2017年内科主治医师考试冲刺题及答案
冲刺题一：
单选题：
1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:
A. 营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
(标答：B)
2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.肾上腺糖皮质激素减少
(标答：B)
3.不属于肝硬化并发症的是
A. 原发性肝癌
B. 电解质酸碱平衡紊乱
C. 肝脓肿
D. 肝肾综合征
E. 自发性腹膜炎
(标答：C)
4.肝硬化最严重的并发症是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合症
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病
(标答：E)
5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
A. 利尿剂
B. 限制水钠的摄入
C. 大量补充白蛋白或血浆
D. 腹腔-颈内静脉分流术
E. 腹水浓缩回输
(标答：C)
6.确诊肝硬化的检查方法是
A. 血生化指标测定
B. B超检查
C. CT检查
D. 胃镜检查
E. 腹腔镜检查+穿刺活检
(标答：E)
7.女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选
A. 强心剂
B. 口服利尿剂
C. 穿刺放腹水
D. 导泻
E. 静脉注射白蛋白
(标答：B)
8. 我国肝硬化最常见的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性胆道梗阻性疾病
C. 血吸虫病
D. 代谢性疾病
E. 病毒性肝炎
(标答：E)
9. 不属于门静脉高压症表现的是
A. 脾脏肿大
B. 腹水形成
C. 痔静脉曲张
D. 胃底-食管下段静脉曲张
E. 肝掌
(标答：E)
10. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是
A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并门静脉血栓形成
(标答：C)
多选题
1.肝硬化腹水的正确措施包括：
A 低盐饮食
B 一般进水量限制在1000ml/d左右
C 联合应用留钾和排钾利尿剂
D 少量多次补充白蛋白
E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
(标答：A B C D)
2. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白饮食
E. 电解质紊乱
(标答：A B C E)
3. 肝性脑病的治疗措施包括
A. 肝移植
B. 抑制肠道毒物的生成和吸收
C. 降血氨药物应用
D. 利尿
E. 输血
(标答：A B C)
冲刺题二：
选择题：
1.不属于结缔组织病的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.痛风
E.红斑狼疮
(标答：D)
2.类风湿性关节炎的主要病理改变是
A.心包炎
B.血管炎
C.关节滑膜炎
D.心内膜炎
E.结节性肉芽肿
(标答：C)
3.类风湿性关节炎好发于哪类人群
A.35~50岁女性
B. 35~50岁男性
C.50～70岁男性
D.50～70岁女性
E.所有女性
(标答：A)
4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛
D.肿胀
E. 功能障碍
(标答：C)
5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是
A.类风湿结节
B.肺间质病变
C.肾脏损害
D.心包炎
E.轻中度贫血
(标答：C)
6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的哪一期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
(标答：C)
7.属于慢作用抗风湿药的是
A.布洛芬
B.扶他林
C.萘普生
D.塞来昔布
E.甲氨蝶呤
(标答：E)
8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是
A.起效较慢
B.起效较快
C.胃肠道反应明显
D.不宜联合使用
E.初发病时经常选用
(标答：A)
9.关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是
A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂
B. 糖皮质激素不作为常规治疗
C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用
D. 早期应用免疫抑制剂
E. 采用滑膜切除术，可以控制疾病发展
(标答：E)
简答题
1.简述类风湿性关节炎的诊断标准
标答：晨僵持续至少1小时(≧6周);3组或3组以上关节肿(≧6周);腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(≧6周);对称性关节肿(≧6周);类风湿皮下结节;手X线片改变(至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄);类风湿因子阳性(滴度>1：32)。以上7点中符合4项即可诊断。
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