

  B、急进性肾炎

  C、肾淀粉样变性

  D、肾病综合征

  E、急性肾衰竭

  正确答案:B

  答案解析:红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管,在蛋白基质中嵌入红细胞,红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限,有的甚至残损,略呈铁锈色或棕红色,多因上泌尿系统出血,几乎总合并肾小球性血尿,主要见于肾小球疾病,如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。

  31、 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

  A、有无补体下降

  B、有无高血压并发症

  C、水肿的严重程度

  D、肾活检有无大量新月体形成

  E、有无前驱链球菌感染

  正确答案:D

  32、 急性肾小球肾炎常见病因不包括

  A、常见上呼吸道感染

  B、扁桃体炎

  C、猩红热

  D、脓疱疮

  E、病毒感染

  正确答案:E

  答案解析:急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎),猩红热,皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

  33、 急性肾炎最主要的治疗措施是

  A、激素

  B、利尿剂消除水肿

  C、休息及对症治疗

  D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

  E、免疫抑制剂

  正确答案:C

  34、 急性肾盂肾炎的治疗不正确的是

  A、轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可

  B、对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物,退热后即可改为口服药物完成2周治疗

  C、用药72小时后不显效即考虑更换抗生素

  D、未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物

  E、合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素

  正确答案:B

  答案解析:体温平稳3天后可以降阶梯治疗。

  35、 急性肾盂肾炎的治愈标准是

  A、临床症状消失

  B、尿中的白细胞消失

  C、尿细菌培养阴性

  D、停药一周后症状未复发

  E、停药后第2、6周行尿培养,均为阴性

  正确答案:E

  答案解析:治疗结束后,应在停药后的第2、6周行尿细菌培养,均为阴性才可视为临床治愈。

  36、 急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是

  A、尿NAG酶升高

  B、尿中可见较多嗜酸性粒细胞

  C、很少有血尿

  D、一般出现少量蛋白

  E、尿pH升高、比重下降

  正确答案:C

  答案解析:90%的TIN出现镜下血尿,亦可出现肉眼血尿。

  37、 狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括

  A、肾小球硬化

  B、纤维性新月体

  C、间质纤维化

  D、肾小管萎缩

  E、白金耳

  正确答案:E

  答案解析:白金耳为透明血栓,不是肾组织慢性病变而属于活动性病变。

  38、 某患儿,男,14岁,因腹痛来院就诊,查体双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规Pro阴性,RBC20个/HP,WBC1~2个/HP。该患者最可能的诊断是

  A、肾血管畸形

  B、过敏性紫癜肾炎

  C、肾绞痛

  D、急性肾盂肾炎

  E、系统性红斑狼疮

  正确答案:B

  答案解析:儿童,男性有典型的皮肤紫癜,伴有腹痛及尿常规改变考虑过敏性紫癜肾炎可能性大。

  39、 某男性患者,72岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

  A、铜绿假单胞菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、L型细菌

  D、结核杆菌

  E、真菌

  正确答案:B

  答案解析:复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。

  40、 某女性患者,30岁,妊娠31周,2天前突然出现高热,腰痛,肋脊角叩痛,尿常规红细胞5个/HP,白细胞30~40个/HP,血常规白细胞13.5×10

  /L,中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是

  A、妊娠期间不宜用药,多饮水、勤排尿,可物理降温

  B、口服青霉素类抗生素

  C、口服喹诺酮类

  D、静脉滴注喹诺酮类

  E、静脉滴注半合成青霉素或第3代头孢菌素

  正确答案:E

  答案解析:合并妊娠的尿路感染应予积极治疗,禁用喹诺酮类药物。

  模拟题二:

  1. 哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

  A. 呋塞米

  B. 西咪替丁

  C. 新型青霉素Ⅰ

  D. 喹诺酮类

  E. 非甾体抗炎药

  答案:C;新型青霉素I、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎,可见IgG、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。

  2. 哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

  A. 系统性红斑狼疮

  B. 过敏性紫癜肾

  C. 糖尿病肾病

  D. 肾淀粉样变

  E. 痛风肾

  答案: E;系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病,并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病,而不会有大量蛋白尿。

  3. 哪项不是急进性肾炎的临床特点

  A. 持续性血尿与高血压

  B. 起病急、初期表现似急性肾炎

  C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症

  D. 可有咯血及肺部病变

  E. 对激素疗效好

  答案:E

  4. 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是

  A. 间歇性腹膜透析(IPD)

  B. 急性腹膜透析(APD)

  C. 持续非卧床腹膜透析(CAPD)

  D. 持续循环腹膜透析(CCPD)

  E. 夜间腹膜透析(NPD)

  答案:C

  5. 目前临床用得最多,既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为

  A. 血尿素氮

  B. 非蛋白氮

  C. 血肌酐测定

  D. 对氨马尿酸清除试验

  E. 以上都不是

  答案:E

  6. 膜性肾病早期表现肾病综合征时,治疗可选用

  A. 潘生丁

  B. 消炎痛

  C. 肝素

  D. 血液透析

  E. 糖皮质激素

  答案:E

  7. 慢性血液透析患者,最理想的血管通路是

  A. 移植血管内瘘

  B. 直接动静脉穿刺

  C. 动静脉外瘘

  D. 中心静脉插管

  E. 自体动静脉内瘘

  答案:E

  8. 慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的

  A. 尿常规检查正常后可立即停药

  B. 经系统治疗后,症状已控制,但尿培养仍然阳性,可每晚睡前排尿后服SMZ 2片,连续半年以上

  C. 抗菌药物使用总疗程2~4个月,多采用联合用药

  D. 抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择

  E. 尿菌阴转停药后2个月内追踪,复查尿常规及尿细菌培养

  答案:A

  9. 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

  A. BUN升高

  B. 血肌酐升高

  C. 尿浓缩功能减退

  D. 内生肌酐清除率下降

  E. 血非蛋白氮升高

  答案:C

  10. 慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是

  A. 静点氨苄青霉素

  B. 静点庆大霉素

  C. 调节尿的酸碱度

  D. 口服吡哌酸

  E. 联合轮换应用抗生素

  答案:E

  11. 慢性肾盂肾炎的病程应为

  A. >2个月

  B. >1个月

  C. >3个月

  D. >6个月

  E. >2年

  答案:D

  12. 慢性肾炎肾性高血压的特点下列哪项是错误的

  A. 轻中度水肿

  B. 中等蛋白尿

  C. 可有肾功能损害

  D. 常见血压急剧上升

  E. 眼底动脉变细纡曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物

  答案:D

  13. 慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮,最理想的方法是

  A. 低蛋白饮食

  B. 纠正酸中毒

  C. 利尿

  D. 透析

  E. 应用蛋白合成激素

  答案:D

  14. 慢性肾炎尿毒症同时又有水肿,下列药物中应选用

  A. 甘露醇

  B. 汞利尿剂

  C. 双氢克尿噻 氨苯蝶啶

  D. 呋塞米(速尿)

  E. 右旋糖酐

  答案:D

  15. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全,这说明

  A. 肾小管排泌功能尚未受到影响

  B. 肾小球滤过率尚未受到影响

  C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常

  D. “健存”肾单位尚有一定的数量

  E. 肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

  答案:D

  16. 慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是

  A. 纠正酸中毒

  B. 低蛋白饮食

  C. 一律输血

  D. 应用蛋白合成激素

  E. 适当降压

  答案:C

  17. 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是

  A. CO2CP降低

  B. 血钾升高

  C. 血镁升高

  D. 血磷升高,血钙降低

  E. BUN升高

  答案:D

  18. 慢性间质性肾炎最常见于

  A. 痛风

  B. 糖尿病肾病

  C. 低钾

  D. 尿路梗阻

  E. 肾盂肾炎

  答案:E

  19. 慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括

  A. 水肿

  B. 蛋白尿

  C. 低比重尿

  D. 多尿、夜尿

  E. 白细胞尿

  答案:A

  20. 临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用

  A. 提高腹透液葡萄糖浓度

  B. 增加腹透液交换次数

  C. 延长腹透液在腹腔内保留时间

  D. 在腹透液中加入适量的白蛋白

  E. 采用腹膜透析机操作

  答案:E

  21. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

  A. 菊粉清除率

  B. 血肌酐测定

  C. 尿素清除率

  D. 血BUN测定

  E. 内生肌酐清除率

  答案:E

  22. 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是

  A. 激素和免疫抑制剂

  B. 休息和控制感染

  C. 加强营养

  D. 抗凝疗法

  E. 限制钠盐和水摄入

  答案:B

  23. 狼疮性肾炎的非活动性病理指标

  A. 肾小球细胞弥漫增生

  B. 肾小球毛细血管襻节段性坏死

  C. 肾小球基膜增厚

  D. 大量免疫复合物呈“白金耳”现象

  E. 微血栓形成

  答案:C;狼疮性肾炎病理活动性指标:肾小球毛细血管襻节段性坏死;肾小球细胞弥漫增生,包括新月体形成;肾小球内大量炎性细胞浸润;白金耳现象;核碎裂、苏木素小体;微血栓形成;间质水肿及炎性细胞浸润;肾小血管病变。

  24. 经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明

  A. 已感染结核,但尚未产生变态反应

  B. 未受过结核菌感染

  C. 机体免疫反应受到抑制

  D. 重症结核病人假阴性

  E. 未接种过卡介苗

  答案:C

  25. 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征有哪些相似之处

  A. 急性肾炎综合征

  B. 肾功能急剧坏转

  C. 贫血

  D. 早期出现少尿性急性肾衰竭

  E. 预后差

  答案:A;急性肾炎与急进性肾炎者是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压,发病均较急),但急性肾炎绝大多数为自限性疾病,预后较好,经3~4周大多可以病情好转、减轻,很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰以及贫血。

  26. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值

  A. 尿培养的阳性率高低

  B. 全身症状轻重

  C. 膀胱刺激症状的轻重

  D. 尿常规中白细胞的数量

  E. 尿常规中是否有白细胞管型

  答案:E

  27. 急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是

  A. 停用致敏药物

  B. 使用激素

  C. 细胞毒药物

  D. 血液透析

  E. 纠正贫血

  答案:A;对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原,去除病因。

  28. 急性肾盂肾炎一般不出现

  A. 尿频尿急

  B. 发冷发热

  C. 腰痛

  D. 血尿

  E. 贫血

  答案:E

  29. 急性肾盂肾炎选择药物的依据是

  A. 尿中细菌计数

  B. 病人症状

  C. 尿沉渣涂片革兰染色检查

  D. 尿培养及药物敏感试验

  E. 以上都不是

  答案:D

  30. 急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的

  A. 轻症病例可能没有明显全身中毒症状

  B. 妊娠期发病率高

  C. 尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型

  D. 肾功能多属正常

  E. 无肉眼血尿

  答案:E

  31. 急性肾盂肾炎首选抗生素是

  A. 红霉索

  B. 青霉素

  C. 四环素

  D. 土霉素

  E. 羧苄青霉素

  答案:E

  32. 急性肾盂肾炎的治愈标准是

  A. 末梢血白细胞降至正常

  B. 症状消失

  C. 尿常规正常

  D. 停药后1周症状未复发

  E. 停药后每周作1次尿培养,连续3次阴性

  答案:E

  33. 急性肾盂肾炎的治疗疗程是

  A. 1周

  B. 3天

  C. 5天

  D. 2周

  E. 2周或更长

  答案:E

  34. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为

  A. 高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多

  B. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多

  C. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

  D. 发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多

  E. 发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿

  答案:D

  35. 急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征

  A. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者

  B. 少尿1周以上者

  C. 病程超过2个月而无好转趋势者

  D. 伴肾病综合征者

  E. 严重高血压者

  答案:E

  36. 急性肾炎发病4~8周血C3水平是

  A. 不变

  B. 降低

  C. 增加

  D. 与IgG成比例

  E. 无一定规律

  答案:B

  37. 急性肾炎的改变中,临床过程中最后恢复正常的多数是

  A. 水肿

  B. 高血压

  C. 尿红细胞

  D. 尿中管型

  E. 尿蛋白

  答案:C

  38. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

  A. 肾小球滤过率下降,水钠潴留

  B. 抗利尿激素增加

  C. 继发性醛固酮增多症

  D. 大量蛋白尿引起低蛋白血症

  E. 心功能不全

  答案:A

  39. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是

  A. 无痛性伴新鲜血块

  B. 浑浊、暗红色或洗肉水样

  C. 伴血块和疼痛

  D. 酱油色伴血红蛋白尿

  E. 乳糜血尿

  答案:B

  40. 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

  A. 水肿消失

  B. 自觉症状完全消失

  C. 血压恢复正常

  D. 肉眼血尿消失

  E. 尿常规恢复正常

  答案:E

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