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中西医执业医师体格检查考试要点2016
体格检查是中西医执业医师实践技能考试中十分重要的一关,yjbys小编整理了中西医执业医师实践技能体格检查考试要点如下,希望对广大考生的备考有所帮助。
1生命体征:
呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。
脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。
血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。
皮肤检查:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了。
2甲状腺/气管:
(1)注意前后手法的区别;
(2)检测侧叶时要注意固定;
(3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)。
3血管检查:
注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
4胸部检查:
胸部视诊:重点看呼吸频率及节律。
胸部触诊:增加了乳房触诊。
胸部叩诊:
(1)一定要注意叩诊手法;
(2)注意不同体位手法不同;
(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界;
(4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。
胸部听诊:
(1)耳机声音不要放太大,会听不清;
(2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、医|学教育网搜集整理干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音医学教|育网整理。
考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。
5腹部检查:
腹部视诊:
(1)注意胃肠型和蠕动波的区别;
(2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点);
(3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。
腹部触诊:重点在肝脾触诊
(1)手法;
(2)要与患者配合好,嘱其呼吸;
(3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移);
腹部听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?
6神经检查:
椎体束征、脑膜刺激症为重点。
7肛门直肠:
先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。
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