2017年内科主治医师考试冲刺题及答案
冲刺题一:
单选题:
1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:
A. 营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
(标答:B)
2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.肾上腺糖皮质激素减少
(标答:B)
3.不属于肝硬化并发症的是
A. 原发性肝癌
B. 电解质酸碱平衡紊乱
C. 肝脓肿
D. 肝肾综合征
E. 自发性腹膜炎
(标答:C)
4.肝硬化最严重的并发症是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合症
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病
(标答:E)
5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是
A. 利尿剂
B. 限制水钠的摄入
C. 大量补充白蛋白或血浆
D. 腹腔-颈内静脉分流术
E. 腹水浓缩回输
(标答:C)
6.确诊肝硬化的检查方法是
A. 血生化指标测定
B. B超检查
C. CT检查
D. 胃镜检查
E. 腹腔镜检查+穿刺活检
(标答:E)
7.女,50岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢浮肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。治疗首选
A. 强心剂
B. 口服利尿剂
C. 穿刺放腹水
D. 导泻
E. 静脉注射白蛋白
(标答:B)
8. 我国肝硬化最常见的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性胆道梗阻性疾病
C. 血吸虫病
D. 代谢性疾病
E. 病毒性肝炎
(标答:E)
9. 不属于门静脉高压症表现的是
A. 脾脏肿大
B. 腹水形成
C. 痔静脉曲张
D. 胃底-食管下段静脉曲张
E. 肝掌
(标答:E)
10. 男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。体检:T38.2℃,蛙腹,全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色,白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L,腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是
A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并门静脉血栓形成
(标答:C)
多选题
1.肝硬化腹水的正确措施包括:
A 低盐饮食
B 一般进水量限制在1000ml/d左右
C 联合应用留钾和排钾利尿剂
D 少量多次补充白蛋白
E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段
(标答:A B C D)
2. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白饮食
E. 电解质紊乱
(标答:A B C E)
3. 肝性脑病的治疗措施包括
A. 肝移植
B. 抑制肠道毒物的生成和吸收
C. 降血氨药物应用
D. 利尿
E. 输血
(标答:A B C)
冲刺题二:
选择题:
1.不属于结缔组织病的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.痛风
E.红斑狼疮
(标答:D)
2.类风湿性关节炎的主要病理改变是
A.心包炎
B.血管炎
C.关节滑膜炎
D.心内膜炎
E.结节性肉芽肿
(标答:C)
3.类风湿性关节炎好发于哪类人群
A.35~50岁女性
B. 35~50岁男性
C.50~70岁男性
D.50~70岁女性
E.所有女性
(标答:A)
4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛
D.肿胀
E. 功能障碍
(标答:C)
5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是
A.类风湿结节
B.肺间质病变
C.肾脏损害
D.心包炎
E.轻中度贫血
(标答:C)
6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏,属于骨损害的哪一期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
(标答:C)
7.属于慢作用抗风湿药的是
A.布洛芬
B.扶他林
C.萘普生
D.塞来昔布
E.甲氨蝶呤
(标答:E)
8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是
A.起效较慢
B.起效较快
C.胃肠道反应明显
D.不宜联合使用
E.初发病时经常选用
(标答:A)
9.关于类风湿性关节炎治疗的描述,错误的是
A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂
B. 糖皮质激素不作为常规治疗
C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用
D. 早期应用免疫抑制剂
E. 采用滑膜切除术,可以控制疾病发展
(标答:E)
简答题
1.简述类风湿性关节炎的诊断标准
标答:晨僵持续至少1小时(≧6周);3组或3组以上关节肿(≧6周);腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(≧6周);对称性关节肿(≧6周);类风湿皮下结节;手X线片改变(至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄);类风湿因子阳性(滴度>1:32)。以上7点中符合4项即可诊断。
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