骨外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

时间:2024-09-03 13:55:15 外科主治医师 我要投稿

2017骨外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

  模拟题一:

  选择题

  1题目:骨折急救的主要方法是

  A、骨折固定

  B、骨折复位

  C、恢复功能

  D、解除疼痛

  E、消除肿胀

  参考答案:A

  2题目:下列属于恶性骨肿瘤的是

  A、骨软骨瘤

  B、骨样骨瘤

  C、骨瘤

  D、骨髓瘤

  E、骨巨细胞瘤

  参考答案:D

  3题目:最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

  A、Colles骨折

  B、前臂双骨折

  C、伸直型肱骨髁上骨折

  D、屈曲型肱骨髁上骨折

  E、肱骨干骨折

  参考答案:B

  [2009年主治医师考试(骨外科学)]基础知识-基础知识

  解析:

  4题目:骨折血肿机化演进期大约需要

  A、3d

  B、5d

  C、1周

  D、2周

  E、3周

  参考答案:D

  [2009年主治医师考试(骨外科学)]相关专业知识-相关专业知识

  解析:

  5题目:有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误

  A、成人下肢骨折缩短不超过1cm

  B、下肢骨折轻微的向前或向后成角可不复位

  C、成人骨折分离移位不超过2.5cm

  D、骨折部旋转移位必须矫正

  E、长骨干横形骨折对位至少达1/3

  参考答案:C

  6题目:股骨干下1/3骨折出现下列哪种畸形

  A、骨折远端向后移位,而近端向前上移位,形成短缩畸形

  B、近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形

  C、近端前屈,远端内收并向外成角

  D、远端后屈,近端向后成角

  E、近端呈伸直、内旋畸形,远端向下向外移位

  参考答案:B

  7题目:骨与关节结核的主要感染途径是

  A、血源播散

  B、淋巴系统播散

  C、邻近结核组织蔓延

  D、皮肤接触感染

  E、经呼吸道传播

  参考答案:A

  8题目:下列哪项检查异常与自主神经功能无关

  A、腹壁反射消失

  B、表皮脱落

  C、指甲增厚裂隙

  D、碘、淀粉反应阳性

  E、毛细血管迟缓充盈

  参考答案:A

  9题目:斜扳试验阳性说明

  A、腰骶关节病变

  B、髋关节病变

  C、骶髂关节病变

  D、坐骨神经病变

  E、腰椎病变

  参考答案:C

  10题目:有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的

  A、使移位的骨折得到适当的调整

  B、避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

  C、止痛可以防止休克

  D、便于运输

  E、减少骨折端出血

  参考答案:A

  11题目:下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断

  A、Tinel征

  B、Thomas征

  C、示指指鼻试验

  D、Hoffmann征

  E、腹壁反射

  参考答案:A

  12题目:胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀、腹痛。其原因最可能是

  A、脊髓损伤

  B、神经根损伤

  C、合并腹腔脏器损伤

  D、腹膜后血肿

  E、单纯腹腔内脏神经损伤

  参考答案:D

  13题目:男性,24岁,7周前踢足球时扭伤左膝,现仍疼痛,行走时常有弹响、交锁。查体:左膝肿胀,浮髌试验阳性,抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性,麦氏试验阳性,最可能的诊断是

  A、前交叉韧带损伤

  B、后交叉韧带损伤

  C、外侧副韧带损伤

  D、内侧副韧带损伤

  E、外侧半月板损伤

  参考答案:A

  14题目:骨折不愈合的治疗原则是

  A、延K管型石膏外固定的时间

  B、小夹板固定

  C、植骨加内固定,同时石膏外固定

  D、内固定

  E、骨折端植骨

  参考答案:C

  15题目:急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为

  A、儿童

  B、青少年

  C、中老年

  D、老年

  E、中青年

  参考答案:A

  16题目:男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀发热已3年,最近8个月未发作。X线片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,深压痛。最宜采用的治疗措施是

  A、局部热敷,口服抗生素治疗

  B、_死骨摘除,伤口敞开换药治疗

  C、行死骨摘除,蝶形手术

  D、行死骨摘除,带蒂肌瓣填塞无效腔,伤口缝合术

  E、行死骨摘除,闭合冲洗吸引治疗

  参考答案:D

  17题目:腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是

  A、有无向下肢的放射性疼痛

  B、有无间歇性跛行

  C、腰部疼痛的程度

  D、CT检查

  E、X线片

  参考答案:D

  18题目:腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

  A、X线片

  B、MRI

  C、CT

  D、肌电图

  E、超声波

  参考答案:B

  19题目:Colles骨折手法复位后应固定于

  A、掌屈尺偏位

  B、背屈尺偏位

  C、掌屈桡偏位

  D、背屈桡偏位

  E、极度旋后位

  参考答案:A

  20题目:股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对

  A、伴多发性损伤者

  B、伴有股动脉损伤而需要修补者

  C、老年病人不易卧床过久者

  D、保守治疗失败者

  E、新生儿股骨干骨折伴明显移位者

  参考答案:E

  模拟题二:

  01.女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为

  A.血常规及血沉

  B.摄胸腰段X线片

  C.CT

  D.结核菌素试验

  E.核素骨扫描

  正确答案:B

  答案解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。

  知识点1:脊柱结核

  知识点2:辅助检查

  02.男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.骨转移瘤

  C.多发性骨髓瘤

  D.反应性浆细胞增多症

  E.华氏巨球蛋白血症

  正确答案:C

  答案解析:高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

  知识点1:多发性骨髓瘤

  知识点2:诊断

  03.男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是

  A.高钙血症

  B.高尿酸血症

  C.氮质血症

  D.血黏稠度明显降低

  E.血P2微球蛋白升高

  正确答案:D

  答案解析:高黏滞综合征是伴高球蛋白血症的骨髓瘤常见的合并症。血β2微球蛋白升高是判断骨髓瘤预后的常用指标。

  知识点1:多发性骨髓瘤

  知识点2:辅助检查

  04.12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

  A.左膝关节结核性滑膜炎

  B.左膝关节风湿性关节炎

  C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  D.左膝关节滑膜瘤

  E.左膝关节类风湿性滑膜炎

  正确答案:A

  答案解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  知识点1:关节结核性滑膜炎

  知识点2:诊断

  05.12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。最有诊断价值的辅助检查是

  A.左膝CT

  B.病理学检查

  C.血培养

  D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养

  E.结核菌素试验

  正确答案:B

  答案解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  知识点1:关节结核性滑膜炎

  知识点2:辅助检查

  06.男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤

  A.尺神经损伤

  B.正中神经损伤

  C.屈拇指肌断裂

  D.屈拇指肌粘连

  E.左手诸关节失用性强直

  正确答案:B

  答案解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。

  知识点1:正中神经损伤

  知识点2:诊断

  07.男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现

  A.尺侧一半皮肤感觉消失

  B.拇指对掌功能障碍

  C.手指夹纸试验阳性

  D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

  E.1~5指主动屈曲障碍

  正确答案:B

  答案解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。

  知识点1:正中神经损伤

  知识点2:临床表现

  08.男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施

  A.手术探查修补

  B.局部物理治疗

  C.电刺激治疗

  D.激光治疗

  E.药物治疗

  正确答案:A

  答案解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。

  知识点1:正中神经损伤

  知识点2:治疗

  09.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是

  A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定

  B.清创钢板固定

  C.清创交锁髓内针固定

  D.清创后外固定架固定

  E.清创后小夹板固定

  正确答案:A

  答案解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

  知识点1:胫腓骨骨折

  知识点2:治疗

  10.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人粉碎性骨折,伤口在小腿前内侧,长度约8cm,直接缝合伤口差1cm,清创后最合理的处理是

  A.骨折钢板内固定,皮肤减张缝合

  B.减张缝合,外固定架固定

  C.交锁钉固定,减张缝合

  D.跟骨牵引,减张缝合

  E.减张缝合,石膏固定

  正确答案:B

  答案解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

  知识点1:胫腓骨骨折

  知识点2:治疗

  11.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。最可能发生的问题是

  A.骨折延迟或不愈合

  B.畸形愈合

  C.肢体短缩

  D.感染,骨髓炎

  E.足下垂

  正确答案:A

  答案解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

  知识点1:胫腓骨骨折

  知识点2:并发症

  12.女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

  A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

  B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

  C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间

  D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

  E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

  正确答案:D

  答案解析:前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。

  知识点1:胫腓骨骨折

  知识点2:病理

  13.女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是

  A.手法复位,小夹板外固定

  B.手法复位,外固定支架固定

  C.手法复位,管型石膏外固定

  D.切开复位,内固定

  E.持续骨牵引

  正确答案:C

  答案解析:前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。

  知识点1:胫腓骨骨折

  知识点2:治疗

  14.女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。在治疗和康复中关键要防止

  A.骨不连

  B.前臂旋前功能障碍

  C.肘关节曲伸功能障碍

  D.腕关节曲伸功能障碍

  E.损伤性骨化

  正确答案:B

  答案解析:前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。

  知识点1:胫腓骨骨折

  知识点2:治疗

  15.某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是

  A.侧副韧带损伤

  B.髌骨骨折

  C.胫骨平白骨折

  D.交又韧带损伤

  E.半月板损伤

  正确答案:B

  答案解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。

  知识点1:髌骨骨折

  知识点2:诊断

  16.某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。首先应当做哪项检查

  A.心电图

  B.超声波

  C.X线片

  D.CT

  E.MRI

  正确答案:C

  答案解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。

  知识点1:髌骨骨折

  知识点2:辅助检查

  17.某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。治疗方案首选

  A.休息,观察

  B.手术治疗

  C.手法整复,石膏外固定

  D.骨牵引

  E.手法整复,小夹板固定

  正确答案:B

  答案解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。

  知识点1:髌骨骨折

  知识点2:治疗

  18.女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意

  A.有无伸肘功能障碍

  B.有无屈肘功能障碍

  C.有无伸腕功能障碍

  D.有无屈腕功能障碍

  E.有无拇指对掌功能障碍

  正确答案:C

  答案解析:机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,注意检查伸腕功能。

  知识点1:肱骨干骨折

  知识点2:临床表现

  19.女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况,需立即切开手术复位内固定

  A.严重的骨折类型

  B.局部皮肤有挫裂伤口

  C.观察期间,局部肿胀逐渐加重

  D.桡动脉搏动消失

  E.前臂外侧皮肤感觉减退

  正确答案:D

  答案解析:机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,注意检查伸腕功能。

  知识点1:肱骨干骨折

  知识点2:治疗

  20.女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当

  A.胸肱石膏

  B.悬吊石膏

  C.外展支架

  D.单臂外固定支架

  E.小夹板

  正确答案:B

  答案解析:机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,注意检查伸腕功能。

  知识点1:肱骨干骨折

  知识点2:治疗

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