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2024泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题（附答案）
在日常学习、工作生活中，我们最离不开的就是试题了，借助试题可以检测考试者对某方面知识或技能的掌握程度。一份什么样的试题才能称之为好试题呢？下面是小编帮大家整理的2024泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题（附答案），欢迎大家分享。
泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题附答案 1
1.下列细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成的是（）。
A.产气杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
【答案】C
【解析】变形杆菌能够将尿素分解为氨，将尿液变为碱性，磷酸盐在碱性尿液中容易析出磷酸盐沉淀而形成结石。
2.患者男，33岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）。
A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道
【答案】D
【解析】输尿管末端结石（输尿管膀胱入口段）可以引起腰部或以上部位的钝痛，甚至尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征的表现，可合并存在恶心呕吐等症状，并发症有尿路感染等。
3.在上尿路结石的预防中，不正确的是（）。
A.足够的饮水，保持尿量在2000m以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物内脏
【答案】D
【解析】预防结石产生的重要措施是每天饮用足够量的水，至少在2000m以上。少吃动物内脏，牛奶和富含草酸的'食物。含酒精的饮料和浓茶等需要减少饮用。
4.下列哪种结石在腹部平片不易显影？（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
【答案】C
【解析】尿酸结石在泌尿系统平片中不易显影，只有合并混有草酸钙等成分，则可表现为密度不一的结石影。
5.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3~5个/HP，最佳治疗方法是（）。
A.膀胱镜碎石
B.膀胱切开取石
C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石
D.体外冲击波碎石
E.药物排石
【答案】A
【解析】膀胱镜碎石适用于结石大小在2cm~3cm的结石，该患者膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3~5个/HP，恰好适合于膀胱镜碎石。
6.患者男，30岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用下列哪种方法？（）
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液
D.利尿药物应用
E.立即手术输尿管切开取石
【答案】C
【解析】患者此时处于无尿的状态，肾功能因为堵塞而严重下降，应该先引流尿液改善肾功能。
7.下列哪项是目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法？（）
A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
【答案】C
【解析】肾盂鹿角状结石属于难以治疗的肾结石，以往一向采取肾窦切开取石，现在多数以经皮肾镜取出鹿角状结石，对于经皮肾镜取石无法取出的结石，可选择超声波碎石。
8.患者男，44岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）。
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石
【答案】C
【解析】患者输尿管下端狭窄，上端扩张，结石嵌顿在输尿管出口，应该行输尿管切开取石，合并解除输尿管的扩张和狭窄的输尿管成形术。
9.膀胱结石典型的临床症状包括（）。
A.血尿
B.排原突然中断
C.排尿困难
D.尿痛
E.尿频、尿急
【答案】B
10.关于体外冲击波碎石（ESWL）的叙述，错误的是（）。
A.是上尿路结石最常用的治疗方法
B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C.<2cm的肾结石碎石效果较好
D.对胱氯酸结石疗效差
E.如需再次治疗，间隔时间需少于5天
【答案】E
【解析】体外冲击波碎石适用于泌尿系统结石直径<2cm的，若需要再次治疗，治疗间隔应该大于一周。
11.患者男，27岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常。肾功能检查正常宜先行的治疗是（）。
A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.急诊右输尿管切开取石
D.抗结核的同时等待结石自然排出
E.抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石
【答案】E
【解析】患者存在右侧输尿管结石，大小为0.8cm，合并存在左肾结核，目前肾功能检查为正常，可选择抗结核的同时进行肾结石的治疗，患者结石大小小于2cm，可选怪体外冲未波碎石。
12.膀胱结石的最佳确诊方法是（）。
A.金属尿道探子检查
B.腹部平片检查
C.双合诊检查
D.膀胱镜检查
E.依据典型症状尿流中断
【答案】D
【解析】膀胱结石可以通过典型的尿流中断的表现而诊断，但最佳的确诊方法是膀胱镜检查观察到结石。
13.患者男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角形结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，TVU左肾正常，双输尿管正常，最好采取的治疗方法是（）。
A.经皮肾镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石
【答案】B
【解析】肾区的鹿角行结石体积较小，肾盏结石，肾区内部解剖结构正常，无扩张或者轻度扩张时，可以采取体外冲击波碎石治疗。
泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题附答案 2
经皮肾镜取石最常见的并发症是（）。
A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石
【答案】B
【解析】经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段结石。肾脏是血管非常丰富的器官，肾脏血流占心脏排出血量的1/4，因此最常见的并发症是出血。因此答案选B。
经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入（）。
A.肾盂
B.肾盖
C.肾盏盏颈
D.肾盂输尿管连接部
E.肾窦
【答案】B
【解析】经皮肾镜取石术最常穿刺部位是下后盏，可以充分缓解肾积水症状，避免引起肾实质破坏以及出血。因此答案选B。
下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变（）。
A.梗阻
B.感染
C.对侧肾积水
D.恶性变
E.直接损伤
【答案】C
【解析】尿路结石只会导致同侧肾积水，不会导致对侧肾积水。
腹部x线片能够发现的结石是（）。
A.5mm以上的'阴性结石
B.5mm以下的阴性结石
C.3mm以上的阳性结石
D.3mm以下的阳性结石
E.5mm以上的阳性结石
【答案】C
【解析】泌尿系结石X线的具体表现是，平片显示膀胱区高密度图像，大结石可在膜上填充缺损，但仅适用于3mm的肾阳性结石筛查，不适用于肾阴性结石筛查，因为肾阴性结石是指纯尿酸结石，可直接经X线穿透，X线片不显示。因此答案选c。
关于肾损伤，叙述正确的是（）。
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤
【答案】C
【解析】肾损伤原因有钝性损伤（80%）、贯通伤（战争期间及高犯罪地区增加）以及医源性损伤（由于手术、体外震波碎石或肾活检），开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。血尿，绝大多数的患者都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2~3周内再度出现继发性血尿。肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损。因此答案选C。
关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）。
A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可
【答案】B
【解析】单侧肾不发育又称孤立肾，双侧肾不发育又称Ptter综合征。肾不发育中双侧不发育者较为少见，且多于生后不久即死亡；单侧肾不发育临床多无症状，可能终身不被发现。有学者认为本病为先天性发育异常，但研究发现患儿的父母和兄弟中肾不发育的发生率为9%，存在明显的家族聚集倾向，但是并不属于染色体遗传疾病。因此答案选B。
女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是（）。
A.尿涂片革兰染色发现细菌
B.尿中查见白细胞管型
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿培养及菌落计数阳性
E.尿中有脓细胞
【答案】B
【解析】肾盂肾炎常见白细胞管型，也是该疾病诊断的主要特征之一。因此答案选B。
患者男，36岁，因高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）。
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂
【答案】E
【解析】肾损伤最严重的并发症是发生失血性休克，常因为肾蒂损伤，血管断裂。因此答案选E。
继发性精索静脉曲张最常见于（）。
A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜脑
【答案】D
【解析】继发性精索静脉曲张病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等，以肾肿瘤最常见。因此答案选D。
急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是（）。
A.除外梗阻是最重要的
B.是不必要的
C.可显示疾病所特有的异常
D.因输尿管水肿而不能进行
E.用于局部治疗是有用的
【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎等尿路感染者不宜行逆行尿路造影。因此答案选B。
肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。
A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
c.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗
【答案】C
【解析】ABDE四项，肾碎裂伤约占肾损伤的3%，肾横断或碎裂，损伤严重，常伴有失血性休克和尿外渗，需紧急手术治疗。C项，肾碎裂伤累及肾盏肾盂黏膜可出现血尿，因此答案选C。
下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）。
A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
c.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，血压上升
E.腰部痛性包块
【答案】C
【解析】闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此答案选C。其余选项不符合指征。
男，28岁，右腰痛，发热2天入院，体温39.8℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为（）。
A.肾结核
B.肾结石
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.肾盂肾炎
【答案】D
【解析】患者年轻男性，以高热和肾区疼痛为主，尿常规可见脓细胞，提示肾脏脓肿可能。因此首先考虑肾积脓可能。因此答案选D。
下列不属于肾损伤手术适应证的是（）。
A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
c.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者
【答案】C
【解析】ABDE四项，肾损伤手术指征：①开放性肾损伤；②严重休克不能纠正者；③血尿持续加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降；④腰腹部肿块逐渐增大，局部症状明显；⑤疑有腹内脏器损伤；⑥肾碎裂伤和肾蒂损伤。C项，轻度肾挫裂保守治疗可痊愈，因此答案选c。
幼儿型多囊肾是（）。
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
【答案】B
【解析】婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传，为6号常染色体上的PKHD1基因突变，常伴有肝、脾或胰腺囊肿。
不属于无功能性细胞外液的是（）。
OA.血浆
OB.结缔组织液
OC.消化液OD.脑脊液OE.关节液
【答案】A
【解析】无功能性细胞外液是组织间中仅有缓慢交换和取得平衡的能力的一小部分细胞外液。但各有各自的功能，在维持体液平衡方面的作用很小，称为无功能性细胞外液，如结缩组织液、脑脊液、关节液、消化液等。
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