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常见药物不良反应的识别和处理
药品不良反应可侵及人体的各个器官和系统，药品不良反应具有自限性特点，发现早，处理及时，大部分患者都可以自行恢复。如果已经出现了严重反应甚至影响到人体的组织器官功能，除停药外，还应及时进行对症处理和治疗。下面是yjbys小编为大家带来的关于药物不良反应的识别的知识，欢迎阅读。
药物不良反应的识别
目前对药品不良反应的识别存在许多困难，与大多数并不具备典型的特异性特征、难区别这种症状是由于疾病的反应还是药物的反应、用药多种化干扰正确诊断等因素。因此，识别确定药品不良反应因果关系的原则应该考虑以下因素。
1了解用药史，因为引起药品不良反应的根源，必定是药物在体内的反应;
2确定用药时间与出现反应时间的关系，虽然不同的药物开始用药与出现反应的时间范围很广，但经验和文献可以帮助分析可能的关联，如青霉素的过敏反应可以在几分钟或数小时后发生;
3尽可能的排除药物以外的因素，这包括患者等基础疾病、采取的其他治疗方法、饮食以及环境因素;
4定性反应性药物，尤其在多种药物同时应用时，应及时的排除药物相互作用于反应的关系，尽量定性出引起药物不良反应的可能药物因素。
药品不良反应的处理原则
大多数药品出现不良反应后，因有自限性特点，一般停用药物后无需特殊处理，可自行恢复正常。对于严重的症状或者已经发展到了药源性疾病的现象，应给予及时处理和治疗。
1及时停药，去除病因。通常对于较轻的不良反应，只要病因去除，及一般的支持疗法便可使病情迅速停止发展并痊愈。并注意在今后每一次看病购药时，告诉医师或药师，或病历首页药物过敏一栏填写上自己会出现不良反应的药物。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如不良反应十分严重应避免再服用同样的药物;
2如果不良反应已发生且非常严重，应去医院就诊治疗，采取积极措施，迅速排泄出引起不良反应的药物，或延缓引起不良反应药物的吸收。可以采取洗胃、催吐、吸附或药物中和或解毒的方法;
3对症治疗，解除病痛。例如常见的抗过敏疗法或脱敏疗法、局部疗法、皮质激素疗法、抗感染疗法、抗休克疗法、支持疗法和其他的一些对症治疗的方法。
常见药物不良反应识别处置
1光敏反应
1.光敏感症，光敏反应本品可以使您更容易发生日晒伤，服药期间宜减少户外活动，避免日晒。
2.确实需要外出时，请使用防晒霜，穿长裤、长袖衣并戴墨镜。
3.常见的光敏性药物有：如抗生素的四环素、多西环素(强力霉素);磺胺类的磺胺嘧啶;喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等;抗真菌药如灰黄霉素;镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪;利尿药如速尿、氨苯蝶啶等。
2结晶尿
1.喝约250ml(约半市斤)水送服。服药期间要多喝水，并频繁排尿。
2.若正在应用利尿药，则宜咨询医师可否停用利尿药，或至少间隔4小时才用利尿药。
3.阿昔洛韦、磺胺类、甲氨蝶呤、茚地那韦和氨苯蝶啶等药物是引起尿中不溶性结晶的常见原因。
3体位性低血压
1.从卧位或坐位起立时突然发生眩晕、头晕、甚至突然晕倒。应用此类药物后不要突然站起，最好静卧1～2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。
2.站立时动作应缓慢，由卧而坐起、由坐而站起等各种由低位向高位的转换均必须分步缓慢，动作不能突然，并且在上下楼梯时要小心。夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间须加小心。
3.容易引起体位性低血压的药物包括：
(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。
(2)安定药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。
(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。
(4)血管扩张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。
4嗜睡、倦怠、头晕、视力模糊
认真阅读药品使用说明书注意事项的提醒。服药期间不要从事需要集中注意力的活动，如驾驶汽车、操作机器或高空作业等。
5胃肠道刺激性
1.恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难戒酒硫，亦即双硫仑，能干扰酒精的代谢过程，喝少许酒就会引发此反应。
2.引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
6戒酒硫样反应，双硫仑样反应
1.恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难戒酒硫，亦即双硫仑，能干扰酒精的代谢过程，喝少许酒就会引发此反应。
2.引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。
7反跳性鼻充血，药物性鼻炎
鼻粘膜慢性肿胀、充血、水肿，局部给予鼻减充血剂后鼻粘膜仅轻微收缩，在药效消失时，充血会再次发生，而且更严重。药物性鼻炎常见药品有：
1.滴鼻药长期滴鼻：因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重。
2.雾化吸入药物：因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。
3.抗高血压中的药物：长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。
4.心血管类药物：长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者出现反跳现象，先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不整。
5.性激素药物：因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。
6.安眠的药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。
7.长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发药物性鼻炎。
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