神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

时间:2024-11-02 08:54:36 夏仙 外科主治医师 我要投稿
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神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

  无论在学习或是工作中,我们最熟悉的就是试题了,借助试题可以检测考试者对某方面知识或技能的掌握程度。相信很多朋友都需要一份能切实有效地帮助到自己的试题吧?以下是小编为大家整理的神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案,欢迎阅读与收藏。

神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

  神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 1

  1. 脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是( )。

  A. 预防感染

  B. 增强肌体的免疫

  C. 补充营养

  D. 促进脑细胞能量代谢

  E. 降低颅内压

  【答案】E

  【解析】白蛋白可以增加血浆渗透压,降低脑水肿,从而降低颅内压。

  2. 关于颈动脉内膜切除术,下列叙述不恰当的是( )。

  A. 腔内径狭窄50%即应手术治疗

  B. 超过乳突尖下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达

  C. 硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

  D. 双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧

  E. 一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术

  【答案】D

  【解析】颈动脉内膜切除术在双侧颈动脉狭窄的情况下,应先做狭窄程度高,症状重一侧,两周恢复良好后再行对侧手术。

  3. 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项( )。

  A. 年龄在70岁以上,深昏迷,双侧瞳孔散大

  B. 脑干出血,深昏迷

  C. 双瞳孔散大,去脑强直,脑疝形成

  D. 小脑出血,出血量15m|左右,病情进行性加重

  E. 早期出现深昏迷,呼吸停止

  【答案】D

  【解析】高血压脑出血手术禁忌证:①高龄,糖尿病、心、肺、肝、肾功能严重不全的'病人不宜手术,②优势半球深部出血、血肿量大;深昏迷(GCS<5分);神经功能损害严重;脑干功能消失(眼球固定,强直)。D项,小脑出血,出血量15ml左右属于适应证。

  4. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是( )。

  A. 动脉瘤包裹术

  B. 动脉瘤孤立术

  C. 载瘤动脉夹闭术

  D. 动脉瘤颈夹闭术

  E. 动脉瘤颈夹闭术十动脉瘤切除术

  【答案】E

  【解析】动脉瘤颈夹闭术是最为理想的方法,在动脉瘤夹闭术之后施行动脉瘤切除术,既不阻断载瘤动脉,又可完全消除动脉瘤,为首选。

  5. 偏瘫少见于( )。

  A. 外伤性脑内血肿

  B. 迟发性脑内血肿

  C. 慢性硬膜下血肿

  D. 慢性硬膜下积液

  E. 蛛网膜下腔出血

  【答案】E

  【解析】如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔,而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿,往往局灶体征少见。

  神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 2

  1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:

  A.头皮下出血点必须一一结扎

  B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

  C.伤口一律全层缝合

  D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

  E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时

  (E)

  2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是:

  A.待其自行吸收

  B.用止血药,加压包扎

  C.穿刺抽血,防止感染

  D.切开引流,防止

  E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染

  (E)

  3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是:

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬脑膜外血肿

  D.急性硬脑膜下血肿

  E.脑内血肿

  (B)

  4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:

  A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

  B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

  C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

  D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

  E.右侧后颅窝小脑血肿

  (D)

  5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:

  A.患侧瞳孔逐渐缩小

  B.患侧瞳孔逐渐散大

  C.双侧瞳孔缩小

  D.双侧瞳孔散大

  E.双侧瞳孔大小多变

  (B)

  6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是:

  A.开颅探查,右侧额部入路

  B.开颅探查,右侧颞部入路

  C.开颅探查,右侧枕顶部入路

  D.开颅探查,左侧额颞入路

  E.继续脱水利尿,应用激素治疗

  (B)

  7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好?

  A.给予镇痛处理,休息1周

  B.给予止呕处理,休息1周

  C.口服镇痛、激素药物,休息1周

  D.给予口服脱水、利尿药

  E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查

  (E)

  8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是:

  A.视神经管骨折损伤视神经

  B.颅底骨折损伤动眼神经

  C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核

  D.颞叶钩回疝使动眼神经受压

  E.视放射或枕叶黄斑部损伤

  (D)

  9.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的`典型临床表现是:

  A.进行性意识障碍→呼吸节律失常

  B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大

  C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐

  D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪

  E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快

  (A)

  10.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于:

  A.原发性脑损伤的轻重

  B.出血的来源

  C.血肿的部位

  D.血肿形成的速度

  E.血肿量的大小

  (D)

  11.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是:

  A.楔形低密度区

  B.梭形高密度区

  C.片状混杂密度区

  D.环形低密度区

  E.半月形高密度区

  (B)

  A2型题

  12.当静脉窦断裂,修补困难时,下列哪一部位可以考虑结扎?

  A.右侧乙状窦

  B.右侧横窦

  C.上矢状窦前1/3段

  D.上矢状窦中1/3段

  E.上矢状窦后1/3段

  (C)

  13.关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?

  A.总分最高15分,最低3分

  B.总分越低表明意识障碍越重

  C.总分越高则预后越好

  D.总分在8分以上表示已有昏迷

  E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

  (D)

  14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的?

  A.患侧搏动性突眼

  B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤

  C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿

  D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强

  E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致

  (D)

  15.头部外伤后扪触到头皮下波动,下列诊断均有可能但除外:

  A.头皮下血肿

  B.头皮下积液

  C.头皮挫伤

  D.帽状腱膜下血肿

  E.骨膜下血肿

  (C)

  16.治疗颅顶骨折的原则应除外:

  A.粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术

  B.线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿

  C.婴儿凹隐性骨折必须早期复位

  D.静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血

  E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗

  (C)

  17.下列哪种情况不宜作腰椎穿刺?

  A.脑震荡后头痛加重

  B.脑挫伤后头痛加重

  C.外伤后颅内感染,脑脓肿形成

  D.外伤性蛛网膜下腔出血

  E.颅底骨折并发脑脊液漏

  (C)

  18.处理颅脑火器伤的原则应除外:

  A.力争早期彻底清创

  B.根据伤情和伤后时间选择手术方法

  C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿

  D.伤道深部金属异物务必一期取除

  E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

  (D)

  19.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外:

  A.意识变化常在瞳孔变化之前

  B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现

  C.血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现

  D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现

  E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

  (C)

  20.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,最不正确的是:

  A.额部着力减速伤极少发生枕部血肿

  B.额颞部着力加速伤常发生着力点颅内血肿

  C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极的血肿

  D.枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿

  E.颞部着力减速伤可发生对侧颞部血肿

  (D)

  神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 3

  1. 可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有

  A 髓母细胞瘤

  B 室管膜瘤

  C 松果体细胞瘤

  D 多形性胶质母细胞瘤

  E 以上都对

  正确答案:E

  解题思路:以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、种植。

  2. 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出

  A 椎动脉

  B 基底动脉

  C 小脑后下动脉

  D 小脑上动脉

  E 大脑后动脉

  正确答案:A

  解题思路:两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉,向内下走行,通常在中线吻合成单干,沿脊髓前正中裂下降。

  3. 根性感觉障碍表现为

  A 出现感觉分离

  B 放射性疼痛

  C 症状在病变对侧

  D 站立不稳

  E 共济失调

  正确答案:B

  解题思路:脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛,疼痛部位固定,常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。

  4. 帕金森病的震颤为何种性质

  A 体位性

  B 意向性

  C 静止性

  D 运动性

  E 无明确规律

  正确答案:C

  解题思路:帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。

  5. 脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

  A 上颈段

  B 下颈段

  C 上胸段

  D 下胸段

  E 腰段

  正确答案:A

  解题思路:胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后,椎管的增长较快,脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平,所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的'节段。

  6. 侧脑室内脑膜瘤多位于

  A 侧脑室体部

  B 侧脑室尾部

  C 侧脑室三角部

  D 侧脑室头部

  E 以上都不对

  正确答案:C

  解题思路:脑室内脑膜瘤中,侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。

  7. 脑囊虫病是通过哪种途径感染的

  A 内在自身感染

  B 外在自身感染

  C 外来感染

  D 呼吸感染

  E 内在自身感染,外在自身感染及外来感染

  正确答案:E

  解题思路:脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、外在自身感染和外来感染。

  8. 动眼神经损伤无以下哪项表现

  A 瞳孔散大

  B 眼睑下垂

  C 眼球向下活动受限

  D 眼球向外活动受限

  E 眼球向上活动受限

  正确答案:D

  解题思路:动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌,因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。

  9. 以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败

  A AVM的供血动脉明显扩张

  B 供血动脉与动脉主干之间的角度较大

  C 供血动脉直接供应畸形血管团,五分支参与正常脑组织供血

  D 供血动脉细长迂曲

  E 供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象

  正确答案:D

  解题思路:如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长,常使导管难以到达合适位置,因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。

  10. 听神经瘤的最常见症状为

  A 头痛,呕吐

  B 面部麻木,痛觉减退

  C 耳鸣,耳聋和眩晕

  D 吞咽困难,进食呛咳

  E面部抽搐

  正确答案:C

  解题思路:有资料表明约80%患者听神经瘤患者病史中出现耳鸣,耳聋,而约60%的听神经瘤患者有眩晕发生。

  11. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

  A 脑膜中动脉

  B 脑膜中静脉

  C 静脉窦

  D 板障静脉

  E 脑膜前动脉

  正确答案:A

  解题思路:脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,当骨折通过翼点时,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

  12. 三叉神经痛的药物治疗最有效的是

  A 去痛片

  B 氯硝安定

  C 苯妥英钠

  D 卡马西平

  E GABA

  正确答案:D

  解题思路:卡马西平可使70%患者完全止痛,20%缓解。但长期服用会导致止痛效果下降及副作用,如嗜睡、眩晕及消化道症状等。

  13. 颅骨转移瘤多来自哪个途径

  A 血行转移

  B 淋巴转移

  C 蛛网膜下腔播散

  D 周围直接侵入

  E 无明显特征

  正确答案:A

  解题思路:血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径,少量来自淋巴转移。

  14. 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理想的治疗方法是

  A 动静脉畸形切除术

  B 供血动脉夹闭术

  C 栓塞术

  D 放射外科手术

  E 观察

  正确答案:A

  解题思路:目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险,且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑,但治疗后至畸形血管团彻底闭塞期间有再出血危险,所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现,手术宜为首选。手术时容易引起脑组织损害,早期手术可以阻止病变,但可能使脑损害加重。

  15. 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为

  A 全切除

  B 切除瘤结节

  C 囊壁切除

  D 囊肿切开减压

  E 囊液分流术

  正确答案:B

  解题思路:囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈,全切除囊壁导致并发症增多,且手术效果无提高,但不切除瘤结节必将导致复发。

  16. 脑转移瘤多来源于

  A 胃

  B 结肠

  C 肺

  D 肾

  E 前列腺

  正确答案:C

  解题思路:此题无解题思路

  17. 关于脑脓肿下面哪项说法不正确

  A 血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

  B 先心病患者可并发脑脓肿

  C 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶

  D 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见

  E 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  18. 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在

  A 椎动脉

  B 颈内动脉

  C 大脑前动脉

  D 大脑中动脉

  E 前交通动脉

  正确答案:B

  解题思路:此题无解题思路

  19. 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想

  A 单侧颈动脉穿刺造影

  B 侧颈动脉穿刺造影

  C 椎动脉穿刺造影

  D 经股动脉穿刺造影

  E 股静脉穿刺造影

  正确答案:D

  解题思路:在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影,避免漏诊。

  20. 颅内动脉瘤的确诊依据为

  A 腰穿为血性脑脊液

  B CT扫描

  C 经颅超声多谱勒

  D 脑血管造影

  E 临床表现和体征

  正确答案:D

  解题思路:动脉瘤的最后确诊为脑血管造影,目前还没有哪项检查能完全取代它。

  神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 4

  第1题(B)目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

  A.病毒感染

  B.异位血管压迫

  C.圆孔、卵圆孔狭窄

  D.局部肿瘤

  E.供血动脉硬化

  第2题(D)关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确

  A.阵发性剧痛

  B.常有扳机点

  C.多为单侧

  D.多在第一支、第二支分布区

  E.查体无阳性体征

  第3题(A)压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是

  A.小脑上动脉

  B.小脑前下动脉

  C.基底动脉

  D.小脑后下动脉

  E.岩静脉

  第4题(D)对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是

  A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术

  B.三叉神经微血管减压术

  C.慢性脑深部电刺激

  D.选择性三叉神经前根切断术

  E.立体定向放射治疗

  第5题(D)三叉神经痛的药物治疗最有效的是

  A.去痛片

  B.氯硝安定

  C.苯妥英钠

  D.卡马西平

  E.GABA

  第6题(C)关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是

  A.疼痛程度轻

  B.疼痛时间长

  C.局部封闭治疗后疼痛减轻

  D.有阳性体征

  E.辅助检查常有阳性发现

  第7题(C)当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择:

  A.癫痫灶切除术

  B.脑皮层切除术

  C.多软脑膜下横切术

  D.立体定向手术

  E.选择性杏仁核、海马切除术

  第8题(C)癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是

  A.发作频繁,影响正常生活

  B.经多项检查病灶明确

  C.经长期、正规药物治疗仍不能控制

  D.手术不会造成严重功能障碍

  E.病人及家属强烈要求手术

  第9题(B)大部分癫痫是

  A.原发性

  B.继发性

  C.非典型小发作

  D.反射性

  E.肌痉挛发作

  第10题(D)癫痫持续状态的定义是

  A.持续的小发作

  B.频发的癫痫大发作

  C.长期服药不能控制的大发作

  D.频发的`大发作,间歇期仍意识不清

  E.持续的精神运动性发作

  第11题(C)癫痫的临床发作表现分型,不包括

  A.大发作

  B.小发作

  C.癫痫持续状态

  D.局限性发作

  E.精神运动性发作

  第12题(C)有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确

  A.难治性癫痫可考虑手术

  B.应根据术前脑电图检查结果决定术式

  C.术后可停服抗癫痫药物

  D.术后定期复查脑电图

  E.术中可行皮层或深部脑电图检查

  第13题(C)帕金森病内科治疗首选药物为

  A.GABA

  B.安坦

  C.左旋多巴

  D.丙戊酸钠

  E.氯丙嗪

  第14题(B)帕金森病的症状不包括下列哪项

  A.震颤

  B.抽搐

  C.僵直

  D.运动缓慢

  E.姿态不稳

  第15题(C)帕金森病的震颤为何种性质

  A.体位性

  B.意向性

  C.静止性

  D.运动性

  E.无明确规律

  第16题(B)帕金森病的外科治疗不包括以下哪种

  A.苍白球损毁术

  B.尾状核损毁术

  C.丘脑损毁术

  D.慢性深部脑刺激

  E.神经组织移植

  第17题(D)目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为

  A.Webster分级法

  B.Hoehn Yahr分级法

  C.Macsumoto分级法

  D.UPDRS评分

  E.UHDRS评分

  第18题(B)下列何种为帕金森病的步态

  A.剪刀样步态

  B.慌张步态

  C.软瘫步态

  D.跨阈步态

  E.摇摆形步态

  第19题(D)脑脊液的日分泌量

  A.100~200ml

  B.200~300ml

  C.300~400ml

  D.400~500ml

  E.500~600ml

  第20题(B)急性脑积水是指

  A.3天内

  B.1周内

  C.2周内

  D.1月内

  E.半年以上

  第21题(C)对脑积水的描述不正确的是

  A.出血后高压性脑积水常在2~3周出现

  B.高压性脑积水坐位可缓解

  C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

  D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致.相同

  E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管

  第22题(B)良性颅内压增高是指颅内压增高伴

  A.脑积水

  B.头痛、视盘水肿等症状

  C.共济失调

  D.脑脊液蛋白增高

  E.视野缺损及偏瘫

  第23题(D)治疗脑水肿最常用的药物为

  A.地塞米松

  B.50%葡萄糖

  C.30%尿素

  D.20%甘露醇

  E.25%山梨醇

  第24题(E)有关颅内压增高引起头痛的特点

  A.多位于顶枕部

  B.为阵发性疼痛

  C.夜间明显

  D.疼痛部位和性质与原发病无关

  E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

  第25题(C)对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

  A.给予呼吸兴奋剂

  B.吸氧

  C.气管切开

  D.气管插管

  E.及时清除呼吸道分泌物

  第26题(C)颅内压增高在成人较客观的指标是

  A.呕吐

  B.意识障碍

  C.视乳头水肿

  D.脑中线移位2mm

  E.头痛

  第27题(E)出现颅内高压症状较早的肿瘤为

  A.额叶肿瘤

  B.颞叶肿瘤

  C.顶叶肿瘤

  D.枕叶肿瘤

  E.第四脑室肿瘤

  第28题(A)颅内压增高的诊断依据是

  A.视乳头水肿

  B.喷射性呕吐

  C.剧烈头痛

  D.X线片显示脑回压迹加深

  E.癫痫发作

  第29题(C)对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是

  A.脑干肿瘤

  B.额部肿瘤

  C.第三、四脑室及其附近的肿瘤

  D.侧脑室肿瘤

  E.垂体肿瘤

  第30题(E)关于颅内压增高的临床表现,下列哪一条是不正确的

  A.阵发性头痛是主要症状之一

  B.喷射性呕吐多见

  C.后期常伴有视力障碍

  D.某些病例可始终不出现“三主征”

  E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

  神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 5

  第1题(D)脑血管畸形中最常见者为

  A.海绵状血管瘤

  B.毛细血管扩张症

  C.静脉畸形

  D.动静脉畸形

  E.静脉曲张。

  第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的

  A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

  B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗,

  C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

  D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像

  E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大

  第3题(B)脑动静脉畸形多发生于

  A.额叶

  B.顶叶

  C.颞叶

  D.枕叶

  E.基底节

  第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败

  A.AVM的供血动脉明显扩张

  B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大

  C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血

  D.供血动脉细长迂曲

  E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象

  第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

  A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

  B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉

  C.切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压

  D.迅速切除畸形血管团

  E.术后予以脱水、降颅压治疗

  第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理想的治疗方法是

  A.动静脉畸形切除术

  B.供血动脉夹闭术

  C.栓塞术

  D.放射外科手术

  E.观察

  第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为

  A.头痛

  B.蛛网膜下腔出血(SAH)

  C.癫痫

  D.血管杂音

  E.缺血症状

  第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是

  A.皮层下

  B.丘脑出血

  C.桥脑出血

  D.基底节出血

  E.小脑出血

  第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于

  A.皮层动脉

  B.大动脉分叉部

  C.豆纹动脉

  D.Willis环

  E.大脑中动脉

  第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是

  A.动脉瘤

  B.脑动静脉畸形(AVM)

  C.高血压脑出血

  D.血友病

  E.肿瘤卒中

  第11题(C)在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血

  A.1小时

  B.3小时

  C.6小时

  D.12小时

  E.14小时

  第12题(D)高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗

  A.出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定

  B.经保守治疗,病情稳定

  C.经保守治疗,病情趋于好转

  D.经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显

  E.以上都不是

  第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的

  A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

  B.浅部出血应优先考虑手术

  C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术

  D.大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术

  E.急性脑干出血手术很少成功

  第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因

  A.先天性

  B.外伤性

  C.感染性

  D.动脉硬化

  E.血管壁结构不良

  第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是

  A.CT

  B.MRI

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.经颅多普勒

  第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是

  A.结扎颈总动脉或颈内动脉

  B.开颅结扎颈内动脉

  C.开颅海绵窦瘘切开修补术

  D.血管内栓塞治疗

  E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

  第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的

  A.术前行MRI了解其静脉走向

  B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小

  C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速

  D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

  E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小

  第18题(B)原发性脑室内出血指

  A.血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

  B.血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内

  C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内

  D.脑实质血肿,出血大部分位于脑室内的出血

  E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

  第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的'

  A.白质血流量是灰质的三倍

  B.灰质血流量是白质的三倍

  C.白质血流量是灰质的二倍

  D.灰质血流量是白质的二倍

  E.白质血流量比灰质略多

  第20题(D)正常脑组织重约1300~1500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的

  A.2%~5%

  B.5%~10%

  C.10%~15%

  D.15%~20%

  E.25%~30%

  第21题(D)正常情况下脑血流量为50±10ml/100(g·min),当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡

  A.18~20ml/(100g·min)

  B.15~18ml/(100g·min)

  C.10~15ml/(100g·min)

  D.8~10ml/(100g·min)

  E.0~8ml/(100g·min)

  第22题(D)颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内.径缩小超过50%时,应行

  A.溶栓治疗

  B.扩容治疗

  C.高压氧治疗

  D.颈动脉内膜切除术

  E.颅内、外血管搭桥

  第23题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应

  A.抗凝治疗

  B.立即手术

  C.扩容治疗

  D.尽快行脑血管造影以决定手术与否

  E.密切观察

  第24题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳,有各种手术方法,最常用且较为有效的是

  A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)

  B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面

  C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面

  D.大网膜移植

  E.硬膜上动脉直接放到皮质表面

  第25题(B)脊髓半侧损害综合征常见于

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓髓外肿瘤

  C.脊髓空洞症

  D.急性硬膜外脓肿

  E.脊髓髓内肿瘤

  第26题(C)脊髓压迫症的最常见病因为

  A.脊椎疾病

  B.脊髓髓内肿瘤

  C.椎管内脊髓外肿瘤

  D.急性脊髓炎

  E.脊髓空洞症

  第27题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是

  A.神经干型

  B.末梢型

  C.分离型

  D.后根型

  E.脊髓横贯型

  第28题(B)根性感觉障碍表现为

  A.出现感觉分离

  B.放射性疼痛

  C.症状在病变对侧

  D.站立不稳

  E.共济失调

  第29题(D)脊髓休克时出现

  A.血压下降

  B.神志丧失

  C.尿失禁

  D.尿潴留

  E.病理反射阳性

  第30题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为

  A.直接暴力造成脊柱骨折

  B.屈曲型脊柱骨折

  C.伸展型脊柱骨折

  D.纵向压力型脊柱骨折

  E.扭转型脊柱骨折

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