呼吸内科主治医师考试试题及答案

时间:2024-10-25 12:56:36 内科主治医师 我要投稿

2017年呼吸内科主治医师考试试题及答案

  试题一:

2017年呼吸内科主治医师考试试题及答案

  1、肺心病心功能失代偿期表现为A

  A.以右心衰为主

  B.低氧血症

  C.二氧化碳潴留

  D.多为全心衰

  E.多为肺水肿

  2、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 E

  A.高压吸氧

  B.酒精湿化吸氧

  C.间歇吸氧

  D.高浓度吸氧

  E.低流量、低浓度持续吸氧

  3、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是C

  A.防止引起氧中毒

  B.缺氧不是主要的原因

  C.高浓度氧可降低颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋性

  D.促使二氧化碳排出过快

  E.诱发代谢性碱中毒

  4、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现D

  A.呼吸深快

  B.发绀

  C.心率、血压变化

  D.皮肤干燥

  E.球结膜充血水肿

  5、呼吸衰竭时应特别慎用C

  A.呼吸兴奋药

  B.祛痰平喘剂

  C.镇静安眠剂

  D.脱水利尿剂

  E.强心剂

  6、对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了B

  A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

  B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

  C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用

  D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用

  E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用

  7、血液气体分析标本的采集方法,下列哪项不正确D

  A.选用2ml干燥注射器

  B.先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去

  C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右

  D.拔出针头后立即送验

  E.需半小时内完成化验

  8、以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥B

  A.进行疼痛评分

  B.指导患者取健侧卧位

  C.用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部

  D.按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂

  E.根据不同病因采取相应护理措施

  9、呼吸困难的护理措施中,下列哪项不妥E

  A.取半卧位或坐位

  B.保持呼吸道通畅

  C. 保持口鼻腔清洁

  D.补充水分

  E.一律给予氧气吸入

  10、哮喘持续状态患者极度呼吸困难,若出现下列哪种情况,提示病情最为严重 D

  A.张口呼吸,大汗淋漓

  B.剧咳,发绀

  C. 四肢厥冷,很痛苦

  D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失

  E.两肺满布哮鸣

  11、肺心病的形成与哪种因素关系最密切D

  A.肺血管床减少

  B.血液粘稠度升高

  C.血容量增多

  D.缺氧性肺血管收缩

  E.心脏代偿能力下降

  12、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,主要是在原有症状的基础上又出现B

  A.经常感染发热

  B.逐渐加重的呼吸困难

  C.剧烈咳嗽

  D.咯多量脓痰

  E.反复发绀

  13、肺气肿患者的胸廓呈C

  A.鸡胸

  B.扁平胸

  C.桶状胸

  D.漏斗胸

  E.一侧局限性膨隆

  14、指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确C

  A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动

  B.呼气时腹部内陷,尽量将气呼出

  C.吸与呼时间之比为2:1或3:1

  D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力

  E.每日锻炼2次,每次10-20min,每分钟呼吸保持在7-8次

  15、下列那种疾病不能引起肺心病 E

  A.胸膜炎

  B.肺炎

  C.肺结核

  D.支气管扩张 E肋神经痛

  16、咯血患者下面哪种宣教是错的D

  A.平卧位头偏向一侧

  B.侧卧位

  C 避免刺激性食物

  D.半卧位或端坐位

  E.流食或半流食

  17、痰细菌培养的正确留痰方法是E

  A.漱口后留痰

  B.随意留痰

  C.留痰放于试管内

  D.漱口后留晨痰

  E.漱口后留晨痰放于消毒平皿内

  18、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是C

  A.病因治疗

  B.预防并发症的发生

  C.改善呼吸功能

  D.应用支气管舒张剂

  E.长期应用抗菌药物

  19、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是B

  A.支气管炎

  B.肺细小动脉痉挛

  C.毛细血管床减少

  D.红细胞增多

  E.血容量增多

  20、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A

  A.肺动脉高压

  B.心肌收缩力降低

  C.心室充盈受限

  D.心律失常

  E.酸碱平衡失调

  21、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗E

  A.吸氧

  B.双氢克脲塞

  C.肾上腺皮质激素

  D.静脉注射氨茶碱

  E.立即抽胸水

  22、对氧缺乏耐受性较差的脏器是A

  A.脑

  B.心

  C.肾

  D.肝

  E.肺

  23、慢性肺心病急性加重期的临床表现 E

  A.以呼吸衰竭为主

  B.以右心衰为主

  C.以左心衰为主

  D.以全心衰为主

  E.有的以呼衰为主,也有的以心衰为主或两者并重

  24、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A

  A.正确选用抗生素

  B.平喘药的应用

  C.祛痰药的应用

  D.利尿药的应用

  E.强心药物的应用

  25、纤支镜检查前禁食禁饮多长时间 A

  A 2小时

  B 4小时

  C 6小时

  D8小时

  E 12小时

  26、纤支镜检查后禁食禁饮多长时间 B

  A 2小时

  B 3小时

  C 4小时

  D5小时

  E 6小时

  27、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:D

  A.痰内有大量红细胞

  B.痰内含大量脓细胞

  C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

  D.红细胞破坏释放出含铁血黄素

  E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

  28、咯血直接的致死原因为 C

  A.肺不张

  B.肺部感染

  C.窒息

  D.情绪紧张

  E.左心衰

  29、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 E

  A.止血

  B.输血

  C.吸氧

  D.心理安慰

  E.维持气道通畅

  31、胸腔积液的治疗与护理不正确的是E

  A加强营养,进高蛋白饮食

  B穿刺抽液每次不超过1000ml

  C抗结核治疗,定期复诊

  D注意休息,病情严重患者应卧床休息

  E取健侧卧位,以减轻疼痛 、

  32、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因是为了防止:B

  A.自发性气胸

  B. 肺水肿

  C.频繁咳嗽

  D.纵隔复位太快

  E.蛋白丢失过多

  33、对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是 C

  A.急性发作期以抗感染为主

  B.痰液黏稠者可雾化吸人

  C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦

  D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼

  E.应给予高蛋白、高维生素饮食

  34、进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是 C

  A.吸气时腹部用力挺出

  B.呼气时腹部尽力收缩

  C.深吸快呼

  D.鼻吸口呼

  E.深吸慢呼

  35.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 D

  A.口服抗生素预防感染

  B.应用平喘药物

  C.间断吸氧

  D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸

  E.使用祛痰药物

  36.下列关于肺脓肿的描述,错误的是 C

  A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关

  B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰

  C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌

  D.抗菌和痰液引流是关键治疗

  E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗

  37、咳粉红色泡沫痰提示( D )

  A支气管炎

  B肺脓肿

  C肺结核

  D急性肺水肿

  38、自发性气胸的病人为防止因排便用力而复发,给与( A )

  A粗纤维饮食

  B高蛋白饮食

  C易消化少渣饮食

  D低脂饮食

  39.下列关于胸膜腔的描述错误的是 A

  A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙

  B.胸膜腔内持续为负压

  C.吸气时胸膜腔内负压增大

  D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用

  E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

  40、下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 D D

  A.气管在隆凸处分为左、右主支气管

  B.右主支气管较左主支气管粗、短、直

  C.进行气管插管时,若插人过深时易误插人右主支气管

  D.异物易吸入左主支气管

  E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

  试题二:

  1、 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括:ABCDE

  A喉头水肿

  B喉部溃疡

  C误吸

  D失声

  E声带麻痹

  2、 COPD的临床表现有:BCDE

  A 慢性咳嗽、咳痰,朝轻晚重

  B合并感染时有血痰或咯血

  C呼吸困难

  D 喘息和胸闷

  E体重下降

  3、经鼻气管插管患者的体位正确的是A

  A半卧位

  B平卧位

  C患侧卧位

  D健侧卧位

  E端坐位

  4、下列关于低钾病人宣教错误的是:D

  A卧床休息,防止跌倒

  B腹胀气可给予腹部热敷

  C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物

  D口服补钾时宜在饭前服用,以增加钾的吸收

  E首次补钾时应小量服用,无不适后再按医嘱服用

  ●5、提示水封瓶闭式引流通畅的是A

  A长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动

  B水封瓶液面较前上升

  C水封瓶内液面波动>2cm

  D患者咳嗽时有气泡逸出

  E不断有气泡从长玻璃管中逸出

  ●6、血氧饱和度的正常值为D

  A75%-100%

  B 85%-100%

  C90%-100%

  D95%-100%

  E93%-96%

  7、影响血氧读数的准确性的原因不包括:D

  A患者躁动

  B外部光源干扰

  C肢体颤抖

  D脚趾

  E电磁波干扰

  8、动脉穿刺的常见部位不包括 C

  A桡动脉

  B股动脉

  C颈动脉

  D足背动脉

  E肱动脉

  9、慢性喘息型支气管炎的特点:C

  A呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音

  B端坐呼吸,双肺底水泡音

  C呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音

  D吸气性呼吸困难,呼吸音低

  E进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

  10、呼吸衰竭的治疗主要在于:D

  A治疗原发病

  B祛除诱因

  C支持疗法

  D纠正缺氧和CO2潴留

  E纠正酸碱平衡失调

  11、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:A

  A患侧卧位

  B仰卧位

  C坐位

  D健侧卧位

  E俯卧位

  12、慢性支气管炎的临床分型是:A

  A.单纯型、喘息型

  B.单纯型、喘息型、混合型

  C.急性型、慢性迁延型

  D.急性型、慢性型、迁延型

  E.急性型、慢性型、反复发作型 13、.呼吸系统最常见的症状是:A

  A.咳嗽

  B.咳痰

  C.咳血

  D.呼吸困难

  E.胸痛

  14、.低浓度吸氧、氧流量为:C

  A.5-6L/min

  B.2-3L/min

  C.l-2L/min

  D.1-2L/s

  E.2-3L/s

  15、.呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:B

  A.皮肤及面部变化

  B.神志与精神变化

  C.呼吸变化

  D.心率与血压变化

  E.瞳孔变化

  16、肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑:C

  A.压迫食管

  B.压迫颈交感神经

  C.压迫喉返神经

  D.压迫肥神经

  E.压迫上腔静脉

  17、确诊肺结核的重要依据为:D

  A.典型的症状、体征

  B.结核菌素试验阳性

  C.贫血或红细胞沉降率加速

  D.痰中找到结核菌

  E.X线检查找到病灶

  18、慢性支气管炎的主要诊断依据是:A

  A.病史和临床表现

  B.肺功能测定

  C.痰液细菌学检查

  D.X线检查

  E.长期吸烟史

  19、呼吸系统疾病最常见的原因是:A

  A.感染

  B.变态反应

  C.粉尘和有害气体吸入

  D.肿瘤

  E.其他全身疾病

  20、呼吸衰竭最早出现的症状是:A

  A.呼吸困难

  B.发绀

  C.精神症状

  D.心血管系统症状

  E.消化系统症状

  21、慢性支气管炎最常见的并发症是:A

  A.肺气肿

  B.肺部感染

  C.支气管扩张

  D.咳血

  E.肺源性心脏病

  22、肺源性心脏病的首要死亡原因是:B

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.上消化道出血

  D.水、电解质平衡失调

  E.心律失常

  23、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:D

  A.高流量持续吸氧

  B.高流量间歇吸氧

  C.低流量间歇吸氧

  D.低流量持续吸氧

  E.低流量混有二氧化碳的氧吸入

  25、呼吸衰竭时应特别慎用:C

  A.呼吸兴奋药

  B.祛疾平喘剂

  C.镇静安眠剂

  D.脱水利尿剂

  E.强心剂

  26、.慢性支气管炎最突出的症状是:A

  A.长期反复咳嗽

  B.经常咳痰

  C.时有喘息

  D.反复发热

  E.少量咳血

  27、肺心病急性加重期的关键治疗措施是:B

  A.改善呼吸功能

  B.控制呼吸道感染

  C.利尿减轻心负荷

  D.给洋地黄制剂

  E.控制心律失常

  28、典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:B

  A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音

  B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音

  C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

  D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰

  29、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为:B

  A.PaO2<50mmhg,paco2>40mmHg

  B.PaO2<60mmhg,paco2>50mmHg

  C.PaO2<55mmhg,paco2>60mmHg

  D.PaO2<60mmhg,paco2>60mmHg

  E.PaO2<70mmhg,paco2>65mmHg

  30、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑:A

  A.自发性气胸

  B.支气管哮喘急性发作

  C.左心衰竭

  D.肺炎

  E.胸膜炎

  31、气胸常规抽气穿刺部位在:A

  A.锁骨中线第2肋间

  B.腋前线第7肋间

  C.腋中线第4-5肋间

  D.腋中线第7肋间

  E.肩脚下第7-9肋间

  34、慢性阻塞性肺病合并心衰时,在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱D

  A.低钠血症

  B.高钾低氯血症

  C.低钙血症

  D.低钾、低氯血症

  E.高钙血症

  35、支气管哮喘发病多属于:A

  A.Ⅰ型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.IV型变态反应

  E.V型变态反应

  36、慢性支气管炎最重要的病因是B

  A.过敏

  B.感染

  C.大气污染

  D.寒冷气候

  E.呼吸道防御功能低下

  39、支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的D

  A.呼气性呼吸困难

  B.两肺满布哮鸣音

  C.心浊音界缩小

  D.三凹症

  E.发绀

  40、对支气管哮喘病人作保健指导,错误的是A

  A.居室应美化,适当放置花、草、地毯

  B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋

  C.避免刺激性气体吸入

  D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

  E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染

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