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2017年临床执业医师考试题库及答案「解析」
临床执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。考试全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题,在考试复习之际，yjbys小编为大家带来最新临床执业医师考试题库如下，希望对大家考试复习有帮助!
A1题型
1、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是
A、可累及全身结缔组织
B、风湿病只限于弥漫性结缔组织病
C、常见病理改变是血管炎症
D、心脏病变的后果最为严重
E、属于变态反应性疾病
【正确答案】 B
【答案解析】
弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。
【该题针对“风湿性疾病概论,风湿性疾病总论”知识点进行考核】
2、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿病是
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、骨性关节炎
E、痛风
【正确答案】 A
【答案解析】
强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点。
【该题针对“脊柱关节炎”知识点进行考核】
3、风湿活动的正确判断指标是
A、血沉慢
B、血小板增多
C、黏蛋白降低
D、C-反应蛋白减少
E、白蛋白减少
【正确答案】 B
【答案解析】
风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。
【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】
4、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛
A、肾癌
B、肾胚胎瘤
C、膀胱癌
D、肾囊肿
E、肾盂癌
【正确答案】 E
【答案解析】
发病年龄多为40～70岁。男：女约2：1。早期临床表现为间歇性无痛性肉眼血尿，偶可出现条状血块。少数患者有腰部钝痛，血块堵塞输尿管时可有绞痛。晚期患者出现消瘦、贫血、腹部肿物、下肢水肿等症状。
【该题针对“泌尿、男性生殖系统肿瘤-膀胱肿瘤”知识点进行考核】
5、在腹部平片处不宜显影是结石是
A、草酸结石
B、磷酸盐结石
C、碳酸盐结石
D、尿酸结石
E、混合结石
【正确答案】 D
【答案解析】
尿酸结石占5-10%。无水尿酸结晶很小，无定形。二水尿酸结晶呈“泪滴状”或“方块状”，具双折光性。结石呈圆形或椭圆形，表面光滑，桔红色，质坚硬，切面呈放射状排列，在酸性尿液中易发生。
X线特征：由于多数由纯粹尿酸组成，X线显影较淡。故不易显影。
【该题针对“尿路结石-上尿路结石”知识点进行考核】
6、肾癌的典型症状是
A、血尿、疼痛、肿块
B、血尿、发热、疼痛
C、发热、肿块、贫血
D、肿块、贫血、血尿
E、血尿、血沉快、肿块
【正确答案】 A
【答案解析】
肾癌患者可以出现上述各种症状，但典型的三联症是血尿、肿块和疼痛。
【该题针对“泌尿、男性生殖系统肿瘤-肾肿瘤”知识点进行考核】
7、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的
A、膀胱以上梗阻肾积水进展快
B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C、膀胱以下梗阻对肾影响更快
D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害
【正确答案】 C
【答案解析】
膀胱以下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服梗阻，起到了很大的缓解作用，所以C的说法是错误的。
【该题针对“泌尿系统梗阻-概论”知识点进行考核】
8、关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的
A、急性肾功能衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B、肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C、肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D、尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断
E、如果处理不当，常可危及生命
【正确答案】 A
【答案解析】
急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性。肾前性是由于缺水，血容量减少，心排出量不足而使肾血流量减少，肾小管坏死而致。肾后性是因尿路的突发梗阻造成的继发性肾功能衰竭。检验诊断的指标就是要查尿量、尿钠、血尿素氮、肌酐等表明肾功能的指标。所以B, C, D, E均正确。急性肾功能衰竭的病人 60%以上发病与创伤和外科手术有关，而在产妇却很少发生。故A错。
【该题针对“肾功能不全-慢性肾脏病(慢性肾衰竭)”知识点进行考核】
9、急性肾盂肾炎临床治愈标准
A、尿常规正常
B、体温正常
C、膀胱刺激症状消失
D、停药后多次尿细菌培养阴性
E、腰痛消失
【正确答案】 D
【答案解析】
临床症状的缓解并不是急性肾盂肾炎的治愈标准，只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。
【该题针对“尿路感染-急性肾盂肾炎”知识点进行考核】
10、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A、蛋白尿和透明管型
B、蛋白尿和脓尿
C、血尿和闪光细胞
D、血尿和红细胞管型
E、尿成堆白细胞和白细胞管型
【正确答案】 D
【答案解析】
血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。
【该题针对“肾小球病-急性肾小球肾炎”知识点进行考核】
11、关于IgA肾病，不正确的是
A、肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主
B、只出现肉眼血尿
C、与上呼吸道感染有关
D、有反复发作特点
E、诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查
【正确答案】 B
【答案解析】
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，本病多在上呼吸道感染后发病;血尿特点应为：起病后即可表现为肉眼血尿，持续数小时或数天后转为镜下血尿;本病具有反复发作的特点;诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。
【该题针对“肾小球病-IgA肾病”知识点进行考核】
12、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A、全程血尿
B、合并尿道刺激征
C、尿潜血阳性
D、肉眼血尿
E、变形红细胞血尿
【正确答案】 E
【答案解析】
肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞的形态，相差显微镜检查是首选，故选E。
【该题针对“尿液检查-血尿”知识点进行考核】
13、下列需要急性胆道减压的疾病是
A、急性胆囊炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、十二指肠梗阻
D、胆囊结石
E、胆囊结石嵌顿
【正确答案】 B
【答案解析】
急性梗阻性化脓性胆管炎需要胆总管切开减压、T管引流。
【该题针对“胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行考核】
14、急性胆囊炎最常见的临床表现是
A、恶心
B、呕吐
C、厌食
D、高热
E、疼痛
【正确答案】 E
【答案解析】
根据指南，几乎每个急性胆囊炎患者都有疼痛，如无疼痛可基本排除本病。
【该题针对“胆道疾病-急性胆囊炎”知识点进行考核】
15、原发性肝癌肝外转移最常见的脏器是
A、脾
B、肺
C、骨
D、肾
E、胰腺周围和腹膜后
【正确答案】 B
【答案解析】
原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。
【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】
16、肝硬化的主要发病机制是肝脏
A、病毒感染
B、酒精中毒
C、进行性纤维化
D、胆汁淤积
E、血管阻塞
【正确答案】 C
【答案解析】
肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。
【该题针对“肝脏疾病-肝硬化”知识点进行考核】
17、食管癌多为
A、鳞癌
B、腺癌
C、大细胞癌
D、小细胞癌
E、继发性癌
【正确答案】 A
【答案解析】
食管癌多系鳞癌，胸中段多见。
【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-食管癌”知识点进行考核】
18、最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是
A、腹痛
B、消化不良
C、呕吐
D、痔核形成
E、食管静脉曲张
【正确答案】 E
【答案解析】
门脉高压可表现为脾大，腹水，侧支循环建立，食管静脉曲张是侧支循环建立的一种表现。
【该题针对“肝脏疾病-门静脉高压症,门静脉高压症”知识点进行考核】
19、下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律
A、疼痛-排便-缓解
B、疼痛-棑便-加重
C、进食-疼痛-缓解
D、疼痛-进食-缓解
E、持续性腹痛
【正确答案】 D
【答案解析】
典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。
【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
20、确诊胃溃疡的首选检查方法是
A、胃镜及胃黏膜活组织检查
B、24小时食管pH监测
C、X线钡餐检查
D、幽门螺杆菌检测
E、胃液分析
【正确答案】 A
【答案解析】
胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法;13C或14C尿素呼吸试验可作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。
【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
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