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外科手术遇到HIV感染者怎么办
从上个世纪八十年代首次发现艾滋病以来，短短三十年过去，迄今已有近7000万人感染艾滋病病，3000多万人死于艾滋病，其中中国约有80万HIV感染者。我国艾滋病的流行经过散发期、局部流行期，已转入广泛流行期。近几年发现的艾滋病患者几乎达到前10年的总和，流行范围也迅速扩大，疫情涉及全国31个省、自治区、直辖市。你知道外科医生遇上艾滋病人应该怎么办吗?下面是yjbys小编为大家带来的外科医生遇上艾滋病人的知识，欢迎阅读。
外科医生遇上艾滋病人，该怎么做?
在过去，艾滋病又被称为“世纪瘟疫”，因为其易传染，难治疗，人人谈之色变，避之唯恐不及。但现在，随着抗逆转录病毒药物的发展、“鸡尾酒”疗法的出现，艾滋病人寿命延长，攻克这一世纪难题，似乎已经曙光在望。
治疗艾滋病人的过程中，也少不了外科医生的努力。为HIV感染者做手术，无论对病人来说，还是对医生来说，都是个很大的挑战。为了应对这个挑战，我们应当做好万全的准备。
手术前
HIV感染者因为免疫力低下，容易在手术后发生机会感染，因此，在术前做好风险评估是至关重要的。手术风险评估的内容包括：
1.患者的基本情况;
2.手术的复杂程度;
3.手术伤口种类;
4.患者的免疫状况;
5.机会性感染情况。
HIV感染者手术风险评估系统
(上海市公共卫生临床中心标准)
刘教授介绍说，通常来说，病人术前评分在7分左右的，术后很少出现并发症，评分在11分左右的，术后发生脓毒症的几率比较高，分数达到13分的，则有可能因为术后并发的脓毒症导致死亡。
他们在长期的实践中发现，病人术前评分<9分，术后感染发生机会小，评分>10分，感染发生率则明显增加。
对于得分高的患者，医生也并非无法可施：他们可以对患者进行抗病毒治疗，使CD4T细胞数量回升，限制手术类型，改变手术方式，降低风险，或者适当等待手术时机，待患者一般情况好转后再进行手术等等。
手术中
医生在为艾滋病人做手术时，为了保护自己，会穿上几层隔离服，带上面罩，一次手术下来，往往热得汗流浃背。但刘教授认为，HIV病毒并不是通过呼吸道传播的，在为艾滋病人做手术时，医生的防护类同乙肝手术就足够了，不需要过度防护。
(医生穿着类似SARS隔离服的防护装置为艾滋病人做手术)
围手术期内，我们需要注意的事项有：1.纠正一般情况;2.抗逆转录病毒;3.注意与患者沟通技巧;4.特殊情况处理;5.及时处理并发症。五管齐下，保证病人的生命安全，减少术后并发症发生的几率。
手术后
术后，如果对艾滋病人进行常规化疗，在HIV病毒与化疗的双重作用下，患者体内的CD4水平可能会下降到零，免疫力极度低下。但是，如果在化疗的同时，结合自体骨髓回输综合治疗，则可以维持患者的免疫力，甚至使肿瘤坏死创面完全愈合。
拓展：预防学习艾滋病简报
一、患有艾滋病的表现
发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。
1、一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
2、呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
3、消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
4、神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
5、皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
6、肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
二、如何预防艾滋病
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：
1、坚持洁身自爱，不卖淫、娼，避免婚前、婚外性行为。
2、严禁吸毒，不与他人共用注射器。
3、不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5、使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6、要避免直接与艾滋病患者的血液、液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。
三、哪些食物适合艾滋病人食用
人体感染艾滋病病毒（HIV）后，由于多种原因可造成身体营养缺乏，绝大多数人会因此出现体重降低，这是营养状况损害出现的症状。营养状况是确定艾滋病病人生存时间长短的一个重要因素，营养良好就可延长病人的生存时间。艾滋病人吃什么食物有营养？
另外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效好坏也是十分必要的。所有人都能从充足的营养中获益。那么艾滋病人怎么吃才能补充足够的营养，还有利于病情呢？
艾滋病病毒感染者及病人应注意以下饮食原则：
1、高能量、高蛋白饮食 艾滋病感染者和病人由于食欲下降、吸收功能降低造成能量摄入不足，同时，由于机体代谢率升高，使得能量不平衡，所以在饮食上应当以高蛋白和高能量的食物为主。
2、多吃新鲜蔬菜和水果 艾滋病感染者和病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果，以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C 的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。
3、少量多餐、定时进餐 一次进食量过多容易引起消化不良，损伤脾胃，对病情不利；进食过少又会造成营养素摄入不足，营养更加匮乏。所以，艾滋病感染者和病人应少食多餐，一般以一日五、六餐为宜。
4、食物多样化 每一顿饭，尽量多吃几种食物，要学会计划一个包含五类食物的饮食。
5、避免食用酸、辣等刺激性食物。
6、注意饮食卫生。
7、不吸烟、不饮酒。
8、进行适量的体育锻炼。
9、保持良好的情绪。
10、艾滋病病毒感染者及病人的食疗方案：
a、银耳羹--缓解AIDS不适提高免疫
[原料]银耳10克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油（油食品）适量。
[做法]水发银耳摘去蒂头，拣去杂质，漂洗洁净，加水适量，急火煮沸改用文火煮熟，至银耳酥烂，加入冰糖，搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加少许水搅匀后入锅中，再以文火令沸，出锅前加入熟猪油少许即成。
[用法]早晨或睡前服食。
[作用]润肺补气，滋阴补肾。适宜于AIDS肺虚咳嗽，午后潮热，盗汗烦躁，心悸失眠，久泄便溏者服用。
[评注]银耳所含多糖类物质对AIDS患者可提高其免疫功能；蛋清、冰糖、猪油相佐调节口味。本药膳看上去冰清玉洁，色味诱人，食之甘甜滑软，入口即化，是一道传统的保健药膳。
b、鱼腥草饮（《本草经疏》）
[原料]鲜鱼腥草250~1000g（或干品30~60g）
[做法]将鲜鱼腥草捣汁饮；或用冷水浸泡2小时干品，煎煮一沸，取汁，去渣，频饮。
[适应症]艾滋病有肺部感染，咳吐黄痰者。
c、马齿粥（《圣惠方》）
[原料]马齿苋100g 粳米60g
[做法]将马齿苋切碎，同粳米煮粥，空腹服用。
[适应症]艾滋病伴有腹泄者。
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