外科主治医师章节考点：泌尿系统畸形

外科主治医师章节考点：泌尿系统畸形

　　先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见，常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块、并发症与并存症，以尿路感染最常见，生殖器畸形就是指：男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小儿尿道下裂。

　　泌尿系统畸形

　　1、隐睾

　　睾丸下降不全，单侧多见，约80%在腹股沟处

　　治疗 内分泌治疗——1岁内有自行下降可能

　　睾丸下降固定术——2岁内

　　疑有癌变——切除

　　合并斜疝同时行疝修补术

　　2、精索静脉曲张

　　左侧多见，原因：左侧精索静脉垂直进入肾静脉，回流不畅

　　左侧精索静脉位于乙状结肠后，回流受压

　　肠系膜上A和主A，在搏动时压迫左侧静脉

　　左侧精索静脉瓣膜发育不全

　　临床表现 阴囊下垂，变小，精索内可触及蚯蚓状团块。

　　后果——影响睾丸生精能力

　　左侧继发性精索静脉曲张——考虑左肾肿瘤

　　3、 鞘膜积液

　　睾丸鞘膜积液 扪不到睾丸

　　精索鞘膜积液 位于睾丸上方，睾丸可扪及

　　交通性鞘膜积液 站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失。

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