骨外科主治医师考试强化试题及答案

时间:2024-07-19 07:19:53 外科主治医师 我要投稿
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2017骨外科主治医师考试强化试题及答案

  强化试题一:

2017骨外科主治医师考试强化试题及答案

  1.20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大小,波动感。血Hb101g/L,ESR45mm/h,X线示L3~4,间隙变窄,L4

  椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是( )

  A.强直性脊柱炎

  B.椎体转移癌

  C.椎体结核

  D.化脓性脊柱炎

  E.腰椎骨关节病

  正确答案:C

  2.男性,12岁,两周来右膝上痛,有夜间痛,屈伸略受影响,检查右膝下内膨隆,有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codman三角和“日光射线”征象,其诊断是( )

  A.骨髓炎

  B.骨结核

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.软骨瘤

  正确答案:C

  3.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( )

  A.多见于年轻人

  B.好发于骨骺生长活跃部位

  C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

  D.为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片

  E.早期肺转移

  正确答案:D

  4.骨囊肿好发于( )

  A.长管状骨干骺端

  B.长管状骨骨端

  C.长管状骨骨干

  D.短管状骨骨端

  E.短管状骨骨干

  正确答案:A

  5.骨巨细胞瘤的性质属于( )

  A.良性

  B.潜在恶性

  C.恶性

  D.高度恶性

  E.性质不明

  正确答案:B

  6.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见( )

  A.乳腺癌

  B.前腺癌

  C.肾癌

  D.膀胱癌

  E.甲状腺癌

  正确答案:A

  7.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是( )

  A.早期髓腔内广泛蔓延

  B.早期发生微小的肺转移

  C.早期淋巴管内瘤栓形成

  D.早期侵犯软组织

  E.多见于年轻人

  正确答案:B

  8.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对( )

  A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛

  B.恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢

  C.恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无

  D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生

  E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无

  9.6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断( )

  A.肩关节脱位

  B.臂丛神经损伤

  C.锁骨骨折

  D.肱骨外科颈骨折

  E.桡骨头半脱位

  正确答案:C

  10.锁骨骨折常用的治疗方法,是( )

  A.切开复位,内固定

  B.手法复位,横8字绷带固定

  C.牵引治疗

  D.手法复位,夹板固定

  E.手法复位,石膏外固定

  11.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗( )

  A.早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

  B.手法复位,横8字绷带固定

  C.手法复位,石膏外固定

  D.手法复位,夹板固定

  E.牵引复位

  正确答案:A

  12.肱骨外科颈骨折的部位是( )

  A.肱骨大、小结节交界处

  B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

  C.肱骨头周围的环形沟

  D.肱骨头与肱骨干的交界处

  E.肱骨上端干骺端处

  正确答案:B

  13.儿童肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症是( )

  A.肘关节后脱位

  B.尺神经损伤

  C.肘内翻畸形

  D.肘关节前脱位

  E.前臂缺血性肌挛缩

  正确答案:C

  14.Colles骨折远段的典型移位,是( )

  A.远侧端向尺侧背侧移位

  B.近侧端向尺侧背侧移位

  C.远侧端向桡侧背侧移位

  D.近侧端向桡侧背侧移位

  E.远侧端向桡侧掌侧移位

  正确答案:C

  15.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是( )

  A.远侧端向掌侧桡侧移位

  B.远侧端向掌侧尺侧移位

  C.远侧端向背侧桡侧移位

  D.近侧端向掌侧桡侧移位

  E.近侧端旋转移位

  正确答案:A

  16.肱骨外科颈骨折的分型不包括( )

  A.无移位型

  B.内收型

  C.外展型

  D.中间型

  E.粉碎型

  正确答案:D

  17.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( )

  A.骨质疏松

  B.骨折畸形愈合

  C.病人年龄大

  D.股骨头血供受损

  E.长期卧床

  正确答案:D

  18.稳定性股骨颈骨折是( )

  A.头下骨折

  B.经颈骨折

  C.基底骨折

  D.内收骨折

  E.外展骨折

  正确答案:E

  19.胫骨易发生骨折的部位是( )

  A.上端干骺端部位

  B.中上1/3处

  C.胫骨中段

  D.中下1/3处

  E.踝上部位

  正确答案:D

  19.胫骨易发生骨折的部位是( )

  A.上端干骺端部位

  B.中上1/3处

  C.胫骨中段

  D.中下1/3处

  E.踝上部位

  正确答案:D

  21.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是( )

  A.坐骨神经损伤

  B.胫前肌损伤

  C.胫后肌损伤

  D.腓总神经损伤

  E.胫后神经损伤

  正确答案:D

  22.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是( )

  A.整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤

  B.胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤

  C.胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤

  D.腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤

  E.以上都不对

  正确答案:A

  23.股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现( )

  A.髋部叩击痛

  B.Bryant三角底边短缩

  C.患肢外旋

  D.大转子在Nelaton线上方

  E.患肢略长于健侧

  正确答案:E

  23.股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现( )

  A.髋部叩击痛

  B.Bryant三角底边短缩

  C.患肢外旋

  D.大转子在Nelaton线上方

  E.患肢略长于健侧

  正确答案:E

  25.手的肌腱断裂后出现的体征是( )

  A.手指被动活动丧失

  B.局部出现剧烈的疼痛

  C.出现手的成角畸形

  D.手的休息位发生改变

  E.出现侧方摆动

  正确答案:D

  26.右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是( )

  A.拉拢缝合

  B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合

  C.中厚皮片移植

  D.带蒂皮瓣移植

  E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药

  27.Allen试验是用于检查手的( )

  A.感觉情况

  B.供血情况

  C.运动情况

  D.出汗情况

  E.皮温情况

  正确答案:B

  28.保存断肢最好的方法是( )

  A.浸泡于生理盐水中

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.浸泡于新洁尔灭溶液中

  D.包装于口袋内干燥冷藏

  E.置于冰块内

  正确答案:D

  29.某男,40岁,乘汽车时,一腿搁于另一腿上,汽车突然刹车时,膝部撞于前排椅背上,此时最容易发生( )

  A.髋关节前脱位

  B.髋关节后脱位

  C.髋关节中心脱位

  D.髌韧带断裂

  E.半月板损伤

  正确答案:B

  30.先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用( )

  A.弹进弹出试验

  B.单足站立试验

  C.“打气筒”样征

  D.屈髋屈膝外展试验

  E.Galeazzi征

  正确答案:A

  强化试题二:

  1.一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是( )

  A.腰间盘脱出症

  B.急性腰扭伤

  C.脊柱滑脱

  D.急性肌筋膜炎

  E.腰肌劳损

  正确答案:B

  2.男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是( )

  A.腰部肌筋膜炎

  B.腰间盘突出症

  C.急性腰扭伤

  D.腰椎屈曲型压缩骨折

  E.腰椎结核

  正确答案:B

  3.患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为( )

  A.腰间盘突出症

  B.肌疝

  C.腰肌筋膜炎

  D.第三腰椎横突综合征

  E.棘间韧带损伤

  正确答案:B

  4.青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是( )

  A.慢性腰扭伤

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.腰间盘突出症

  E.强直性脊柱炎

  正确答案:E

  5.男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生。椎间隙变窄,诊断为( )

  A.外伤性颈髓损伤

  B.颈椎脱位

  C.脊髓型颈椎病

  D.颈椎肿瘤

  E.颈椎管内肿瘤

  正确答案:C

  6.女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕。今展在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐。摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( )

  A.神经根型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.交感神经型颈椎病

  D.椎动脉型颈椎病

  E.癫痫发作

  正确答案:D

  7.运动系统检查法,最基本最基础的是( )

  A.X线检查

  B.理学检查

  C.化验检查

  D.肌电图

  E.关节镜检查

  正确答案:B

  8.运动系统理学检查次序是( )

  A.触望动量,特殊检查

  B.动量触望,特殊检查

  C.望触动量,特殊检查

  D.量动望触,特殊检查

  E.特殊检查,望触动量

  正确答案:C

  9.测定大粗隆上移,可用哪种方法确定( )

  A.Bryant三角

  B.Chambedain线

  C.Pauwels角

  D.Codman三角

  E.Schmorl结节

  正确答案:A

  10.运动系统最重要的体征是( )

  A.肿胀

  B.波动

  C.肿块

  D.压痛

  E.运动受限

  正确答案:D

  11.了解下肢和足血循环,最重要的检查是( )

  A.足趾能主动活动

  B.足是否肿胀或发凉

  C.足趾被动活动是否疼痛

  D.足背动脉触诊

  E.腹动脉触诊

  正确答案:D

  12.下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸( )

  A.类风湿性脊柱炎

  B.青年性驼背

  C.佝偻病

  D.姿势性驼背

  E.脊柱结核

  正确答案:E

  13.所谓单腿站立试验,是用来测试( )

  A.腰部是否有侧突畸形

  B.下肢长短是否等长

  C.髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

  D.臀大肌是否瘫痪

  E.髋关节是否强直

  正确答案:C

  14.测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过( )

  A.0.1cm

  B.0.2cm

  C.0.5cm

  D.1.0cm

  E.2.0cm

  正确答案:C

  15.跟腱反射,是检查( )

  A.腰2神经根

  B.颈6神经根

  C.腰4神经根

  D.腰5神经根

  E.骶1神经根

  正确答案:E

  16.腕关节的功能位,是背伸( )

  A.5°~15°

  B.20°~25°

  C.30°~40°

  D.40°~50°

  E.0°

  正确答案:B

  17.肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确( )

  A.肱骨下1/3部位CT

  B.肱骨全长的X线正侧位

  C.肱骨下1/3为中心MRI

  D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位

  E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片

  正确答案:D

  18.肌电图或诱发电位,主要是检查( )

  A.肌肉损伤

  B.肌腱损伤

  C.骨关节损伤

  D.炎症

  E.周围神经损伤

  正确答案:E

  19.骨科的理学检查,X线检查,和什么检查称为“三结合”检查( )

  A.病理检查

  B.实验室检查

  C.关节镜检查

  D.电生理检查

  E.神经系统检查

  正确答案:A

  20.“浮髌征”阳性,见于膝关节( )

  A.少量积液

  B.中等量积液

  C.大量积液

  D.滑膜增生

  E.关节内粘连

  正确答案:B

  21.肘关节提携角,为( )

  A.1°~5°

  B.6°~9°

  C.10°~15°

  D.16。~19°

  E.20°~25°

  正确答案:C

  22.男性,20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折( )

  A.移动式小型X线机照像

  B.检查有否骨磨擦音

  C.检查有否异常活动

  D.听诊

  E.有否纵向压痛

  正确答案:D

  23.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级( )

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.4级

  E.5级

  正确答案:A

  24.颈6骨折脱位伴截瘫患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不有引起膝关节活动,这时的肌力应该是( )

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.4级

  E.5级

  正确答案:A

  25.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项( )

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.腰椎管造影

  E.腰椎正侧位X线平片

  正确答案:E

  26.腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明( )

  A.髋关节活动受限

  B.右下肢有放射性疼痛

  C.右侧髂腰肌受刺激

  D.右股四头肌受刺激

  E.臀大肌受刺激

  正确答案:C

  27.患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是( )

  A.足部有否主动活动

  B.触诊足背和胫后动脉

  C.检查膝腱或跟腱反射

  D.检查肢体感觉有无缺失

  E.立即做X线检查

  正确答案:B

  28.男患,2小时前。右手中指被刀砍伤,致屈指深,浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是( )

  A.详细检查伤口情况

  B.有无骨折存在

  C.手的休息位有无改变

  D.手的功能位

  E.有无指神经损伤

  正确答案:C

  29.8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项( )

  A.测体温

  B.拍X线片

  C.超声探查

  D.局部检查

  E.分层穿刺

  正确答案:E

  30.高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面( )

  A.检查感觉平面

  B.检查肢体的运动

  C.检查肢体的温度

  D.MRI检查

  E.X线平片

  正确答案:D