胸外科主治医师考试《相关专业知识》练习题附答案

时间:2024-07-02 22:29:40 外科主治医师 我要投稿
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2017胸外科主治医师考试《相关专业知识》练习题(附答案)

  练习题一:

2017胸外科主治医师考试《相关专业知识》练习题(附答案)

  1男,55岁,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,纤支镜检查为鳞癌,腹部B超检查无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准,下列哪项是正确的?

  A.T1N0M0

  B.T2N0M0

  C.T2N1M0

  D.T2N2M0

  E.T3N0M0

  答案:C

  2男,58岁,胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液,纤支镜检查为鳞癌,胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择

  A.放射疗法

  B.抗肿瘤药物治疗

  C.胸膜肺切除术

  D.胸腔穿刺抽液,如胸水内未发现癌细胞,作剖胸探察术,争取切除病肺

  E.中医药治疗

  答案:D

  3男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院。经食管镜检查显示食管中段6cm长官腔狭窄,粘膜破坏,病理报告为鳞癌II级。体格检查锁骨上无肿大淋巴结,无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术式选择

  A.主动脉弓上食管胃吻合术

  B.主动脉弓下食管胃吻合术

  C.空肠代食管术

  D.结肠代食管术

  E.食管胃转流术

  答案:D 不确定,没找到相关内容

  4下列哪项不是早期食管癌的临床表现

  A.食管内异物感

  B.进行性吞咽困难

  C.进食后胸骨后不适或疼痛

  D.进食时胸骨后烧灼感

  E.大口吞咽有梗阻感

  答案:B

  5男,23岁,被拖拉机碾伤入院。体格检查:呼吸36次/分,急促,唇紫绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压疼和反跳疼,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

  A.立即给氧

  B.封闭胸部伤口

  C应用血管活性药物

  D.立即行剖腹探查术

  E.输血、输液

  答案:D

  6某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,侧血压70/50mmHg,心率120次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管右移,右肺叩清。最可能的诊断

  A.左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克

  B.左侧肋骨骨折并血、气胸,休克

  C.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

  D.左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

  E.左侧肋骨骨折、休克

  答案:C

  7关于周围型肺癌,下列哪项是正确的?

  A.起源于肺叶支气管,位置靠近肺门

  B.起源于肺叶以下支气管

  C.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分

  D.起源于主支气管以远的肺癌

  E.位于肺周边的肺癌

  答案:C

  8食管癌的各种类型中恶性度较高的是

  A.髓质型

  B.溃疡型

  C.腔内型

  D.缩窄型

  E.菌伞型

  答案:A

  9多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是:

  A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

  B.胸腔闭式引流

  C.控制输入液量,防止肺水肿

  D.固定胸壁,制止反常呼吸

  E.使用呼吸兴奋剂

  答案:D

  10开放性气胸的急救,首先是:

  A.充分给氧

  B.肋间插管引流

  C.剖胸探查

  D.迅速封闭胸壁伤口

  E.气管插管辅助呼吸

  答案:D

  11胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难,首先考虑的因素是:

  A.肺挫伤

  B.胸壁损伤

  C.肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.食管损伤

  答案:D

  12早期食管癌最好的诊断方法是:

  A.食管拉网细胞学检查

  B.钡餐X线检查

  C.放射性核素检查

  D.CT 扫描

  E.以上都不是

  答案:A

  13食管癌根治手术切除率最高者是:

  A.颈段食管癌

  B.胸上段食管癌

  C.胸中段食管癌

  D.胸下段食管癌

  E.食管癌侵及贲门

  答案:D

  14中心型肺癌的症状中最常见的是:

  A.反复大咳血

  B.发热

  C.气短

  D.胸痛

  E.刺激性干咳

  答案:E

  15肺癌的晚期症状不包括

  A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

  B.声音嘶哑

  C.大量胸腔积液

  D.重症肌无力

  E.颈交感神经综合症

  答案:D

  16UICC制定的食管癌TNM分期中,肿瘤侵犯食管肌层属于

  A.T1

  B.T2

  C.T3

  D.T4

  E.Tis

  答案:D B

  17那些情况下肺癌患者不适于手术治疗

  A.肿瘤已经侵犯心包

  B.CT提示有同侧纵膈淋巴结肿大

  C.Pancoast’s tumor

  D.腹部B超提示对侧肾上腺有占位

  E.分期为cT1N1M0的肺癌患者

  答案:D

  18下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有

  A.血管瘤

  B.淋巴瘤

  C.息肉

  D.乳头状瘤

  E.平滑肌瘤

  答案:B

  19有关食管憩室,说法正确的是

  A.按照发病机制可分为牵引型和膨出型

  B.膨出型又成为真性憩室

  C.膨出型憩室常见于气管分叉附近

  D.牵引型憩室多发生于膈上5-10cm处

  E.膈上憩室好发于食管下段左后方

  答案:A

  20关于细支气管肺泡癌

  A.是腺癌的一种类型

  B.与腺癌类似,淋巴及血行转移发生较早

  C.可分为中央型和外周型

  D.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,侵犯肺泡间隔

  E.一般分化程度差,生长较快,预后差

  答案:A

  练习题二:

  1.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈

  A.心包囊肿

  B.皮样囊肿

  C.淋巴源性肿瘤

  D.支气管囊肿

  E.神经源性肿瘤

  答案:C( 1、前纵隔:胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。

  2、中纵隔:肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。

  3、后纵隔:神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)

  2未分化小细胞癌的特点是

  A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化 疗较敏感,血行转移发生较晚

  B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程 度低,常在发生脑转移之后才被发现

  C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早 出现淋巴和血行广泛转移,预后最差

  D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往 在胸部X线检查中被发现

  E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔

  答案:C

  3早期食管癌的x线表现不包括

  A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

  B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

  C.局限性管壁僵硬

  D.局限、小的充盈缺损

  E.小龛影

  答案:A

  4女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜

  A.清除呼吸道分泌物

  B.镇静止痛

  C.应用抗生素

  D.牵引固定

  E.胸带固定

  答案:B

  5男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是

  A.食管镜

  B.胸部正位像

  C.食管X线钡餐透视

  D.血AFP测定

  E.腹部B型超声检查

  答案:C

  6食管癌多发生在

  A.食管上段

  B.食管下段

  C.食管中段

  D.食管肌肉

  E.食管软骨

  答案:C

  7女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(+);诊断应首先考虑

  A.肺结核

  B.支气管扩张症

  C.慢性文气管炎

  D.慢性肺脓肿

  E.先天性肺囊肿

  答案:B

  8男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为

  A.肺结核

  B.重症肌无力

  C.Pancoast癌

  D.中枢性面瘫

  E.周围性面瘫

  答案:C

  9男性64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为

  A.喉返神经损伤

  B.咽喉炎

  C.小叶性肺炎

  D.肺癌

  E.肺结核

  答案:D

  10下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态

  A.斑块型

  B.髓质型

  C.蕈伞型

  D.溃疡型

  E.缩窄型

  答案:A(腔内型)

  11一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

  A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理

  B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

  C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面

  D.右肺可见一偏心空洞

  E.无异常所见

  答案:B

  12下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是

  A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

  B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

  C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管

  D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管

  E.病人宜取乎卧位

  答案E(半卧位)

  13列哪项应考虑癌性胸水

  A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主

  B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L

  C.胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验

  阳性

  D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性

  E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L

  答案:E

  14下列哪项不是早期食管癌的临床表现

  A.食管内异物感

  B.进行性吞咽困难

  C.进食后胸骨后不适或疼痛

  D.进食时胸骨后烧灼感

  E.大口吞咽有梗阻感

  答案:B

  15男,23岁,被拖拉机碾伤入院。体格检查:呼吸36次/分,急促,唇紫绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压疼和反跳疼,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

  A.立即给氧

  B.封闭胸部伤口

  C应用血管活性药物

  D.立即行剖腹探查术

  E.输血、输液

  答案:D

  16某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,侧血压70/50mmHg,心率120次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管右移,右肺叩清。最可能的诊断

  A.左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克

  B.左侧肋骨骨折并血、气胸,休克

  C.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

  D.左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

  E.左侧肋骨骨折、休克

  答案:C

  17食管癌根治手术切除率最高者是:

  A.颈段食管癌

  B.胸上段食管癌

  C.胸中段食管癌

  D.胸下段食管癌

  E.食管癌侵及贲门

  答案:D

  18中心型肺癌的症状中最常见的是:

  A.反复大咳血

  B.发热

  C.气短

  D.胸痛

  E.刺激性干咳

  答案:E

  19肺癌的晚期症状不包括

  A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

  B.声音嘶哑

  C.大量胸腔积液

  D.重症肌无力

  E.颈交感神经综合症

  答案:D

  20UICC制定的食管癌TNM分期中,肿瘤侵犯食管肌层属于

  A.T1

  B.T2

  C.T3

  D.T4

  E.Tis

  答案:B

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