主管护师考试试题答案

时间:2024-08-22 17:28:09 护士资格 我要投稿
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主管护师考试试题答案

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主管护师考试试题答案

  1.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

  A.发绀

  B.呼吸困难

  C.呼吸急促

  D.心率增快

  E.神志障碍

  2.消化性溃疡最主要的症状是

  A.反酸嗳气

  B.恶心呕吐

  C.柏油样便

  D.节律性上腹痛

  E.无规律性腹痛

  3.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是

  A.夜盲

  B.黄疸

  C.蜘蛛痣

  D.恶病质

  E.出血点

  4.下列疾病不会发生颅内压增高的是

  A.脑水肿

  B.颅内肿瘤

  C.脑震荡

  D.硬脑膜下血肿

  E.脑内血肿

  5.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为

  A.呕吐

  B.腹胀

  C.消瘦

  D.贫血

  E.脱水

  6.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是

  A.斑点和淤斑

  B.色素沉着

  C.白斑

  D.发绀

  E.黄疸

  7.抑郁症的首要症状是

  A.精力明显减退、疲乏

  B.思维困难、联想缓慢

  C.情绪低落、兴趣下降

  D.自卑、自责、自杀观念

  E.失眠、早醒、体重减轻

  8.心绞痛发作特点不包括

  A.有明显诱发因素

  B.疼痛位于胸骨体上、中段之后

  C.疼痛呈压榨、紧缩感

  D.疼痛一般持续3~5分钟

  E.舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解

  9.子宫颈炎症的主要症状是

  A.外阴皮肤瘙痒

  B. 阴道分泌物稀薄

  C.白带增多

  D.泡沫状白带

  E.腹痛

  10.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

  A.空腹时腹痛明显

  B.餐后即刻腹痛明显

  C.餐后0.5~1小时腹痛明显

  D.进餐时腹痛明显

  E.餐后2小时腹痛明显

  11.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是

  A.鼻部感染

  B.面部肿胀

  C.形成痈

  D.留瘢痕

  E.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

  12.贫血的共同特征,最常见的是

  A.皮肤黏膜苍白

  B.心悸、气短

  C.女性月经不调

  D.恶心、呕吐

  E.头痛、头晕

  13.甲亢突眼的眼部护理内容不包括

  A.佩戴有色眼镜

  B.睡前涂抗生素眼膏

  C.睡觉或休息时,抬高头部

  D.多食碘盐

  E.加盖眼罩防止角膜损伤

  14.最常见的贫血是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.维生素B6。反应性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再障性贫血

  E.溶血性贫血

  15.慢性再障主要表现是

  A.颅内出血

  B.皮肤出血

  C.内脏出血

  D.感染

  E.贫血

  16.含铁量最低的食物是

  A.乳类

  B.蛋黄

  C.肝脏

  D.肉类

  E.动物血

  17.男,35岁,饱餐后突发上腹部疼痛2小时,难以忍受并伴呕吐,疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常,血淀粉酶760U/dl,对其应采取的首要护理措施为

  A.心理护理

  B.禁食、胃肠减压

  C.抗感染

  D.半卧位

  E.建立静脉通路

  18.男,25岁,受凉后畏寒、高热(39℃),伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血WBC 21×10^9 g/L,中性粒细胞85%,应考虑

  A.干酪性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.肺炎球菌性肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

  19.女,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率l20次/分,应首先考虑

  A.风湿性心脏病

  B.贫血性心脏病

  C.高血压性心脏病

  D.慢性肺源性心脏病

  E.冠状动脉硬化性心脏病

  20.男,50岁,6年前开始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次胸片示两肺纹理增粗。首先应考虑为

  A.慢性支气管炎

  B.支气管扩张症

  G. 支气管肺癌

  D.肺结节病

  E.肺结核

  21.男,50岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季明显。1周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查:肺纹理增多。应首先考虑

  A.慢性支气管炎急性发作

  B.肺炎球菌性肺炎

  C.支气管扩张

  D.支气管肺癌

  E.肺结核

  22.男,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽,胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了

  A.支气管哮喘急性发作

  B.自发性气胸

  C.继发感染

  D.心力衰竭

  E.肺不张

  23.男,28岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰2天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC 18×10^9/L,N 90%,L10%。应考虑

  A.肺结核

  B.急性肺脓肿

  C.大叶性肺炎

  D.急性支气管炎

  E.上呼吸道感染

  24.女,32岁,患风湿性心脏病20年,近1每服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏。首先应考虑

  A.心律失常

  B.左心衰竭

  C.右心衰竭

  D.洋地黄中毒

  E.急性心肌梗死

  25.男,40岁,二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次分,血压120/80mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

  A.心房颤动

  B.室性早搏

  C.第三度房室传导阻滞

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

  26.男,55岁。近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示:PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始,最可能的是

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩

  C.一度房室传导阻滞

  D.二度房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

  27.女,24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率l20次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑

  A.急性心包炎

  B.风湿性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.风湿性心脏病

  28.女,18岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现;两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100×10^9/L,Hb 110g/I,凝血时间正常,应首先考虑

  A.血友病

  B.急性白血病

  C.过敏性紫癜

  D.再生障碍性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

  29.女,26岁,l年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L白细胞10X10^9/L,,血小板30X10^9/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应首先考虑

  A.过敏性紫癜

  B.急性白血病

  C.溶血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

  30.男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突然心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(一),尿酮(一),尿素氮10mmol/L,最可能为

  A.高渗性昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.尿毒症昏迷

  D.脑血管意外

  E.酮症酸中毒昏迷

  31.女,26岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿急、尿频3天。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞满视野,白细胞管型3个/HP,应考虑

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.慢性肾小球肾炎急性发作

  E.隐匿型慢性肾盂肾炎

  32.女,38岁,患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.脑血栓形成。

  D.蛛网膜下腔出血

  E.短暂性脑缺血发作

  33.男,55岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应首先考虑该患者为

  A.肺心病

  B.心包积液

  C.病毒性心肌炎

  D.充血性心肌病

  E.风湿性二尖瓣关闭不全

  34.患者,女,60岁。诊断为“有机磷农药中毒”,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

  A.脸面涨红

  B.皮肤干燥,口干,颜面潮红

  C.体温37.2℃

  D.心率100次/分

  E.烦躁不安、抽搐

  35.患者,男,40岁。患酒精性肝硬化人院。护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是

  A.避免过度劳累

  B.适量饮酒

  C.戒酒

  D.服用解酒护肝药

  E.低脂饮食

  36.患儿,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院。现体温39℃,半小时前 突发抽搐,持续约l分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

  A. 多晒太阳

  B.按时预防接种

  C.加强体格锻炼

  D.居室定期食醋熏蒸

  E.体温过高时应及时降温

  37.患者,男,62岁。诊断“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”护理人员应避免使用以下哪项处理措施

  A.持续低流量给氧

  B.静脉滴注抗生素

  C.肌注呋塞米

  D.烦躁时使用镇静剂

  E.口服解痉平喘类药物

  38.患者,男,25岁.肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是

  A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

  B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

  C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

  D. 指导患者多做深呼吸运动

  E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

  39.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥,患者感局部明显疼痛,肿胀,回抽无回血,立即拔出针头,但局部仍痛,处理正确的是

  A.给镇痛剂

  B.用热水袋热敷

  C.以50%硫酸镁湿热敷

  D.外敷止痛膏

  E.局部冷敷,以稀硫代硫酸钠局部封闭

  40.男,52岁,消化性溃疡多年,空腹痛,进食后缓解。l天前突然大量呕吐,呕吐物为隔餐食物,有酸臭味。应考虑患者并发了

  A.食管炎

  B.急性胃炎

  C.胆石症

  D.幽门梗阻

  E.急性胰腺炎

  >>>参考答案及解析<<<

  1.A【解析】发绀是缺氧的典型表现。

  2.D【解析】慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。

  3.C【解析】肝硬化内分泌失调的表现有:男性病人睾丸萎缩、乳房发育,女性病人有月经过少和闭经、不孕。由于雌激素灭活减弱,病人还可出现蜘蛛痣与肝掌。

  4.C【解析】脑内血肿、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力增高,而脑震荡无肉眼观的神经病理改变,显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

  5.A【解析】呕吐酸酵昧的宿食是溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现。

  6.A【解析】脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞,并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死等,临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

  7.C【解析】抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病,所以情绪改变最主要,当然情绪低落是首要症状。

  8.E【解析】心绞痛病人舌下含服硝酸甘油1~2分

  9.C【解析】宫颈炎症的主要症状是白带增多。

  10.A【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹肘或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍绸解。

  11.E【解析】面部静脉无静脉瓣,不能控制血流方向,若挤压面部,特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎,病人表现为寒战、高热,眼部肿胀甚至昏迷,严重时可引起死亡。

  12.A【解析】皮肤黏膜苍白是贫血共有的体征,也是贫血突出的体征。

  13.D【解析】伴突眼的甲亢病人应佩戴有色眼镜,睡前涂抗生素眼膏,睡觉或休息时,抬高头部,必要时加盖眼罩防止角膜损伤。

  14.C【解析】缺铁性贫血是最常见的贫血。

  15.E【解析】慢性再障以贫血为主要表现。

  16.A【解析】乳类含铁量最低。

  17.B【解析】该患者为青壮年,在饱餐后突发腹痛难忍,血淀粉酶增高,可能为急性胰腺炎,故应立即禁食、胃肠减压。

  18.D【解析】该患者受凉后畏寒、高热,血象高,胸片有肺部大片状阴影,可考虑肺炎球菌惟肺炎。

  19.D【解析】老年人,有慢性咳嗽病史,出现右心衰一次性切断肛门直肠环而引起大便失禁,主要的治疗方法是挂线疗法。表现,故应首先考虑慢性肺源性心脏病。

  20.A【解析】咳嗽、咳痰、喘息,每年发作持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他肺疾病时,可诊断慢性支气管炎。

  21.A【解析】患者慢性咳嗽、咳痰病史多年,在受凉后症状加剧,伴发热,此次发作X线检查仅表现肺纹理增多,故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。

  22.B【解析】该患者突发胸痛、胸闷,应用解痉、激素治疗无效,A、C、D项可排除。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸,因此选B。

  23.C【解析】该患者语颤增强,呼吸音增强提示有肺实变,发病前有受凉诱因,高热、咳嗽、咳痰,实验室检查中性粒细胞增高为主,因此首先考虑大叶性肺炎。

  24.D【解析】强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已经接近中毒量的60%,毒性反应有:胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;心脏反应,如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;中枢神经系统反应,如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾,而低钾又易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,其中心律失常以室性心律失常类型为多见。

  25.A【解析】心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为房颤体征。

  26.D【解析】病人有心悸、乏力、头晕的临床表现,且心电图示:PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群的脱漏,如此周而复始。这符合二度工型即文氏现象的特点。

  27.D【解析】病毒性心肌炎患者约半数发病前l~3周有病毒感染症状,然后出现心悸、心律不齐等表现,与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史,如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。

  28.C【解析】患者双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板及血红蛋白正常,凝血时间正常,血管因素引起的可能性大,应首先考虑过敏性紫癜。

  29.E【解析】慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下的女性,骨髓检查:粒红细胞系增牛旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,且外周血血小板减少,故选E。

  30.B【解析】应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现意识障碍,且发生意识障碍前有心慌、多汗、软弱等低血糖症状,故首先考虑为低血糖昏迷。

  31.B【解析】患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症,最常见疾病为急性肾盂肾炎,间质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。

  32.B【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大,房颤,易于形成附壁血栓,血栓脱落而引起脑栓塞。

  33.B【解析】患者活动后气促,且颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰,是典型的心包积液表现。

  34.B【解析】阿托品使用原则是早期、足量反复给药,直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大,颜面潮红、皮肤干燥,口干,肺部湿啰音减少或消失,心率加快等。

  35.C【解析】患者为酒精性肝硬化,应严格戒酒。

  36.E【解析】该患儿为高热惊厥,为避免再发抽搐,在体温过高时应及时降温。

  37.D【解析】对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病,应持续低流量给氧,一般禁用镇静剂,因镇静剂可抑制呼吸中枢。

  38.C【解析】胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3~4cm。

  39.E【解析】局部外渗,需立即停止注药或输液,保留针头接注射器回抽后,注入解毒剂再拔针,皮下注入解毒剂;局部涂氢化可的松,冷敷;氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。

  40.D【解析】大量呕吐,呕吐宿食,应考虑为幽门梗阻。

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