二、三级心理咨询师简答题
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一、严重心理问题的诊断程序
【参考答案】
1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激
2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望
3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响
4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别
二、怎样和求助者建立良好的咨询关系?
【参考答案】咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：⑴对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。⑵营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。⑶表达真诚。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬爱那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质。⑷表达共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。⑸积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。
三、正确理解和使用共情，应当注意
【参考答案】
1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
3、表达共情要因人而异 。
4、表达共情要善于使用躯体语言 。
5、表达共情要善于把握角色
6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
四、如何确定咨询目标
【参考答案】
1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题;深入了解求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深入探讨求助者问题的深层原因。
2、判断求助者心理问题的类型和严重程度;
3、选择优先解决的问题;
4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素;
5、近期目标和远期目标的整合
五、制定咨询目标应把握什么原则?
【参考答案】
1.与求助者共同商定咨询目标。
2.正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这 与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。
3.向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。
4.向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
六、影响资料可靠性的可能因素
【参考答案】
1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响;
2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。
3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。
4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。
七、如何整合近期目标和远期目标
【参考答案】
1、我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。
2、实现这两种有典型意义的目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。
3、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。
4、终极目标：是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善
八、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
【参考答案】
1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。
2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。
3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。
4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。
5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。
6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。
7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。
九、针对求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其中的内容。
【参考答案】
咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段(初期)——诊断阶段;第二阶段(中期)——咨询阶段;第三阶段(后期)——巩固阶段。⑴诊断阶段。此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。⑵咨询阶段。这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。⑶巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。
十、正确理解初步印象步骤;初步印象即初步诊断涉及三方面内容
【参考答案】
1.心理问题的归类诊断形成大致判断。
2.行为问题的归类诊断形成大致判断。
3.行为问题的严重程度形成大致判断。
形成初步印象的正确操作按三步进行：
1.对目前一般心理健康水平予以评估。
2.对求助者心理问题的严重程度评估。
3.对某些含混临床表现进行鉴别诊断。
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