外科护理学重点有哪些

时间：2020-10-15 13:48:11 外科主治医师我要投稿

外科护理学重点有哪些

　　外科护理学是外科的学科之一，你知道外科护理学的重点是什么吗?下面是yjbys小编为大家带来的外科护理学重点。欢迎阅读。

外科护理学重点有哪些

　　低钾血症临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

　　1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

　　2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘

　　3)传导阻滞和节律异常

　　4)意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁

　　5)夜尿多、尿潴留

　　补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。

　　代谢性酸中毒;呼吸深而快代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒;呼吸急促

　　(1)休克前期：精神紧张，烦躁不安;脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少

　　(2)休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状;少尿

　　(3)休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿

　　扩充血容量

　　(1)是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。

　　(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。

　　(3)扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。

　　(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

　　2. 应用血管活性药物

　　(1)强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。

　　(2)血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。

　　(3)血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官的灌注。

　　3. 护理措施

　　失血性休克治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

　　(1)扩充血容量：是治疗休克的基本措施;

　　(2)抗休克裤的应用;

　　(3)维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度;

　　(4)保持安静，避免过多的'搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°;

　　(5)体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;

　　(6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;(10)健康教育。

　　感染性休克

　　1)控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克;

　　2)补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;

　　3)纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;

　　4)应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

　　5)应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;?

　　6)降温时只能用物理降温，不能用药物降温。

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