2025年骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》
在学习和工作中，我们都不可避免地会接触到考试题，考试题是参考者回顾所学知识和技能的重要参考资料。你知道什么样的考试题才是规范的吗？下面是小编整理的2025年骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》，欢迎阅读与收藏。
骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》 1
选择题
1.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是
A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出
正确答案：D
答案解析：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
知识点1：脊柱结核
知识点2：诊断
2.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对
A.骨关节结核中，脊柱结核最多见
B.脊柱结核中，腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节
正确答案：E
答案解析：骨关节结核好发于负重大、活动多，周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。
知识点1：骨关节结核
知识点2：临床表现
3.8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日脓少，体温39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用
A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定
正确答案：B
答案解析：诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。
知识点1：急性化脓性骨髓炎
知识点2：治疗
4.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
正确答案：D
答案解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。
知识点1：急性血源性化脓性骨髓炎
知识点2：病理
5.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
正确答案：D
答案解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的'呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。
知识点1：骨肉瘤
知识点2：治疗
6.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Godman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移
正确答案：D
答案解析：出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角)外，还有骨破坏和日光现象。
知识点1：骨肉瘤
知识点2：临床表现
7.先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C.“打气筒”样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.GA1eazzi征
正确答案：A
答案解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能。3岁小儿更不宜采用。
知识点1：先天性髋脱位
知识点2：辅助检查
8.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
正确答案：A
答案解析：转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺，肺，肾，膀胱，甲状腺，胃肠道，女性生殖器等。
知识点1：转移性骨肿瘤
知识点2：临床表现
9.下列骨折中，最不稳定的是
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
正确答案：C
答案解析：根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折，反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。螺旋骨折属不稳定骨折。
知识点1：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
知识点2：临床表现
10.患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅
正确答案：D
答案解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。
知识点1：慢性骨髓炎
知识点2：治疗
11.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会
正确答案：D
答案解析：腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经，未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受了较平时更大的重力，增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力，多引起椎体骨折，甚至压碎椎间盘，但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。
知识点1：腰椎间盘突出症
知识点2：临床表现
12.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是
A.关节活动度检查
B.X线平片
C.MRI检查
D.关节液检查
E.手术探查
正确答案：D
答案解析：化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难.X线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。
知识点1：化脓性关节炎
知识点2：诊断
13.腰椎间盘突出在神经根的外侧，则
A.腰椎凸向患侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加
正确答案：B
答案解析：腰椎间盘突出在神经根的外侧腰椎凸向健侧。
知识点1：腰椎间盘突出
知识点2：临床表现
14.在骨折愈合过程中，哪项是错误的
A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合
D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后
正确答案：D
答案解析：内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，都不是由血肿而来。
知识点1：骨折的愈合过程
知识点2：辅助检查
15.男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
正确答案：B
答案解析：本病例特点为老年、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎间隙正常，符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。
知识点1：脊椎肿瘤
知识点2：诊断
16.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项错误
A.是一种非特异性炎症
B.其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同
正确答案：E
答案解析：类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HLA-DR4抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎.常有急性发作。病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨F骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。
知识点1：类风湿关节炎
知识点2：临床表现
17.关于脊柱结核，下列哪项错误
A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
正确答案：C
答案解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。
知识点1：脊柱结核
知识点2：临床表现
18.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用
A.卧床休息
B.骨盆牵引
C.理疗和按摩
D.皮质激素硬膜外注射
E.立即手术治疗，行髓核摘除术
正确答案：E
答案解析：青壮年患者.初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，卧床休息、骨盆牵引、理疗和按摩、皮质激素硬膜外注射四选项都可用，80%可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。
知识点1：腰椎间盘突出症
知识点2：治疗
19.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是
A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折
正确答案：B
答案解析：根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60度。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。
知识点1：股骨转子间骨折
知识点2：诊断
20.股骨颈骨折内收型可有
A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形
E.患肢增长、髋伸直外展外旋畸形
正确答案：B
答案解析：髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形。股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形。
知识点1：股骨颈骨折
知识点2：临床表现
骨外科主治医师考试试题及答案解析 《专业实践能力》 2
1.有关人工髋关节置换，下列说法不正确的是（）。
A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B.中老年陈旧性股骨颈骨折，可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.年轻患者类风湿性关节炎，也是人工关节置换的适应证
参考：D
参考：化脓性髋关节炎常见的致病菌为金葡菌，如在清创的同时行人工髋关节置换很容易导致感染的扩散，手术感染率升高。
2.人工髋关节假体理论上计算使用年限约为（）。
A.10~15年
B.15~20年
C.20~25年
D.25~30年
E.30~35年
参考：D
参考：人工髋关节假体理论上计算使用年限约为25~30年。一般来说十年假体使用寿命超过90%~95%，二十年也能达到80%以上，这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。
5.人工髋关节置换术后股骨骨折部位最多见于（）。
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合区
E.对侧股骨参考：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端，其原因主要是术后骨水泥崩解，骨质结构疏松，骨皮质变薄。
6.女，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，最好选择的假体是（）。
A.课型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球日式人工膝关节
E.单踝型人工膝关节
参考：A
参考：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行踝型人工膝关节置换为好。
外科主治医师（骨外科学）考试题库
外科主治医师（骨外科学）考试题库部分题目之二：
7.人工全髋关节的霞白常用下列哪种材料做成？（）
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物
E.钛合金
参考：B
参考：超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼常用材料。
8.女，40岁。因胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除，术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好？（）
A.髁限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球日式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
参考：C
参考：胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行较链旋转式人工膝关节置换为好。
11.腕管综合征是哪种组织在腕管内受压所致？（）
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
参考：D
参考：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限，是周围神经卡压征中最常见的一种。
15.有关急性腰扭伤，下列哪项是不正确的？（）
A.主要症状是腰痛，活动受限
B.局部封闭常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物治疗
参考：C
参考：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛，坐骨神经痛为腰椎间盘突出的常见症状。
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外科主治医师（骨外科学）考试题库
外科主治医师（骨外科学）考试题库部分题目之三：
17.肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。
A.盂眩关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
参考：A
参考：肩周炎的病变主要发生于盂肱关节周围，主要包括：①内外两层的肌与肌腱；②滑囊，主要为三角肌下滑囊、肩峰下滑囊以及晓突下滑囊；③关节囊。
18.有关胫骨结节骨软骨病的'描述，下列不对的是（）。
A.好发于12~14岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般必须做局部封闭治疗
参考：E
参考：胫骨结节骨软骨病多好发于12~14岁喜好运动的男孩，本病一般在18岁后，由于胫骨结节与胫骨上端骨化后症状常自行消失，对应的治疗以减少膝关节剧烈活动为主，痛重则可理疗或制动。E项，一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。
21.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用下列哪种方法？（）
A.限制致伤动作，纠正不良姿势
B.局部注射肾上腺皮质类固醇
C.理疗、按摩
D.服用消炎镇痛药
E.手术治疗
参考：E
参考：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭，对于某些非手术治疗无效的慢性损伤如神经卡压症，方可行手术治疗。
22.有关肘管综合征的叙述，下列错误的是（）
A.肘管综合征是一种尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常
参考：E
参考：尺神经前置术是基本的治疗方法，故本题中D项正确；术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复正常体积，E项错误。
25.女，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时哪项治疗方法最好？（）
A.制动B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
参考：C
参考：患者患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。患者发病时间短，不能首先考虑手术治疗，因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。
26.女，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能是因为（）。
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
参考：C
参考：肩关节周围炎，女性多于男性，中老年人患病较多；体检时常见的症状为：三角肌萎缩斜方肌痉挛，肩关节外展、外旋、后伸受限明显。
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