2017外科主治医师考试考试题及答案
考试题一：
A型题
1.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：
A.24小时
B.72小时
C.12小时
D.8小时
E.48小时
2.根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是：
A.均匀补充
B.先慢后快
C.先快后慢
D.快速补充
E.慢速补充
3.烧伤早期发生的休克属于：
A.失血性休克
B.损伤性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.神经性休克
4.关于烧伤急救正确的是：
A.火焰烧伤者可用双手扑打火焰
B.不能用冷水冲洗
C.可以奔跑呼救
D.用冷水冲洗
E.不能用非易燃品覆盖灭火
5.关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：
A.尽量避免长途转运
B.可用止痛剂
C.最好就近输液抗休克
D.大量口服盐水
E.必要时做气管切开
6.已发生了休克的烧伤病人清创时机应在
A.待生命体征完全正常后清创
B.立即清创
C.休克好转后清创
D.烧伤后8小时内清创
E.烧伤后24小时内清创
7.关于冻疮的描述正确的是：
A.冻疮是低温造成，因此北方发病率较高
B.冻疮的发生没有个体易感因素
C.发生冻疮后不会发生局部溃疡
D.成人较儿童年发病率高
E.冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成
8.关于局部冻伤正确的是：
A.大多发生在接触冰点以上的温度
B.冻伤损害主要发生在冻融后
C.冻伤损害主要发生在冻融前
D.冻伤损害与缺血再灌注反应无关
E.冻伤损害不会造成肢体残废
9.中厚皮片
A.包括表皮和部分真皮乳头层
B.包括表皮和真皮的1/2~1/3
C.包括皮肤全层
D.一般厚约0.15~0.25mm
E.一般厚约0.6mm以上
10.游离皮肤移植的选择正确的是：
A.刃厚皮片适于修复肉芽创面
B.全厚皮片适于皮源不足的病人
C.中厚皮片不适于关节功能部位
D.全厚皮片应用最多
E.中厚皮片应用最少
11.游离皮片移植血运建立过程正确的是：
A.一般在移植后2周才能建立较好的血液循环
B.中厚皮片一般4—5天建立良好血循环
C.受区的毛细血管芽在移植后48小时长入皮片
D.移植后6小时内由受区渗出的血浆物质提供营养
E.术后48小时皮片血液循环良好
12.关于大面积Ⅲ度烧伤的植皮术正确的是：
A.切痂创面不能用小猪皮
B.切痂创面只能用自体皮
C.切痂创面不必完全用自体、异体或异种皮覆盖
D.异体皮移植后可永久存活
E.当自体皮源不足时，可考虑自体与异体皮混植
13.关于皮瓣移植，正确的是：
A.一般用于新鲜软组织创面
B.一般用于肌腱、神经、血管、裸露创面
C.皮瓣由全厚皮肤加皮下组织构成
D.游离皮瓣是一块完全游离的全层皮加皮下组织
E.皮瓣的长宽比例一般可达到3:1
14.关于吸入性损伤：
A.一般发生于室外
B.主要是由于热力引起
C.是一种较轻的烧伤
D.一般不会发生窒息
E.致伤主要由热力和烟雾中的有害化学物质引起
15.烧伤病程大致可分为三期，正确的是：
A.休克期一般持续到伤后72小时
B.感染期感染的威胁随时间的延长越来越少
C.修复期待感染控制后才开始
D.当创面基本修复时，感染的威胁将明显减少
E.暴发早期全身性感染与液体复苏及时与否没有关系
16.近代，烧伤感染的主要致病菌是
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性球菌
E.真菌
17.切痂的概念中，正确的是
A.削除坏死组织至健康平面
B.切除深度烧伤组织达浅筋膜平面
C.切除深度烧伤组织达脂肪平面
D.切除深度烧伤组织达深筋膜平面
E.切除全层皮肤
18.烧伤全身的感染防治中错误的是
A.及时纠正休克
B.正确处理创面
C.足量、长期使用抗生素
D.营养支持治疗
E.维持水、电解质平衡
19.关于肠源性感染，错误的是
A.及时纠正休克，保护肠粘膜，对防治感染有重要意义
B.肠内营养可预防肠源性感染的发生
C.口服抗生素可减少肠源性感染的发生
D.严重烧伤时，肠粘膜屏障有明显的应激性损害
E.星期少量进食
20.烧伤创面常用的外用抗菌药物为
A.红汞
B.龙胆紫
C.磺胺嘧啶银
D.3%碘酊
E.75%酒精
B型题
A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗(手术前后及术中放疗和化疗)
D.以全身治疗为主，辅以局部对症治疗
E.放弃治疗
1.恶性肿瘤的Ⅲ期患者
2.恶性肿瘤的Ⅰ期患者
3.恶性肿瘤的Ⅱ期患者
4.恶性肿瘤Ⅳ期患者
A.环磷酰胺
B.三苯氧胺
C.阿霉素
D.氟尿嘧啶
E.长春新碱
5.烷化剂类抗肿瘤药物
6.抗代谢类药物
7.抗生素类药物
8.生物碱类药物
9.激素类药物
A.皮肤癌、肺癌
B.膀胱癌
C.食管癌、肾癌
D.肝癌
E.鼻咽癌
10.多环芳香烃类化合物可引起
11.氨基偶氮类染科可引起
12.亚硝胺类可引起
13.黄曲霉素可引起
14.EB病毒可引起
A.癌
B.肉瘤
C.肌瘤
D.淋巴管瘤
E.淋巴瘤
15.来自上皮组织的恶性肿瘤
16.来源于淋巴系统的恶性肿瘤
17.来源间叶组织的恶性组织
18.来源淋巴系统的良性肿瘤
19.来源于间叶肌肉组织的良性肿瘤
A.癌胚抗原(CEA)
B.甲胎蛋白(AFP)
C.VCA-IgA抗体
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.绒毛膜促性腺激素(HCG)
20.可用于普查原发性肝癌
21.可用于筛查鼻咽癌
22.可用于诊断绒毛膜上皮癌
23.可用于监测大肠癌术后复发
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.胃癌
D.大肠癌
E.乳头状瘤
24.乙肝导致
25.EB病毒反复感染导致
26.萎缩性胃炎可导致
27.肠道腺瘤性息肉可导致
28.粘膜白斑可导致
A型题
1.E 2.C 3.D 4.D 5.D 6.C 7.E 8.B 9.B10.A
11.D 12.E 13.B 14.E 15.D 16.B 17.D 18.C 19.C 20.C
B型题
1.C 2.A 3.B 4.D 5.A 6.D 7.C 8.E 9.B 10.A
11.B 12.C 13.D 14.E 15.A 16.E 17.B 18.D 19.C 20.B
21.C 22.E 23.A 24.A 25.B 26.C 27.D 28.E
考试题二：
A型题
1当前的营养支持方式有：
A.肠内营养
B.肠外营养
C.肠外营养及肠内营养
D.混合营养
2 从营养治疗角度，最重要的方面是：
A.脂肪代谢
B.蛋白质代谢
C.蛋白质代谢及能量代谢
D.糖代谢
3 实际静息能量消耗为：
A.基础能量消耗的10%
B.基础能量消耗加10%
C、基础能量消耗扣去10%
D.即代谢仪测得的基础能量消耗
4 下述属于肠内营养适应症的是：
A.小肠广泛切除后
B.短肠综合征
C、小于3个月的婴儿
D.上消化道出血
5 体重60公斤，血钠值为120mmol/L，肠外营养支持应补充：[ 补钠量=(正常血钠值140-实际血钠值)X20%体重/17]
A.12g氯化钠
B.14g氯化钠
C.13g氯化钠
D.16g氯化钠
6 低镁血症的重要表现：
A.神经肌肉应激性增加
B.胃肠道反应
C.反应迟钝
D.嗜睡
7 下述不是肠外营养适应症的是：
A.大面积烧伤
B.急性坏死性胰腺炎
C.消化道瘘
D.长期饥饿病人
8 肠外营养的输入途径，错误的是：
A. 周围静脉
B.中心静脉导管
C、周围静脉与中心静脉同时采用
D.肌肉注射
9 不属于低磷血症的病因的有：
A. 甲旁亢
B.严重烧伤或感染
C、大量葡萄糖及胰岛素的输注
D.急性肾衰
10 低钾血症最早的临床表现是：
A. 窒息
B.恶心、呕吐等消化道症状
C、肌无力，先是四肢软弱无力
D.心律失常
11 肠外营养时微量元素缺乏最多见的：
A.锌
B.铜
C.铬
D.不一定
12 肠外营养的感染性并发症主要是：
A.肺部感染
B.肠道菌群失调
C.导管性脓毒症
D.皮肤感染
13 肠内营养时出现腹泻，最可能的原因：
A.溶液浓度高
B.输注太快
C.总量太大
D.肠道感染
14 糖代谢紊乱的并发症不包括：
A.高血糖
B.低血糖
C.脂肪肝
D.胆泥淤积
15 病人肠外营养10天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢，应考虑：
A.液体补充不足
B.脂肪酸缺乏
C.微量元素缺乏
D.水电解质紊乱
16 小肠粘膜的主要能源物质是：
A.谷氨酰胺
B.精氨酸
C.葡萄糖
D.生长激素
17 不属于营养评定的重要指标的蛋白是：
A.血清清蛋白
B.转铁蛋白
C.前清蛋白
D.脂蛋白
18 长时饥饿时机体的主要能源是：
A.蛋白分解
B.糖酵解
C.脂肪分解
D.糖异生
19 肠外营养的氮源是：
A.复方氨基酸溶液
B.机体蛋白质的分解
C.内分泌调节减少消耗D、其他
20实施肠内营养，临床上最常用的途径是：
A.空肠造瘘管
B.鼻胃管
C.鼻十二指肠管
D.胃造瘘管
B型题
21~25
A.肠外营养
B.肠内营养
C.混合营养
21)、消化道瘘
22)、短肠综合征
23)、腹背7%烧伤
24)、糖尿病
25)、肝肾衰竭
26~30
A. 谷氨酰胺
B.精氨酸
C.亮氨酸及异亮氨酸
D、三甲基组氨酸 E、苯丙氨酸
26)、刺激胰岛素和生长激素的释放
27)、在应激状态下成为肌肉的能源物质
28)、是小肠粘膜、淋巴细胞的能源物质
29)、肌纤蛋白和肌球蛋白的最终分解产物，可用于营养状态的评定
30)、非必需氨基酸
31~35
A.肠外营养
B.肠内营养
C.两者均有
D.两者均无
31)、腹泻及感染
32)、气胸、血胸
33)、胆囊结石形成
34)、水电解质紊乱
35)、高血脂
36~40
A.饥饿
B.创伤
C.两者均有
D.两者均无
36)、抗利尿激素参与代谢调节反应
37)、胰岛素分泌减少
38)、容易发生高血糖、糖尿
39)、交感神经兴奋导致高代谢状态
40)、基础代谢率降低
X型题
41 属于条件必需氨基酸的：
A.谷氨酰胺
B.精氨酸
C.亮氨酸
D.半桄氨酸
42 谷氨酰胺的功能有：
A. 小肠粘膜的主要能源物质
B.防止住院病人肌肉分解
C、促进胃肠愈合
D.可防治胃溃疡，缓解腹泻及炎性肠病
43 机体的能量储备包括：
A.肝糖原
B.蛋白质
C.脂肪
D.必需氨基酸
44 可用于营养状态评定的指标有：
A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组胺酸测定
C、内脏蛋白测定
D.淋巴细胞记数
45 肠外营养的代谢性并发症有：
A.水电解质紊乱
B.微量元素缺乏
C.肝功能损害
D.必须脂肪酸缺乏
46 肠外营养的糖代谢紊乱所致的并发症是：
A.血糖升高或降低
B.高渗性非酮性昏迷
C、肝脂肪变性
D.肝酶谱升高
47 全营养配方的全量配方包括：
A.葡萄糖
B.复方氨基酸
C.糖盐水
D.脂肪乳剂
48 属于肠外营养的适应症的有：
A.脓毒症
B.溃疡性结肠炎
C.短肠综合征
D.急性出血性坏死性胰腺炎
49 肠内营养的适应症有：
A. 胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者
B. 胃肠功能基本正常，而伴有脏器功能不良
C、非胃肠道疾病的昏迷病人
D.大面积烧伤合并肝肾综合征
50 肠外营养的检测指标包括：
A. 电解质、血糖及血气分析
B.肝肾功能
C、全身情况及营养指标
D.血象及血脂
A型题
1C 2C 3C 4B 5B 6A 7D 8D 9D 10C;
11A 12C 13B 14D 15B 16A 17D 18C 19A 20B;
B型题
21A 22A 23B 24B 25A 26B 27C 28A 29D 30E
31C 32A 33A 34C 35D 36C 37C 38B 39B 40A
X型题
41 ABD 42 ABCD 43 ABC 44 ABCD 45 ABCD
46 ABC 47 ABCD 48 ABCD 49 ABC 50 ABC
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