2017神经外科主治医师考试《专业知识》预测题及答案
预测题一：
1.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是( )
A.脑脊液有无血液B.有无昏迷
C.有无脑膜刺激征D.有无高血压E.有无定位体征
2.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是( )
A.肾上腺素纱布填塞鼻腔B.抗生素治疗
C.安静卧床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止腰穿
3.大面积头皮撕脱伤下列哪项处置不正确( )
A.紧急止血B.尽早清创
C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮
4.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于( )
A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快D.引起颅内压增高而导致脑疝E.伴发脑水肿程度
5.成人颅内压增高，较客观的指标是( )
A.头痛B.意识障碍
C.呕吐D.脑中线移位2mmE.视神经乳头水肿
6.关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是( )
A.短暂意识丧失B.无原发昏迷的继发昏迷
C.具有中间清醒期的昏迷D.原发昏迷基础上逐渐加重E.出现神经系统定位体征
7.男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐。1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为( )
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤
8.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑( )
A.脑出血B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑肿瘤D.肺癌脑转移E.高血压危象
9.下列颅脑损伤最急需处理的是( )
A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成
10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )
A.防止休克B.防止癫痫
C.气管切开D.控制水入量E.防止脑水肿和颅内血肿
11.颅盖骨折通常诊断依据是( )
A.头颅X线片B.头痛伴呕吐
C.脑定位体征D.局部骨擦音E.头部外伤史
12.造成脑疝常见的原因中不包括( )
A.外伤所致各种颅内血肿B.颅内脓肿
C.颅内肿瘤D.颅内寄生虫E.颅底骨折
13.脑震荡主要临床特点为( )
A.头痛、头晕、恶心、呕吐B.短暂意识丧失和逆行性健忘
C.意识障碍超过30分钟D.生命体征改变E.脑膜刺激征
14.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是( )
A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E.立即行冬眠物理降温治疗
15.降低颅压的措施中，错误的是( )
A.大量腰穿放液B.静点甘露醇
C.静点地塞米xD.吸氧E.限制入量
16.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )
A.头痛剧烈B.频繁呕吐
C.血压升高D.烦躁不安E.早期出现呼吸骤停
17.小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为( )
A.双侧瞳孔散大B.同侧瞳孔散大
C.对侧瞳孔散大D.对侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔缩小
18.成人颅内压正常值为( )
A.60～100mmH2OB.80～30mmH2O
C.120mmH2OD.0mmH2OE.>200mmH200mmH2O
19.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是( )
A.右顶枕部B.右额颞部
C.左顶枕部D.左额颞部E.后颅凹
20.有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据( )
A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶
预测题二：
1.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折
2.颅底骨折通常的诊断依据是( )
A.头颅X线片B.临床表现
C.头痛伴呕吐D.头颅CTE.意识障碍
3.高血压性脑出血好发部位是( )
A.丘脑B.脑室
C.内囊D.脑桥E.小脑
4.诊断颅内动脉瘤主要依靠是( )
A.蛛网膜下腔出血史B.头颅CT
C.脑血管造影D.腰穿血性脑脊液E.反复发作头痛史
5.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在( )
A.大脑半球B.蝶鞍区
C.松果体区D.小脑E.脑干
6.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取( )
A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
7.脑血栓形成多发生于( )
A.颈内动脉系统B.椎动脉
C.大脑前动脉D.基底动脉E.后交通动脉
8.关于颅内肿瘤，不正确的是( )
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
9.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是( )
A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血
10.有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是( )
A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术
11.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是( )
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经
12.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为( )
A.经蝶再次手术B.开颅探查术
C.放射治疗D.药物治疗E.观察
13.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系( )
A.细胞性B.渗透性
C.脑积水性D.血管源性E.脑缺血性
14.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是( )
A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者D.经久不愈长达4周以上者E.经久不愈长达4个月以上者
15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是( )
A.%甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D.快速静点地塞x松mgE.高压氧舱治疗
16.小脑幕切迹疝典型临床表现是( )
A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁，颈项强直
C.意识障碍，呼吸抑制D.意识清醒，一侧瞳孔散大E.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫
17.慢性颅内压增高的主要临床表现是( )
A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.进行性意识障碍
18.诊断颅压高可靠依据是( )
A.视乳头水肿B.剧烈头痛
C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹
19.脑损伤的伤情分级，错误的是( )
A.按临床表现分三型B.轻型(Ⅰ级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者
C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型(Ⅱ级)D.脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型(Ⅲ级)E.按Glasgow昏迷评分法，总分≤8为轻型，≥14为重型
20.关于原发性脑干损伤以下哪项不正确( )
A.昏迷时间超过12小时，甚至无体征B.四肢强直性痉挛，锥体束征阳性
C.瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝D.体温调节功能障碍，体温不升E.生命体征不平稳，血压波动或下降
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