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2016年内科主治医师模拟考试题
内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面是关于内科主治医师的考试试题，希望能帮助到大家!
单项选择题
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )
A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( C )
A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度) E.哮喘急性发作(危重)
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( )
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )
A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )
A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗
6.肺通气/血流比值的正常值为： ( )
A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧
D.补充血容量 E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( )
A.并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( )
A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )
A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )
A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸水吸收 E.发挥抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )
A.细菌产生的内毒素 B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血 E.细菌产生的外毒素
13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：( )
A.额面平均电轴≥一90. B.Sv1+Rv5≥1.05 mV C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波 E.V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：( )
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8>(10./L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )
A.细菌性肺炎并胸膜炎 B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )
A.强心剂 B.利尿剂
C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
18.不是应用机械通气的指征是： ( )
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或(和)COz潴留
19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
20.下列叙述中，错误的是： ( )
A.o2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 .
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.C02主要以HCO3形式在血液中运输
21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )
A.支气管平滑肌痉挛 B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿 D.气道壁重建
E.气管内异物
22.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( )
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
23.对哮喘重度发作处理错误的是： ( )
A.氧疗 B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱 D.控制补液量~2000 ml
E.激素吸入
24.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( )
A.重症肌无力 B.肺叶切除术后
C.肺气肿 D.肺水肿
E.急性肺炎
25.慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )
A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息 D.发绀
E.心悸
26.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： ( )
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
27.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： ( )
A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查 D.肺弥散功能检查
E.血气分析
28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是： ( )
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
29.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( )
A.纤维支气管镜检查 B.胸部CT
C.肺穿刺活检 D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
30.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： ( )
A.多见于男性 B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌 D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
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