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2017内科主治医师考试消化系统疾病试题及答案
试题一：
1.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.过形成
答案：D
2.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A.血清壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺体减少
答案：D
3.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
答案：D
4.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A.前列腺素
B.表皮生长因子
C.粘膜屏障
D.胆盐
E.粘膜血流量
答案：D
5.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A.周围神经病变
B.甲状腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing综合征
答案：E
6.损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A.浓茶
B.咖啡
C.高盐
D.必需脂肪酸
E.辛辣食物
答案：D
7.慢性胃炎的主要病因是
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌
E.物理因素
答案：D
8.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项
A.粘膜淋巴细胞浸润
B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
D.有消化不良症状治疗效果差
E.伴糜性十二指肠炎
答案：A
9.消化性溃疡的主要病因是
A.非甾体抗炎药
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌
E.应激与心理因素
答案：D
10.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.6.0
答案：C
11.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
A.D细胞
B.粘液细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.G细胞
答案：D
12.有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B.长期服用者约50%有消化性溃疡
C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
答案：C
13.有关促胃液素哪项是错误的
A.刺激壁细胞分泌盐酸
B.促进胃运动
C.促进胃粘膜生长
D.促进粘液细胞分泌粘液
E.由G细胞释放
答案：D
14.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A.壁细胞总数增多
B.壁细胞对刺激物敏感性增强
C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D.主细胞分泌增强
E.迷走神经张力增高
答案：D
15.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部激惹
B.局部压痛
C.局部变形
D.龛影在胃腔轮廓之外
E.龛影在胃腔轮廓之内
答案：D
16.胃溃疡好发于
A.胃大弯
B.胃体部
C.胃底部
D.胃角
E.贲门
答案：D
17.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B.多出现夜间痛和背部放射痛
C.药物治疗效果差
D.易并发出血
E.常规检查易漏诊
答案：A
18.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：D
19.消化性溃疡最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.复合溃疡
答案：A
20.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是
A.尿素酶法
B.组织切片染色法
C.细菌培养法
D.13C-或14C-尿素呼气试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检
答案：E
试题二：
1.正常食管内的pH值是
A.2.5～4.0
B.3.5～5.0
C.4.5～6.0
D.5.5～7.0
E.6.5～8.0
答案：D
2.关于食管哪项是正确的
A.食管下括约肌长约4～5cm
B.食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
答案：D
3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确
A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.反流次数
D.长于10min的反流次数
E.持续最长的反流时间
答案：D
4.诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管测压
B.24小时食管pH监测
C.食管钡餐检查
D.内镜检查
E.食管滴酸试验
答案：D
5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项
A.不能耐受长期服药者
B.扩张治疗后食管狭窄仍反复
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管
E.内科治疗无效
答案：D
6.重度胃食管反流病的治疗应采用
A.质子泵抑制剂与促动力药联用
B.H2受体拮抗剂与促动力药联用
C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D.促动力药与H2受体拮抗剂联用
E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案：A
7.胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.1年半
E.2年
答案：B
8.有关食管癌哪项不正确
A.多为鳞状细胞癌
B.壁内扩散多向下浸润
C.常转移至肝、肺、骨
D.淋巴结转移为主要方式
E.血行转移多见于晚期
答案：B
9.食管癌最可靠的诊断方法是
A.X线吞钡
B.CT扫描
C.超声
D.内镜
E.粘膜脱落细胞
答案：D
10.关于早期食管癌的病理分型哪项正确
A.乳头型多为原位癌
B.斑块型少见
C.乳头型最早
D.隐伏型均为原位癌
E.糜烂型为高分化
答案：D
11.关于中晚期食管癌哪项是正确的
A.髓质型恶性程度最高
B.蕈伞型为低分化癌
C.溃疡型转移较晚
D.缩窄型较多见
E.腔内型少见糜烂
答案：A
12.有关食管癌哪项不正确
A.多为鳞状细胞癌
B.食管壁内扩散多向下浸润
C.晚期多为血行转移
B.淋巴结转移为主要方式
E.常转移至肝、肺、骨
答案：B
13.食管癌典型的临床表现是
A.吞咽哽噎感
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.胸骨后针刺样痛
E.进行性吞咽困难
答案：E
14.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A.沙门菌
B.嗜盐菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.甲型溶血性链球菌
答案：E
15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确
A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
答案：E
16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
A.给予蛋清或牛乳口服
B.强碱所致者用酸中和
C.保持呼吸道通畅
D.剧痛时慎用吗啡
E.静脉营养
答案：B
17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A.立即洗胃及内镜检查
B.镇痛
C.补液
D.口服牛乳
E.应用抗生素
答案：A
18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜血杆菌
答案：D
19.慢性活动性胃炎的判定根据是
A.胃粘膜糜烂
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒细胞浸润
D.胃粘膜淋巴细胞浸润
E.胃粘膜过形成
答案：C
20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A.粘膜脐状突起
B.水肿、炎性渗出
C.肠化
D.淋巴细胞浸润
E.过形成
答案：E
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