临床执业助理医师笔试试题及答案

时间：2024-10-29 08:57:48 俊豪执业医师我要投稿

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2024年临床执业（助理）医师笔试试题及答案

　　在学习和工作中，我们都离不开试题，借助试题可以更好地考核参考者的知识才能。那么一般好的试题都具备什么特点呢？以下是小编精心整理的2024年临床执业（助理）医师笔试试题及答案，仅供参考，欢迎大家阅读。

2024年临床执业（助理）医师笔试试题及答案

　　临床执业助理医师笔试试题及答案 1

　　一、单选题（每题 1 分，共 50 分）

　　1. 下列哪项是诊断缺铁性贫血最肯定的依据（）

　　A. 有慢性失血史

　　B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

　　C. 转铁蛋白饱和度降低

　　D. 血清铁降低

　　E. 骨髓小粒可染铁消失

　　答案：E。骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。

　　2. 下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

　　A. 胸膜炎

　　B. 心包炎

　　C. 感染性休克

　　D. 脑膜炎

　　E. 肺脓肿

　　答案：E。肺脓肿不是肺炎链球菌肺炎常见并发症，而胸膜炎、心包炎、感染性休克、脑膜炎都可能出现。

　　3. 消化性溃疡最主要的症状是（）

　　A. 嗳气反酸

　　B. 恶心呕吐

　　C. 节律性上腹痛

　　D. 无规律性上腹痛

　　E. 粪便黑色

　　答案：C。消化性溃疡最主要症状是节律性上腹痛。

　　4. 典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）

　　A. 畏寒、发热

　　B. 声音嘶哑

　　C. 剧烈腹泻，继之呕吐

　　D. 腹部绞痛

　　E. 腓肠肌痉挛

　　答案：C。典型霍乱患者先出现剧烈腹泻，随后呕吐。

　　5. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）

　　A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留

　　B. 低蛋白血症

　　C. 毛细血管通透性增加

　　D. 继发性醛固酮增多症

　　E. 抗利尿激素增加

　　答案：A。急性肾小球肾炎水肿主要因肾小球滤过率下降，水钠潴留。

　　6. 下列哪种情况可触觉语颤增强（）

　　A. 胸腔积液

　　B. 肺实变

　　C. 肺气肿

　　D. 阻塞性肺不张

　　E. 气胸

　　答案：B。肺实变时触觉语颤增强，胸腔积液、肺气肿、阻塞性肺不张、气胸时触觉语颤减弱。

　　7. 下列不属于骨折早期并发症的是（）

　　A. 休克

　　B. 脂肪栓塞综合征

　　C. 重要内脏器官损伤

　　D. 骨筋膜室综合征

　　E. 褥疮

　　答案：E。褥疮是骨折晚期并发症，休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合征是早期并发症。

　　8. 糖尿病最常见的神经病变是（）

　　A. 周围神经病变

　　B. 神经根病变

　　C. 自主神经病变

　　D. 脊髓病变

　　E. 颅神经病变

　　答案：A。糖尿病最常见神经病变是周围神经病变。

　　9. 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

　　A. 中段尿细菌培养阳性

　　B. 尿路刺激症状

　　C. 畏寒、发热、腰痛

　　D. 肾小管浓缩功能正常

　　E. 尿中白细胞管型

　　答案：E。尿中白细胞管型对鉴别上、下尿路感染最有意义。

　　10. 类风湿关节炎的主要表现是（）

　　A. 游走性大关节肿痛

　　B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹

　　C. 对称性小关节肿痛伴晨僵

　　D. 腰骶痛伴晨僵

　　E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

　　答案：C。类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。

　　11. 下列哪种心律失常听诊时心律可正常（）

　　A. 窦性心动过速

　　B. 心房颤动

　　C. 频发室性早搏

　　D. 三度房室传导阻滞

　　E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　答案：E。二度Ⅰ型房室传导阻滞听诊时心律可正常，窦性心动过速心率快，心房颤动心律绝对不齐，频发室性早搏有早搏，三度房室传导阻滞心率慢且规则。

　　12. 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

　　A. 肥皂水

　　B. 稀醋酸液

　　C. 地塞米松

　　D. 谷氨酸钾

　　E. 精氨酸

　　答案：B。肝性脑病患者用稀醋酸液灌肠，可减少氨的吸收，肥皂水会增加氨的吸收。

　　13. 高血压危象降低血压宜首先选用（）

　　A. 硝苯地平口服

　　B. 卡托普利口服

　　C. 硝普钠静脉滴注

　　D. 哌唑嗪口服

　　E. 呋塞米稀释后静脉注射

　　答案：C。高血压危象降低血压首选硝普钠静脉滴注。

　　14. 下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）

　　A. 阑尾炎性包块

　　B. 慢性阑尾炎急性发作

　　C. 化脓性阑尾炎

　　D. 坏疽性阑尾炎

　　E. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

　　答案：A。阑尾炎性包块一般先保守治疗，其余情况均为手术适应证。

　　15. 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（）

　　A. 普萘洛尔不能与碘剂合用

　　B. 硫脲类药物和碘剂不能合用

　　C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

　　D. 使用碘剂 2 - 3 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

　　E. 服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 2 - 3 周

　　答案：D。使用碘剂 2 - 3 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术。普萘洛尔可以与碘剂合用，硫脲类药物和碘剂可以先后使用，服用普萘洛尔一般每 6 小时一次，术后继续服用 4 - 7 天。

　　16. 下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）

　　A. 附睾炎

　　B. 睾丸肿瘤

　　C. 丝虫病

　　D. 睾丸外伤

　　E. 以上都是

　　答案：E。附睾炎、睾丸肿瘤、丝虫病、睾丸外伤等都可能导致睾丸鞘膜积液。

　　17. 下列哪项不是深静脉血栓形成的危险因素（）

　　A. 长期卧床

　　B. 创伤

　　C. 脾切除术后

　　D. 妊娠

　　E. 吸烟

　　答案：E。长期卧床、创伤、脾切除术后、妊娠都是深静脉血栓形成的危险因素，吸烟不是主要危险因素。

　　18. 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）

　　A. 低浓度持续吸氧

　　B. 高浓度吸氧

　　C. 正压机械通气

　　D. 呼气末正压通气

　　E. 应用糖皮质激素

　　答案：D。呼气末正压通气是治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施。

　　19. 最常见的输血不良反应是（）

　　A. 非溶血性发热反应

　　B. 变态反应和过敏反应

　　C. 溶血反应

　　D. 细菌污染反应

　　E. 酸碱平衡失调

　　答案：A。最常见的输血不良反应是非溶血性发热反应。

　　20. 下列哪项不是乳癌的临床表现（）

　　A. 肿块生长速度较快

　　B. 乳房皮肤呈橘皮样改变

　　C. 乳头内陷

　　D. 乳房缩小

　　E. 局部皮肤红肿

　　答案：D。乳房缩小不是乳癌常见临床表现，肿块生长快、橘皮样改变、乳头内陷、局部皮肤红肿都可能出现。

　　21. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）

　　A. 防止休克

　　B. 防止癫痫

　　C. 气管切开

　　D. 控制水入量

　　E. 防治脑水肿和颅内血肿

　　答案：E。闭合性颅脑损伤早期治疗要点是防治脑水肿和颅内血肿。

　　22. 下列哪项不是肾损伤的主要临床表现（）

　　A. 休克

　　B. 血尿

　　C. 疼痛

　　D. 腰部肿块

　　E. 发热

　　答案：E。发热不是肾损伤主要临床表现，休克、血尿、疼痛、腰部肿块是常见表现。

　　23. 下列哪种情况可导致原发性醛固酮增多症（）

　　A. 肾上腺皮质增生

　　B. 肾上腺皮质腺瘤

　　C. 肾上腺皮质癌

　　D. 特发性醛固酮增多症

　　E. 以上都是

　　答案：E。肾上腺皮质增生、腺瘤、癌、特发性醛固酮增多症都可导致原发性醛固酮增多症。

　　24. 下列哪项不是内痔的临床表现（）

　　A. 便血

　　B. 痔核脱出

　　C. 疼痛

　　D. 瘙痒

　　E. 以上都不是

　　答案：C。内痔一般不疼痛，主要表现为便血、痔核脱出、瘙痒等。

　　25. 下列关于小儿生长发育的规律正确的是（）

　　A. 生长发育没有一定的规律

　　B. 各系统发育的速度不一致

　　C. 生长发育是量先增加后有质的变化

　　D. 小儿体格的发育青春期最快

　　E. 体格发育有绝对的正常标准

　　答案：B。各系统发育速度不一致，生长发育有规律，是质和量的统一过程，小儿体格发育婴儿期最快，体格发育没有绝对正常标准。

　　26. 小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的电解质渗透压是含钠液的（）

　　A. 1/4 张

　　B. 1/3 张

　　C. 2/5 张

　　D. 1/2 张

　　E. 2/3 张

　　答案：E。口服补液盐（ORS）的电解质渗透压是含钠液的 2/3 张。

　　27. 新生儿败血症最常见的病原菌是（）

　　A. 大肠杆菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 肺炎链球菌

　　D. 厌氧菌

　　E. 溶血性链球菌

　　答案：B。新生儿败血症最常见病原菌是葡萄球菌。

　　28. 下列关于小儿肺炎的治疗原则错误的是（）

　　A. 早期、联合、足量、足疗程使用抗生素

　　B. 止咳、平喘、祛痰

　　C. 纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱

　　D. 中毒症状明显可使用糖皮质激素

　　E. 发热即使用阿司匹林退热

　　答案：E。小儿肺炎发热一般不使用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征。

　　29. 法洛四联症最早且主要的表现是（）

　　A. 蹲踞

　　B. 青紫

　　C. 突然晕厥

　　D. 杵状指（趾）

　　E. 活动耐力下降

　　答案：B。法洛四联症最早且主要表现是青紫。

　　30. 小儿急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）

　　A. 1 - 2 周内

　　B. 3 - 4 周内

　　C. 5 - 6 周内

　　D. 7 - 8 周内

　　E. 9 - 10 周内

　　答案：A。小儿急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病 1 - 2 周内。

　　31. 维生素 D 缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）

　　A. 神经精神症状

　　B. 肌肉松弛

　　C. 骨骼改变

　　D. 血钙降低

　　E. 血磷降低

　　答案：C。维生素 D 缺乏性佝偻病激期主要表现是骨骼改变。

　　32. 先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是正确的（）

　　A. 生后 24 小时内

　　B. 生后 48 小时内

　　C. 生后 72 小时后

　　D. 生后 1 周后

　　E. 生后 2 周后

　　答案：C。先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查在生后 72 小时后。

　　33. 麻疹出疹的顺序是（）

　　A. 先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底

　　B. 先见于四肢，渐及躯干、颈部，最后达头面部

　　C. 先见于躯干，渐及四肢、头面部

　　D. 先见于手足，渐及四肢、躯干、头面部

　　E. 先见于额部、面部，渐及躯干、四肢

　　答案：A。麻疹出疹顺序是先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

　　34. 水痘皮疹的特点是（）

　　A. 无痒感

　　B. 分批出现

　　C. 呈离心性分布

　　D. 躯干少，四肢多

　　E. 不出现在口腔、结膜、生殖器等处

　　答案：B。水痘皮疹特点是分批出现，有痒感，呈向心性分布，躯干多，四肢少，可出现在口腔、结膜、生殖器等处。

　　35. 流行性腮腺炎的主要传播途径是（）

　　A. 呼吸道传播

　　B. 消化道传播

　　C. 接触传播

　　D. 虫媒传播

　　E. 血液传播

　　答案：A。流行性腮腺炎主要通过呼吸道传播。

　　36. 下列哪项不是小儿结核病的化疗原则（）

　　A. 早期

　　B. 联合

　　C. 规律

　　D. 大量

　　E. 全程

　　答案：D。小儿结核病化疗原则是早期、联合、规律、适量、全程，不是大量。

　　37. 小儿腹泻重度脱水伴休克的扩容治疗采用（）

　　A. 2:1 等张含钠液

　　B. 1/2 张含钠液

　　C. 2/3 张含钠液

　　D. 1/3 张含钠液

　　E. 1/4 张含钠液

　　答案：A。小儿腹泻重度脱水伴休克的扩容治疗采用 2:1 等张含钠液。

　　38. 下列哪项是新生儿窒息复苏的根本措施（）

　　A. 清理呼吸道

　　B. 建立呼吸

　　C. 维持正常循环

　　D. 药物治疗

　　E. 评价和环境管理

　　答案：A。清理呼吸道是新生儿窒息复苏的根本措施。

　　39. 小儿上呼吸道感染的主要病原体是（）

　　A. 细菌

　　B. 病毒

　　C. 支原体

　　D. 衣原体

　　E. 真菌

　　答案：B。小儿上呼吸道感染主要病原体是病毒。

　　40. 下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因（）

　　A. 先天储铁不足

　　B. 铁摄入量不足

　　C. 生长发育快

　　D. 铁吸收障碍

　　E. 铁丢失过多

　　答案：B。小儿缺铁性贫血主要原因是铁摄入量不足。

　　41. 下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型（）

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 法洛四联症

　　E. 肺动脉狭窄

　　答案：D。法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是左向右分流型，肺动脉狭窄无分流。

　　42. 小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）

　　A. 病原体毒素作用

　　B. 缺氧使心肌营养不良

　　C. 肺动脉高压和中毒性心肌炎

　　D. 输液速度过快

　　E. 血钾降低

　　答案：C。小儿肺炎合并心力衰竭主要原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。

　　43. 下列哪项不是小儿高热惊厥的特点（）

　　A. 多见于 6 个月 - 3 岁小儿

　　B. 多发生于病初体温骤升时

　　C. 发作呈局限性发作

　　D. 发作时间短

　　E. 发作后意识恢复快

　　答案：C。小儿高热惊厥多为全身性发作，不是局限性发作，多见于 6 个月 - 3 岁小儿，多在病初体温骤升时发作，发作时间短，发作后意识恢复快。

　　44. 下列关于小儿结核菌素试验的说法错误的是（）

　　A. 一般用 1:2000 的 PPD 稀释液 0.1ml 皮内注射

　　B. 注射后 48 - 72 小时观察结果

　　C. 硬结直径小于 5mm 为阴性

　　D. 硬结直径 5 - 9mm 为弱阳性

　　E. 硬结直径 20mm 及以上或局部有水疱、坏死为强阳性

　　答案：A。一般用 1:2000 的 PPD 稀释液 0.1ml 皮内注射是错误的'，常用 5 个结核菌素单位（0.1ml）的纯蛋白衍化物（PPD）。

　　【2016年临床执业（助理）医师笔试试题及答案】

　　1.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

　　A.导致发热

　　B.修复

　　C.白细胞趋化

　　D.纤维化

　　E.使血管扩张和通透性增高

　　正确答案：E

　　答案解析：炎症介质是急性炎症反应中的血管扩张、通透性升高和白细胞渗出的发生机制。有些致炎因子可直接损伤内皮，引起血管通透性升高，但许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为化学介质或炎症介质。

　　本题知识点：炎症

　　2.关于输血的叙述，错误的是

　　A.Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液

　　B.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

　　C.O型血可少量、缓慢输给其他血型者

　　D.AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

　　E.父母的血可直接输给子女

　　正确答案：E

　　答案解析：Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。

　　本题知识点：血液图片

　　3.下列关于炎症的叙述正确的是

　　A.炎症反应均对机体有利

　　B.损伤必然导致炎症

　　C.炎症是一种防御反应

　　D.任何机体均可发生炎症

　　E.以上都不对

　　正确答案：C

　　答案解析：ABD说法均太绝对，C的选项是对的。故选C.

　　本题知识点：炎症

　　4.血栓转归中可能发生的是

　　A.钙化