护士资格考点：内科液代谢失调护理

护士资格考点：内科液代谢失调护理

　　人体每日摄入水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。这种水和电解质在人体内经常不断地变动和维持平衡，主要是通过机体的内在调节能力而完成的。

　　如果这种调节功能因疾病、创伤等各种因素的影响而受到破坏，水和电解质的紊乱便会形成，体液平衡失调可以表现为容量失调、浓度失调或成分失调。容量失调是指体液量的等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，而发生缺水或水过多。

　　浓度失调是指细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变，如低钠血症或高钠血症。细胞外液内其他离子的浓度改变虽能产生各自的病理生理影响，但因量少而不致明显改变细胞外液的渗透压，故仅造成成分失调，如酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症，以及低钙血症或高钙血症等。

　　分类：

　　代谢失调三个最主要的类别为：

　　(1)肝糖储积症(Glycogen Storage disease)：是一种罕见的先天遗传代谢疾病，主要是由于患者体内无法正常代谢肝糖所致，全世界的发生率约为十万分之一——影响糖类代谢的障碍。

　　(2)脂肪酸氧化作用缺陷:由于在脂肪酸代谢的过程中，有太多的酶参与作用，因此当其中某个酶发生异常时，便使得整个氧化过程受到影响并致病。——影响脂肪代谢的障碍。

　　(3)线粒体疾病:线粒体疾病往往是由于线粒体DNA的突变造成的，从而影响线粒体的功能。广义的线粒体疾病还包括由细胞核编码的线粒体蛋白的突变而造成的功能不正常。这些疾病往往是遗传的。而由于线粒体在细胞内起关键的作用，这些疾病又往往是致命的。在神经肌肉疾病的症状，通常被称为线粒体肌症。——影响细胞内中央发电厂线粒体的障碍。

　　另有第四类的离子通道病亦可以分类为代谢疾病，但一般很少作出这样的分类。这种障碍影响细胞的离子通道及细胞器膜，形成离子不正常或低效能地进出细胞膜。有某些离子通道疾会造成周期性麻痹或恶性高热症。

　　当然亦有其他不同种类的代谢疾病，如肌腺苷酸脱胺酶缺乏症，而不明显地能分在以上的类别。

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