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2024外科医师输血考试真题及答案
高效率的复习方法能让考生们更快地进入备考状态，下面是小编为大家准备的2024外科医师输血考试真题及答案，希望对你有所帮助！
外科医师输血考试真题及答案 1
1.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是
A.呼吸困难
B.寒战、高热、头痛
C.心前区压迫感和腰背酸痛
D.血红蛋白尿
E.伤口渗血和低血压
答案：E
2.临床上最常见的输血反应是
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
答案：A
3.男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即
A.半卧位、吸氧、利尿
B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或5%白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化
答案：A
试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
4.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
答案：E
5.成人失血500～800ml，首先考虑输入
A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
答案：E
6.与输入血液质量有关的早期输血反应为
A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾
答案：B
7.位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品
A.红细胞悬液(添加剂红细胞)
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.新鲜全血
答案：A
试题点评：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。
8.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg(10.0/ 6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
答案：B
试题点评：据输血后畏寒、发热，血压下降初步考虑为溶血反应，尿液呈酱油样，考虑血红蛋白尿，可进一步诊断。
9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
A.补充营养
B.增强机体抵抗力
C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗
E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
答案：C
10.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
答案：A
11.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
答案：C
12.关于急性失血患者的输血，正确说法是
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
答案：C
13.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
答案;E
试题点评：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。
14.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次/分，呼吸21
次/分，血压98/ 60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的'失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
B.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
答案：A
试题点评：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。
15.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原(+)
答案：C
16.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
答案：B
17.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌,Hb
50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
答案：B
试题点评：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。
18.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注入血白蛋白
答案：D
试题点评：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。
外科医师输血考试真题及答案 2
1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )
A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持
C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起
E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排
2.体液平衡是指( )
A.机体水的摄入和排出平衡 B.细胞内外渗透压平衡 C. 血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml
3.引起高渗性脱水的因素应除外( )
A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食
4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )
A.水分摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多
D.口渴为最早症状 E.血清钠>150mmol/L
5.成年男性细胞内液约占体重的( )
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( )
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴
7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( )
A.5%葡萄糖或O.45%低渗盐水 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液
D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐
8.婴儿体液总量占体重的( )
A.50% B.55% C.60% D.70% E.90%
9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( )
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 E.急性脱水
10.低渗性脱水早期的临床特征是( )
A.表情淡漠 B.尿量减少 C.周围循环功能障碍 D.弹性减退 E.代谢性酸中毒
11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( )
A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁
12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( )
A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液
13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( )
A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐
14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( )
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03-
15.醛固酮的主要作用是( )
A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾 E.排氢保钠
16.血浆占体重的比例为( )
A.40% B.20% C.5% D.15% E.55%
17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是
18.无形失水每日达多少量( )
A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml
19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( )
A.5%碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5%葡萄糖等渗盐水
20.细胞内液的主要阳离子是( )
A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是
21.细胞外液的主要阳离子( )
A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Mg2+ E.Pr
22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( )
A.血钾过高 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高
23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( )
A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿 E.严重缺水
24.重度脱水失水量约为体重的( )
A.2%以上 B.3%以上 C.4%以上 D.5%以上 E.6%以上
25.外科病人最容易发生的体液失调是( )
A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒
26.中度脱水，失水量约为体重的( )
A.1%～1.5% B.2%～3.5% C.4%一6% D.7%～9% E.10%一12%
27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( )
A.腹膜透析 B.静滴林格液 C.10%葡萄糖酸钙静注
D.静滴5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖加胰岛素静滴
28.血钾正常值为( )
31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( )
A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质 C.脑神经组织 D.周围神经组织 E.肾小管
32.水中毒对病人危害最大的是( )
A.腹水 B.脑水肿 C.眼结膜水肿 D.下肢水肿 E.消化道水肿
33.水中毒最突出的临床表现是( )
A.肺水肿 B.脑水肿 C.腹水 D.全身水肿 E.心功能不全
34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( )
A.分泌增加可引起尿量减少 B.分泌不足可引起尿崩症
C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E.抗利尿激素系神经垂体释放
35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( )
A.2—3g B.4～5g C.6～8g D.9—10g E.11g
36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( )
A.10%氯化钾 B.5%氯化钙 C.0.3%氯化钠 D.10%硫酸镁 E.5%碳酸氯钠
37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一 B.对循环血量影响不大
C.尿比重常在1.010以下 D.血钠离子浓度在135mmol/L以下
E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
38.低钾血症是指血清钾低于( )
A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.3mmol/L
39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( )
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
40.高渗性脱水时体内变化为( )
A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( )
A.肠瘘 B.休克 C.急性肾衰竭 D.幽门梗阻 E.腹泻
42.低钾血症最早的'临床表现是( )
A.多尿、夜尿 B.心动过缓 C.肌无力 D.麻痹性肠梗阻 E.烦躁不安
43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确( )
A.酸中毒 B.肠瘘 C.大面积损伤 D.慢性肾衰竭 E.大量输入库血
44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( )
A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E.给予碱性液体
45.维持细胞内液渗透压的重要离子是( )
A.Ca2+ B.K+ C.Mg2+ D.Na+ E.Cl-
46.高血钾引起心律失常时，首先应注射( )
A.5%碳酸氯钠B.10%葡萄糖酸钙C.5%葡萄糖+胰岛素D.11.2%乳酸钠E.注射利尿剂
47.有关钾代谢，下列说法错误的是( )
A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少 B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5—5.5mmol/L D.大部分经肾排出 E.对心肌有抑制作用
48.代谢性碱中毒常常伴发( )
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症
49.高渗性脱水的特点是( )
A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水
50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( )
A.20ml/h B.40ml/h C.60ml/h D.10ml/h E.5mL/h
51.低钾血症少见于( )
A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素
52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( )
A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml B.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
53.引起高血钾的因素不包括( )
A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤
54.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是( )
A.使血钾降低 B.纠正酸中毒 C.使钾离子移向细胞内
D.降低神经肌肉应激性 E.对抗钾离子抑制心肌的作用
55.静脉补钾的首要条件是( )
A.心率大于120次/min B.尿量大于40ml/h C.嗜睡程度 D.腹胀程度 E.血钾浓度
56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是( )
A.适时进行透析疗法 B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素
C.静滴5%碳酸氢钠溶液 D.静注10%葡萄糖酸钙溶液 E.大量静滴5%的葡萄糖溶液
57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成( )
A.低氯高钾碱中毒 B.低钾性酸中毒 C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒
58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( )
A.HC03-/H2C03 B.血浆蛋白 C.磷酸盐/磷酸 D.血红蛋白 E.氧合血红蛋白
59.机体调节酸碱平衡作用最快的是( )
A.神经内分泌调节 B.肺的调节 C.肾的调节 D.血液缓冲系统 E.精神调节
60.代谢性酸中毒常见的原因是( )
A.肺气肿、哮喘 B.肠瘘、肠梗阻 C.低钾血症 D.急性胃扩张 E.持续胃肠减压
61.关于补钾，下列哪项是错误的( )
A.分次补钾 B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾 C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾 D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 E.输入钾量应控制在20mmol/h以下
62.代谢性酸中毒的发生是( )
A.由于体内H2C03增高所致 B.由于呕吐大量胃内容物所致 C.由于大量利尿所致 D.体内HCO3-减少所致 E.体内钾缺乏所致
63.代谢性碱中毒常常伴发( )
A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症
64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的( )
A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低 C.无口渴、尿量少、比重高 D.无口渴、尿量少、比重低 E.无口渴、尿量正常、比重无改变
65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为( )
A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠
D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水
66.高渗性脱水时，病人首先表现为( )
A.烦躁不安 B.口渴 C.黏膜干燥 D.尿量减少 E.皮肤弹性降低
67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的( )
A.必须进行病因治疗 B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物
C.在治疗过程，不需要补钾 D.不应将补碱公式计算的HCO3 — 需要量一次输入
E.在纠正酸中毒后，应适当补钙
68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是( )
A.氯化钠注射液 B.5%葡萄糖注射液 C.复方氯化钠溶液
D.10%葡萄糖注射液 E.1.25%碳酸氢钠溶液
69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol/L，动脉血pH7.52，剩余碱10mmol/L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( )
A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症
C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
70.无形失水是指( )
A.排出的尿 B.排出的粪便中的水 C.排出的尿与粪中水之和
D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 E.气管切开呼吸道多排出的水
71.细胞内液的主要阴离子是( )
A.HPO4 2- B.Cl- C.HC03- D.有机酸 E.S042-
72.较早出现周围循环衰竭的是( )
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.水中毒
73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.口渴明显 B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄 C.尿少、尿比重低
D.血细胞比容可升高 E.血清钠高于150mmol/L
74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是( )
A.1：10 B.1：20 C.1：1 D.20：1 E.10：1
75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是( )
A.7.3 B.7.4 C.7.5 D.7.6 E.7.7
76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比
重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给( )
A.3%～5%氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液
77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、C02CP为27mmol/L。应诊断为( )
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是( )
A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液
79.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体( )
A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.O.3%氯化钾
80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的( )
A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加
C.醛固酮的作用保钠排钾 D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变
E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌
81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.中度缺水量为体重的4%-6% B.血清钠为150mmol/L以上 C.病人通常无口渴 D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠
82.正常成人每日的内生水约为( )
A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700 ml
83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( )
A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补
C.抗利尿激素分泌增加钠 D.口渴是主要症状 E.经计算的补水量不应一次输入
84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为( )
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.急性脱水
85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次/min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7.30，PC025.33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有()
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钾血症
86.代谢性碱中毒常常伴发( )
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症
87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为( )
A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml
选择题答案
1.B 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.B 10.C 11.A 12.D 13.B
14.B 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D 20.D 21.C 22.C 23.D 24.E 25.A 26.C
27.C 28.C 29.B 30.B 31.C 32.B 33.B 34.D 35.C 36.B 37.B 38.C 39.A
40.B 41.D 42.C 43.B 44.D 45.B 46.B 47.A 48.C 49.A 50.B 51.A 52.A
53.D 54.E 55.B 56.E 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.D 63.D 64.D 65.D
66.B 67.C 68.B 69.B 70.D 71.A 72.A 73.C 74.D 75.B 76.C 77.C 78.B
79.C 80.B 81.C 82.A 83.B 84.C 85.A 86.C 87.B
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