2016内科主治医师题
内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。下面跟yjbys小编一起来看看最新的内科医师考试题，希望对大家有所帮助!
1. 目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为( )c
A. 非蛋白氮
B. 血尿素氮
C. 血肌酐测定
D. 对氨基马尿酸清除试验
E. 以上都不是
2. 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且敏感的方法是( )a
A. 内生肌酐清除率
B. 菊粉清除率
C. 尿素清除率
D. 血BUN测定
E. 血肌酐测定
3. 尿中出现红细胞管型常见于( )a
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾肿瘤
E. 肾动脉硬化
4. 24小时尿蛋白定量正常不应超过( )c
A. 80mg
B. 40mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 400mg
5. 下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大( )a
A. 蛋白尿、管型尿
B. 尿量异常及血尿
C. 糖尿及氨基酸尿
D. 水肿和高血压
E. 肾功能损害
6. 急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是( )b
A. 伴血块和疼痛
B. 混浊、暗红色或洗肉水样
C. 无痛性伴新鲜血块
D. 酱油色伴血红蛋白尿
E. 乳糜血尿
7. 急性肾盂肾炎的诊断依据是( )e
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 发冷、发热、恶心、呕吐
C. 腰痛
D. 尿液涂片发现细菌
E. 尿沉渣中查到白细胞管型
8. 女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是( )c
A. 急性肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积脓
E. 肾皮质多发脓肿
9. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法( )d
A. 测定尿胆红素
B. 尿蛋白电泳
C. 测定尿比重
D. 尿显微镜检查
E. 测定血肌酐
10. 当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至( )c
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 80%
11. 选择性蛋白尿的特点( )d
A. 24小时尿蛋白量超过3.5g
B. 多为大分子蛋白尿
C. 多为球蛋白
D. 以白蛋白为主的蛋白尿
E. 24小时尿蛋白量<150mg
12. . 关于上输尿管压痛点位置，下列描述哪些项不正确( )acde
A. 腹直肌外缘与肋弓交点处
B. 脐水平线上腹直肌外缘
C. 髂前上棘水平腹直肌外缘
D. 背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点
E. 第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点
13. 关于血尿，下列哪项描述是正确的( )abc
A. 正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
B. 离心沉淀后尿液，光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个，则可称为血尿
C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色
D. 肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主
E. 泌尿系感染患者尿中红细胞以异常形态为主
14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )
A. Urine protein greater than 3.5 g/d
B. Hypoalbuminemia
C. Renal function damage
D. Hyperlipidemia
E. Edema
15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )
A. 40-50ml/min
B. 60-80ml/min
C. 80-120ml/min
D. 100-150ml/min
E. 100-200ml/min
16. 下列哪项最能反映肾功能损害( )E
A. 尿蛋白量
B. 尿红细胞数
C. 尿白细胞数
D. 尿管型数
E. 尿比重低且固定于1.010
17. 尿中发现少量透明管型的意义( )E
A. 表示一定有肾小球的损害
B. 表示有肾炎活动
C. 表示有肾盂肾炎活动
D. 表示有一定的肾小管功能损害
E. 不能说明有实质性的肾功能损害
18. 选择性蛋白尿，主要用于检查( )C
A. 肾小球滤过率的改变
B. 肾小管病变的程度
C. 肾小球病变的程度
D. 肾间质病变的程度
E. 肾小管性蛋白尿
19. 大量的白蛋白尿说明是( )B
A. 肾小管对蛋白回吸障碍
B. 肾小球滤过膜改变
C. 肾结构分解增加
D. 溢出性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示( )B
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 肾组织蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
21. 非选择性蛋白尿的存在，主要说明( )B
A. 肾小管有严重病变
B. 肾小球滤过膜孔异常增大
C. 肾小球及肾小管联合病变
D. 为肾小球滤过膜静电屏障的改变的结果
E. 以上都不是
22. 尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现( )E
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg
23. 各型肾炎肾功能损害最早表现为( )C
A. 酚红排泄减少
B. 尿比重降低
C. 内生肌酐清除率下降
D. 二氧化碳结合率下降
E. 血尿素氮浓度升高
24. 关于肾小球性血尿，哪种说法正确( )B
A. 尿中红细胞形态正常
B. 尿中红细胞形态异常
C. 尿中无红细胞管型
D. 尿中可见白细胞管型
E. 尿中可见粗大的上皮细胞管型
25. 急性肾盂肾炎病人尿中可见( )E
A. 蜡样管型
B. 颗粒管型
C. 肾衰管型
D. 红细胞管型
E. 白细胞管型
26. 肾病综合征的特点是( )ABCD
A. 24小时尿蛋白超过3.5g
B. 血浆白蛋白水平低于3g/dl
C. 高血脂症
D. 浮肿
E. 高血压
27. 下列哪一项不是肾小球肾炎的临床表现( )B
A. 贫血
B. 均一型红细胞尿
C. 浮肿
D. 大量蛋白尿
E. 高血压
28. 慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明( )D
A. 肾小球滤过率尚未受到影响
B. 肾小管排泌功能尚未受到影响
C. 肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D. “健存”肾单位上有一定的数量
E. 肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构
29. 男性，50岁。全身轻度浮肿3年，血压140/90mmHg, 尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个/HP，异常形态占90%，颗粒管型(++)，BUN 28mg/dl。最可能的诊断是( )
A. 慢性管型
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
30. 关于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的( )D
A. 中等程度蛋白尿
B. 轻、中度水肿
C. 高血压
D. 不导致尿毒症
E. 贫血
31. 诊断尿路感染下列哪项最有意义( )D
A. 畏寒、发热、白细胞增高
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 清洁中段尿白细胞>5个/HP
D. 尿培养菌落计数>105 ml
E. 尿亚 酸盐还原试验阳性
32. 女性，30岁。腰痛，尿频、尿急、尿痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8-10个/HP，正常形态占80%，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是( )B
A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积水
33. 血尿素氮升高可见于以下哪种情况( )ABCDE
A. 肾功能受损
B. 高蛋白饮食
C. 消化道出血
D. 高热
E. 使用大剂量糖皮质激素
34. 下列指标中反映肾小球滤过功能的有( )ABC
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 内生肌酐清除率
D. 尿蛋白
E. 尿红细胞
35. 男性，28岁，蛋白尿检查血肌酐水平为1.1mg/dl, 尿量24小时为620ml，尿肌酐水平为205mg/dl, 下述肌酐清除率的结果，何者正确( )A
A. 80
B. 95
C. 136
D. 142
E. 146
36. 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标( )E
A. 高钾血症
B. 少尿
C. 尿钠>20mmol/L
D. 血尿素氮突然升高
E. 血肌酐突然增高
37. 少尿是指24小时尿量少于( )C
A. 1500ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 100ml
E. 50ml
38. 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是( )D
A. 测定尿胆红素
B. 尿蛋白电泳
C. 测定尿比重
D. 尿沉渣镜检
E. 双肾
39. 尿中出现大量管型表明病变部位在( )A
A. 肾实质
B. 膀胱
C. 前列腺
D. 尿道
E. 输尿管
40. 以下哪项指标提示肾小球损害可能性大( )C
A. 尿量减少
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 尿沉渣镜检示异常红细胞占80%以上
D. 24小时尿蛋白含量1.5g，小分子型
E. 尿糖阳性
41. 下列哪项指标不能反映肾小球滤过功能( )A
A. 尿渗透压
B. 血肌酐水平
C. 内生肌酐清除率
D. 血尿素氮水平
E. 肾血流图+GFR
42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液时可有肉眼血尿 A
A. 3ml
B. 6ml
C. 10ml
D. 100ml
E. 500ml
43. 关于蛋白尿，以下哪项描述不对( )B
A. 蛋白尿可以是生理性的
B. 出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损
C. 肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主
D. 肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主
E. 当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿
44. 尿频、尿急、尿痛最常见于( )E
A. 重度蛋白尿
B. 血尿
C. 肾盂结石
D. 慢性肾炎
E. 泌尿系感染
45. 对蛋白尿患者应进一步( )E
A. 询问病史
B. 详细的体格检查
C. 测定24小时尿蛋白排泄量
D. 作尿圆盘电泳
E. 以上均有必要
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