泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案
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泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案 1
1.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.排尿正常
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。患者24小时尿量80ml，为无尿。
2.尿毒症最早出现的症状是
A.厌食、恶心、呕吐
B.嗜睡、定向力障碍
C.咳嗽、胸痛
D.皮肤黏膜出血
E.血压升高
【答案】:A
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
3.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.及时补充钾盐
E.加强蛋白质摄入
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾功能衰竭患者禁用库存血，因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白释放，加重肾衰竭的少尿和高钾血症。
4.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用肥皂彻底清洗皮肤
D.换内衣
E.按摩身体受压部位
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者出现皮肤表现：常见皮肤瘙痒。与尿素霜的沉积等有关。故擦洗皮肤时勿用碱性药液以免刺激皮肤。可用中性溶液擦洗。
5.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是
A.合理膳食
B.卧床休息
C.预防感染
D.皮肤护理
E.每天记录出入液量
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。
6.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有
A.高血压
B.低血压
C.动脉粥样硬化
D.尿毒症性心包炎
E.心力衰竭
【答案】:B
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。心血管疾病是肾衰最常见的死因。①高血压：高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害。②心力衰竭：是常见死亡原因之一。③心包炎：主要见于透析不充分者(透析相关性心包炎)，临床表现与一般心包炎相同。④动脉粥样硬化：常有高甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，动脉粥样硬化发展迅速，冠心病是主要的死亡原因之一。没有低血压。
7.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是
A.立即停止纠正酸中毒
B.加快纠正酸速度
C.立即静脉补钙
D.一过性手足抽搐，不需处理
E.立即注射地西泮
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭患者手足抽搐系低钙血症造成，在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。
8.患者男性性，患慢性肾小球肾炎8年，近来上感后出现尿少，厌食伴有行走不便，请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是
A.代谢紊乱
B.贫血
C.尿钙排泄增多
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.长期厌食和腹泻
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭尿毒症患者出现低钙血症与高磷血症：尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。
9.患者男性，32岁，已婚，5年前出现眼睑浮肿，因不伴有其他症状未就医，一个月前，出现尿量减少，浮肿明显，伴有头痛入院，诊断为尿毒症终末期，此患者发生高血钾症，其主要原因不包括
A.进食水果、肉类多
B.尿量少
C.使用保钾利尿药
D.呕吐、腹泻
E.输入库存血
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。因库血含钾量较高(贮存5～8天，每1000ml血液的血浆中含有22mmol的钾)，所以输注库存血也可以造成高血钾。
10.预防肾衰竭患者感染的措施不包括
A.病室内定时通风消毒
B.加强营养，提高机体抵抗力
C.告知患者经常去密集的公共场所走走。以便放松心情
D.皮肤瘙痒时避免挠抓，防止破溃感染
E.注意口腔及会阴部皮肤的卫生
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。预防肾衰竭患者感染的措施：应教导病人尽量避免去人多的公共场所。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，避免用力挠抓。卧床病人定期翻身，指导有效的咳痰技巧等。病室定期通风并做空气消毒，改善病人的营养状况，严格无菌操作，加强生活护理，尤其是口腔及会阴部护理。接种乙肝疫苗，尽量减少血液制品的输入。
11.尿毒症患者的护理目标不包括
A.改善营养状况，保证能量的供给
B.水肿减轻或消退
C.活动耐力增加
D.透析治疗有效
E.住院期间不发生感染
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾衰竭的护理问题。透析治疗有效为医疗内容，不属于护理问题范畴。
12.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括
A.原发性慢性肾小球肾炎
B.梗阻性肾病
C.糖尿病肾病
D.创伤性肾病
E.多囊肾
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾衰竭的病因。在我国则为原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾、糖尿病肾病等。
13.患者男性，68岁，尿毒症患者，出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是
A.严重贫血
B.高磷低钙
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.氮质代谢产物经消化道排出
【答案】:E
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。上述症状的产生与体内产生的氮质代谢毒素刺激胃肠黏膜及水电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。
14.患者女性，39岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是
A.厌食与呕吐
B.呼气有尿臭味
C.水肿
D.呼吸深而大
E.贫血
【答案】:B
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，水电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒等有关。
15.患者男性，57岁，慢性肾衰病史，治疗中出现高钾血症，请问对此病人处理方法不妥的是
A.50%NaHCO3静脉滴注
B.葡萄糖液及胰岛素静脉滴注
C.口服阳离子交换树脂
D.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.血液透析疗法
【答案】:A
【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。高钾血症的处理方法：①尽量避免食用含钾较高的食物和药物(如钾盐、大量青霉素钾盐)。②禁用库血，需大量输血时应输新鲜血。③可口服阳离子交换树脂甘露醇等，增加钾离子从肠道排出。④发生高血钾时的紧急治疗措施包括静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。
16.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.高热量、高糖、高维生素
C.高热量、低钙、低蛋白
D.高维生素、高热量、优质低蛋白
E.高磷食物，如动物脑、内脏
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰患者的饮食应给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。
17.患者女性，60岁，一个月前病人自觉恶心，疲乏无力，头晕，门诊入院，查体：血压110/70mmHg，尿量400ml/d，尿素氮明显升高，诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
B.血液透析
C.积极治疗原发病
D.进行肾移植
E.给予高营养食品
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶化、促使肾功能有不同程度恢复的关键。
18.患者男性，49岁，高血压动脉粥样硬化病史13年，近来出现尿少，性格改变，贫血伴有黑便，请问治疗此病人肾性贫血疗效最为显著的是
A.促红（cell）细胞生成素(EPO)
B.补铁
C.补充叶酸
D.小量多次输血
E.雄性激素
【答案】:A
【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。肾实质广泛病变致使促红（cell）细胞生成素减少是慢性肾衰竭病人肾性贫血最主要原因。因此，应用促红（cell）细胞生成素疗效最为显著。
19.患者，男性，慢性肾衰竭病人，住院时出现四肢肌无力，肠胀气，心率不整，应考虑出现
A.高血钾
B.低血钾
C.低血钙
D.高血钙
E.高血磷
【答案】:B
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。四肢肌无力，肠胀气，心率不整，可能出现了低血钾。
20.患者男，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点可能为
A.正常血钙、血磷
B.低血钙、高血磷
C.低血钙、低血磷
D.高血钙、高血磷
E.高血钙、低血磷
【答案】:B
【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。患者可能为慢性肾衰竭，可能出现低钙血症与高磷血症，由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。
泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案 2
1.关于肾单位的叙述哪项是错误的
A.每个肾约100万个肾单位
B.由肾小球和肾小管组成
C.集合管不属于肾单位
D.是肾脏的基本单位
E.两侧肾共约200万个肾单位
【答案】:B
【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
2.泌尿系统不包括以下哪个部分
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
【答案】:D
【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，前列腺属于内分泌器官。
3.肾脏不分泌以下哪种激素
A.肾素
B.促红（cell）细胞生成素
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.血管升压素
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红（cell）细胞生成素、1α-羟化酶等。血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。
4.肾脏哪一个部位分泌肾素
A.肾小球基膜
B.肾髓质
C.肾小管
D.肾小球系膜
E.肾小球旁器
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。
5.肾脏生理功能不包括
A.清除代谢废物
B.调节水电解质、酸碱平衡
C.产生多种激素
D.维持机体内环境
E.分解毒物作用
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。
6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质
A.前列腺素
B.降钙素
C.促红（cell）细胞生成素
D.肾素
E.1,25-二羟维生素D3
【答案】:B
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾脏产生的生物活性物质包括：①肾素：肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌;②前列腺素(PG);③激肽释放酶;④红细胞生成激素(EPO)：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。⑤1α-羟化酶：肾皮质可产生1α-羟化酶，从而使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。降钙素不是肾脏分泌的。
7.下列叙述错误的是哪些
A.每个肾脏约由100万个肾单位组成
B.肾单位由肾小体和肾小管组成
C.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位
D.肾小体分肾小球及肾小囊两部分
E.肾小管包括近曲小管和肾小球囊
【答案】:E
【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，肾小管包括近曲小管和远曲小管。
8.健康成人两肾的血流量约为
A.0.1L/min
B.0.5L/min
C.1L/min
D.1.2L/min
E.1.5L/min
【答案】:C
【解析】:考察泌尿系统的生理功能。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
11.患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是
A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差
D.最终发展为慢性肾衰竭
E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
【答案】:B
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
12.患者女性，20岁，三周前突发上感，近几天出现不明原因血压升高，血尿，颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问急性肾炎起病两周内应
A.卧床休息
B.绝对卧床休息
C.室内轻度活动
D.可以正常活动
E.可以就近上学，免体育活动
【答案】:A
【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。症状明显者起病4～6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。
13.患者女性，26岁，以慢性肾小球肾炎入院，入院时明显水肿，住院1个月后症状基本消失，请问慢性肾小球肾炎是属于下列哪种炎症疾病
A.细胞介导性
B.活性酶介导性
C.免疫介导性
D.内毒素介导性
E.外毒素介导性
【答案】:C
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾小球肾炎的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
14.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白(+++)。对该患者应如何护理不妥的是
A.定时测量血压并注意观察有无发热
B.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。
C.减少人员探视，防止交叉感染
D.记录出、入水量
E.立即给予抗生素滴注
【答案】:E
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次，指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人体重，注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升高。④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。
15.某慢性肾小球肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，医生建议应限制蛋白质的摄入，一般要求为
A.0.4～0.6g/(kgd)
B.0.3～0.6g/(kgd)
C.0.2～0.4g/(kgd)
D.0.6～0.8g/(kgd)
E.0.8～1.0g/(kgd)
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。
16.某慢性肾小球肾炎患者，血压140/95mmHg、全身明显水肿，尿蛋白+++，血肌酐明显升高，请问下列慢性肾炎健康教育内容中描述，错误的是
A.避免劳累，受凉
B.高蛋白饮食、高维生素、低磷饮食
C.按时测量血压，调整降压药量
D.禁用肾毒性药物
E.育龄妇女注意避孕
【答案】:B
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的健康教育。①降压：高血压是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压。②限制食物中蛋白质及磷的入量，氮质血症的病人应予优质低蛋白、低磷饮食，低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。同时应限盐摄入。③避免加重肾损害的因素如避免感染、劳累、妊娠、血压增高、应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素等)。
17.患者男性，16岁，两周前突发化脓性扁桃体炎，近两天出现血尿，晨起颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问与急性肾炎发病有关的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
【答案】:C
【解析】:考察急性肾小球肾炎的病因。急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。是由β溶血性链球菌A组感染引起，在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。
18.患者女性，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了
A.解除焦虑情绪
B.减少蛋白分解代谢
C.减轻心脏负荷
D.增加肾血流量
E.降低血压
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。卧床可增加肾血流量，使尿量增加，延缓肾功能的损害。
19.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现
A.起病隐匿，病程长，进展慢
B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等
C.男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年
D.大多数是急性肾炎发展所致
E.患者常有贫血症状
【答案】:D
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因和临床表现。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来。其余选项均正确。
20.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括
A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等
B.准确记录尿量
C.注意观察血压的变化
D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等
E.补充大量蛋白质，供给足够热量
【答案】:E
【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度：①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象。③观察尿量，水肿程度有无加重。④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。E选项不正确。
泌尿外科主治医师考试《专业实践能力》试题及答案 3
模拟题二：
1. 患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定
A. 血尿的程度
B. 尿频的程度
C. 排尿困难的程度
D. 有否尿潴留
E. 残余尿的多少
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。
2. 前列腺增生最早出现的症状是
A. 排尿费力
B. 尿线变细
C. 尿液点滴状流出
D. 尿频
E. 急性尿潴留
【答案】: D
【解析】: 考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。
3. 病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施
A. 留置尿管持续引流
B. 禁蛋白质饮食
C. 积极行术前准备
D. 配合医生行耻骨上膀胱穿刺
E. 教育病人慎服对肾脏有损害药物
【答案】: A
【解析】: 考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生埋兆肢患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
4. 病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为
A. 膀胱癌
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生
D. 尿管狭窄
E. 膀胱结核
【答案】: C
【解析】: 考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。
5. 病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症
A. TURP综合征
B. 急性肾衰、急性肺水肿
C. 休克
D. 全身感染
E. 尿潴留猜拦
【答案】: A
【解析】: 考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。
6. 老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于
A. 前列腺癌
B. 前列腺肥大
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 包茎
【答案】: B
【解析】: 考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。
7. 老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是
A. 针刺
B. 肌肉注射卡巴胆碱
C. 耻骨上膀胱造瘘
D. 膀胱穿刺
E. 试行导尿并留置导尿管
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置弯世导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。
8. 患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能
A. 血清甲胎蛋白(AFP)
B. 血清癌胚抗原(CEA)
C. 血清前列腺特异抗原(PSA)
D. 直肠指检
E. B超
【答案】: C
【解析】: 考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。
9. 良性前列腺增生的典型症状是
A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 尿失禁
E. 进行性排尿困难
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
10. 患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关
A. 饮水少
B. 习惯性便秘
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系结石
E. 男性激素代谢异常
【答案】: E
【解析】: 考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。
11. 某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是
A. 观察，定期门诊复查
B. 药物治疗
C. 手术治疗
D. 激光治疗
E. 放置前列腺尿道支架
【答案】: A
【解析】: 考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。
12. 患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理，不妥的是
A. 安置两根导尿管
B. 膀胱冲洗液自气囊导尿管注入
C. 冲洗液从耻骨上造口管流出
D. 病人腹胀，应肛管排气
E. 冲洗液中必要时加入止血剂
【答案】: D
【解析】: 考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。
13. 患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是
A. 术后生理盐水持续冲洗
B. 冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出
C. 气囊导尿管10天左右拔除
D. 术后3天患者便秘，应给予灌肠
E. 冲洗液温度接近体温
【答案】: D
【解析】: 考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。
14. 患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是
A. 按摩腹部
B. 插导尿管
C. 针刺诱导
D. 听流水声
E. 耻骨上膀胱造口
【答案】: B
【解析】: 考察前列腺增生的护理措施。此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。
15. 门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是
A. 前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次
B. 局部给予冷敷或理疗护理
C. 月经期不必停止坐浴
D. 局部勿使用刺激性的药物或清洗液
E. 患病期间食物摄入无特殊要求
【答案】: D
【解析】: 考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次;伤口愈合后可用1∶8000
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