2024泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案
在日常学习、工作生活中，我们会经常接触并使用试题，试题有助于被考核者了解自己的真实水平。那么你知道什么样的试题才能有效帮助到我们吗？以下是小编收集整理的2024泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案，希望对大家有所帮助。
泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 1
试题一：
男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
1、病史中可能性最小的是()
A.发热
B.咯血
C.尿频
D.消瘦
E.腰痛
2、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()
A.贫血貌
B.高血压
C.右下肢麻痹
D.右上腹肿块
E.右侧精索静脉曲张
3、KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()
A.肾脏CT
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.胸部正侧位片
E.右侧逆行肾盂造影
男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。
4、确诊最有价值的辅助检查是()
A.MRI
B.IVP
C.CT
D.膀胱镜
E.侧位腹平片
5、该患者应采取的治疗方法为()
A.药物排石
B.ESWL
C.TURP
D.经尿道碎石术
E.膀胱切开取石，前列腺摘除
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。
6、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
7、其诊断最可能是()
A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤
8、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
9、对该病人治疗时手术切除范围应包括()
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
10、询问病史时应特别注意()
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间
11、哪项检查是不必要的()
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊
12、如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()
A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查
13、如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()
A.严密随诊观察
B.膀胱全切，尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物
女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
14、该病人膀胱肿瘤的分期是()
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
15、该病人的治疗应选择()
A.膀胱全切，回肠膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放疗
E.单纯化疗
16、首先考虑是()
A.膀胱滤泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.输尿管口囊肿
17、治疗原则是()
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.局部化疗
E.冷冻治疗
18、预防复发应采用()
A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗
19、做静脉肾盂造影时最可能的表现是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾显影延迟
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
20、最可能的`诊断是()
A.右肾错构瘤
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾细胞癌
E.右肾母细胞瘤
试题二：
男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。
1、KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别()
A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
D.胆囊结石
E.重复肾盂、输尿管
2、结石通常造成的损害是()
A.癌变、梗阻和继发感染
B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
3、该患者行ESWL后最常见的并发症为()
A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病
4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是()
A.肾切除术
B.饮食调节，大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.溶石治疗
E.输尿管镜取石碎石术
女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。
5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾积水
B.右肾不显影
C.右肾显影延迟
D.右肾中下盏拉长、移位
E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
6、其诊断最可能是()
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
7、该患者手术治疗时，应选择的手术方式()
A.右肾肿瘤剜除手术
B.右侧肾脏部分切除术
C.右侧肾脏及部分输尿管切除术
D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()
A.辅助化疗
B.辅助放疗
C.中医治疗
D.免疫治疗
E.临床观察
男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。
9、患者最不可能的问题是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌无力
D.逼尿肌—外括约肌协同失调
E.过度活动膀胱
10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()
A.肛诊
B.尿流率
C.泌尿系超声和残余尿量检查
D.血生化和PSA检查
E.IVP+KUB
11、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()
A.前列腺CT扫描
B.膀胱镜检查
C.肾放射性核素扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检
12、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是()
A.逼尿肌反射亢进
B.逼尿肌无力
C.前列腺增生组织未切尽
D.前列腺增生复发
E.外括约肌损伤
女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
13、首先应做()
A.CT检查
B.膀胱镜检查
C.尿常规检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
14、合适的治疗()
A.静脉滴注抗生素
B.口服广谱抗生素
C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必须2种以上抗生素联合应用
E.只需多饮水，勤排尿
15、患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适()
A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影
女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
16、该病人膀胱肿瘤的分期是()
A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3
17、治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.化疗
C.膀胱全切，回肠膀胱术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障
19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘
20、确诊措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.导尿及注水试验
泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案 2
经皮肾镜取石最常见的并发症是（）。
A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石
【答案】B
【解析】经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段结石。肾脏是血管非常丰富的器官，肾脏血流占心脏排出血量的1/4，因此最常见的并发症是出血。因此答案选B。
经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入（）。
A.肾盂
B.肾盖
C.肾盏盏颈
D.肾盂输尿管连接部
E.肾窦
【答案】B
【解析】经皮肾镜取石术最常穿刺部位是下后盏，可以充分缓解肾积水症状，避免引起肾实质破坏以及出血。因此答案选B。
下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变（）。
A.梗阻
B.感染
C.对侧肾积水
D.恶性变
E.直接损伤
【答案】C
【解析】尿路结石只会导致同侧肾积水，不会导致对侧肾积水。
腹部x线片能够发现的结石是（）。
A.5mm以上的阴性结石
B.5mm以下的阴性结石
C.3mm以上的阳性结石
D.3mm以下的阳性结石
E.5mm以上的阳性结石
【答案】C
【解析】泌尿系结石X线的具体表现是，平片显示膀胱区高密度图像，大结石可在膜上填充缺损，但仅适用于3mm的肾阳性结石筛查，不适用于肾阴性结石筛查，因为肾阴性结石是指纯尿酸结石，可直接经X线穿透，X线片不显示。因此答案选c。
关于肾损伤，叙述正确的是（）。
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤
【答案】C
【解析】肾损伤原因有钝性损伤（80%）、贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加）以及医源性损伤（由于手术、体外震波碎石或肾活检），开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。血尿，绝大多数的患者都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2~3周内再度出现继发性血尿。肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损。因此答案选C。
关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）。
A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可
【答案】B
【解析】单侧肾不发育又称孤立肾，双侧肾不发育又称Ptter综合征。肾不发育中双侧不发育者较为少见，且多于生后不久即死亡；单侧肾不发育临床多无症状，可能终身不被发现。有学者认为本病为先天性发育异常，但研究发现患儿的`父母和兄弟中肾不发育的发生率为9%，存在明显的家族聚集倾向，但是并不属于染色体遗传疾病。因此答案选B。
女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是（）。
A.尿涂片革兰染色发现细菌
B.尿中查见白细胞管型
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿培养及菌落计数阳性
E.尿中有脓细胞
【答案】B
【解析】肾盂肾炎常见白细胞管型，也是该疾病诊断的主要特征之一。因此答案选B。
患者男，36岁，因高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）。
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂
【答案】E
【解析】肾损伤最严重的并发症是发生失血性休克，常因为肾蒂损伤，血管断裂。因此答案选E。
继发性精索静脉曲张最常见于（）。
A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜脑
【答案】D
【解析】继发性精索静脉曲张病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等，以肾肿瘤最常见。因此答案选D。
亡原因。因此答案选D。
急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是（）。
A.除外梗阻是最重要的
B.是不必要的
C.可显示疾病所特有的异常
D.因输尿管水肿而不能进行
E.用于局部治疗是有用的
【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎等尿路感染者不宜行逆行尿路造影。因此答案选B。
肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。
A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
c.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗
【答案】C
【解析】ABDE四项，肾碎裂伤约占肾损伤的3%，肾横断或碎裂，损伤严重，常伴有失血性休克和尿外渗，需紧急手术治疗。C项，肾碎裂伤累及肾盏肾盂黏膜可出现血尿，因此答案选C。
下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）。
A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
c.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，血压上升
E.腰部痛性包块
【答案】C
【解析】闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；
可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此答案选C。其余选项不符合指征。
男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温39.8℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为（）。
A.肾结核
B.肾结石
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.肾盂肾炎
【答案】D
【解析】患者年轻男性，以高热和肾区疼痛为主，尿常规可见脓细胞，提示肾脏脓肿可能。因此首先考虑肾积脓可能。因此答案选D。
下列不属于肾损伤手术适应证的是（）。
A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
c.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者
【答案】C
【解析】ABDE四项，肾损伤手术指征：①开放性肾损伤；②严重休克不能纠正者；③血尿持续加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降；④腰腹部肿块逐渐增大，局部症状明显；⑤疑有腹内脏器损伤；⑥肾碎裂伤和肾蒂损伤。C项，轻度肾挫裂保守治疗可痊愈，因此答案选c。
幼儿型多囊肾是（）。
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
【答案】B
【解析】婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传，为6号常染色体上的PKHD1基因突变，常伴有肝、脾或胰腺囊肿。不属于无功能性细胞外液的是（）。
OA.血浆
OB.结缔组织液
OC.消化液OD.脑脊液OE.关节液
【答案】A
【解析】无功能性细胞外液是组织间中仅有缓慢交换和取得平衡的能力的一小部分细胞外液。但各有各自的功能，在维持体液平衡方面的作用很小，称为无功能性细胞外液，如结缩组织液、脑脊液、关节液、消化液等。
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