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2017烧伤外科主治医师考试基础复习题及答案
复习题一:
选择题(答案见尾页)
1.大面积烧伤病人休克期口渴时,可给予( )
A.大量冷开水B.少量多次盐开水
C.大量橘子水D.大量糖水E.大量喝茶
2.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施( )
A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系
3.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是( )
A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
4.男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为( )
A.1%B.2%
C.2.5%D.1.25%E.4%
5.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为( )
A.24%B.26%
C.35%D.37%E.32%
6.烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是( )
A.1%B.5%
C.10%D.20%E.以上都不是
7.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的( )
A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险,应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能,降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
8.严重大面积烧伤时,体液渗出的高峰可提前至伤后( )
A.72小时B.48小时
C.24小时D.12小时E.2小时
9.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是( )
A.血压骤升,可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少
10.男,30岁,不慎电击伤右手腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复( )
A.全厚皮片移植修复B.刃厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复D.皮瓣移植修复E.超薄皮片移植修复
11.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达( )
A.真皮浅层,部分生发层健在B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留D.脂肪层E.深筋膜
12.成年患者,烧伤面积93%,三度烧伤面积44%,主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择( )
A.一次性切痂,复合皮移植B.一次性切痂,自体、异体皮相间移植
C.一次性切痂,大张中厚皮移植D.一次性切痂,微粒皮移植E.右上肢一次性切痂,复合皮移植
13.术前常规禁食的主要目的是( )
A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘
14.在烧伤的病程中持续时间最长的是( )
A.休克期B.感染期
C.修复期D.创面愈合期E.以上都不对
15.防治大面积烧伤感染,哪项正确( )
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素
16.烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜( )
A.120次B.80次
C.130次D.125次E.135次
17.大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )
A.禁食B.积极有效的液体复苏
C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH
18.女性,20岁,煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹,则该病人烧伤面积为( )
A.30%B.28%
C.37%D.24%E.49%
19.下述描述中正确的是( )
A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重,可有水疱B.浅Ⅱ度烧伤水疱小,创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水疱大,创基艳红D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E.Ⅲ度烧伤可见大量水疱
20.刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间( )
A.1个月B.2个月
C.3周D.2周E.1周
参考答案:
1.B
2.D
3.B
4.A
5.D
6.A
7.E
8.E
9.C
10.D
11.C
12.D
13.B
14.C
15.E
16.A
17.B
18.D
19.D
20.C
复习题二:
选择题(答案见尾页)
1.女,26岁,体重60kg,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为( )
A.2000mlB.4000ml
C.5000mlD.6050mlE.9000ml
2.休克重要的代谢障碍是( )
A.代谢性酸中毒、高钾血症B.代谢性碱中毒、低钾血症
C.低渗性脱水、低镁血症D.低糖血症E.低乳酸血症、糖酵解障碍
3.观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外( )
A.血压B.每小时尿量
C.心率D.精神状态E.血细胞比容
4.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )
A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人
5.正常情况下,伤后约3~4周愈合的创面是( )
A.Ⅰ°B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.Ⅳ°
6.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是( )
A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护
7.以下哪项不适合于暴露疗法( )
A.Ⅲ度烧伤创面B.头、面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位
C.污染严重,未经正规清创的创面D.绿脓杆菌和真菌感染以及脓液多的感染创面E.肉芽创面
8.深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮( )
A.表皮B.真皮网状层
C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.肌纤维
9.烧伤感染的最主要来源是( )
A.病房环境B.创面
C.肠道D.呼吸道E.留置导管
10.伤后第一个8小时首选胶体( )
A.全血B.血浆
C.清蛋白D.红细胞悬液E.代的血浆
11.削痂手术成功的关键是( )
A.削痂要尽量深些B.削痂要尽量浅些
C.术者的手术技术D.削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E.选择适宜的手术时间
12.中度吸入性损伤的病变部位在( )
A.鼻、口B.咽
C.支气管D.肺泡E.喉、气管
13.造成烧伤的因素是( )
A.热力B.电能
C.化学物质D.放射线E.均可以造成烧伤
14.磷烧伤时,下列哪项急救措施是错误的( )
A.将受伤部位浸入水中B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎以隔绝空气D.1%硫酸铜浸洗创面E.如可能,移除磷颗粒
15.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位( )
A.食道B.胃
C.十二指肠D.空肠E.回肠
16.休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但包括( )
A.血压回升,脉压增大B.血压正常,尿量少,尿比重降低
C.血压低,脉搏清楚,手足温暖D.神志清楚,反应良好E.尿量每小时稳定在30ml以上
17.中厚皮片包含的组织成分有( )
A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮
C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮
18.4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表皮脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取( )
A.保留浸满热液的外衣,以防疱皮蹭掉B.打电话等待急救车
C.立即外用甲紫D.立即脱去浸满热液的外衣E.立即送往专科医院
19.下列哪项不属于生物敷料范畴( )
A.同种异体皮B.猪皮
C.羊膜D.水凝胶敷料E.胶原
20.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的( )
A.伤后6小时以后开始复苏者B.有条件应对患者实施心、肺功能监测
C.抗休克过程中维持患者充足的尿量D.第一个8小时快速输入液体总量的1/2E.打破输液公式的限制
参考答案:
1.D
2.A
3.D
4.E
5.C
6.E
7.E
8.D
9.B
10.E
11.D
12.E
13.E
14.C
15.C
16.B
17.B
18.D
19.E
20.B
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