最新中西医结合执业医师知识点总结

时间：2024-09-17 23:26:38 中西医结合执业医师我要投稿

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2017最新中西医结合执业医师知识点总结

　　中西医结合执业医师考试是中西医结合专业的医学生进入行医生涯的必须步骤，为了帮助在中西医执业医师考试这座大桥上“浴血奋战”的广大考生凯旋，yjbys小编为大家分享的是最新中西医结合执业医师考试的知识点如下：

2017最新中西医结合执业医师知识点总结

　　肺炎球菌肺炎的中医病因机制

　　本病与中医学的“肺热病”相类似，可归属于“咳嗽”、“喘证”、“肺炎喘嗽”等病证范畴。

　　中医病因病机

　　1.风热犯肺

　　2.痰热壅肺

　　3.热闭心神

　　4.阴竭阳脱

　　总之，肺热病属外感病，病位在肺，与心、肝、肾关系密切。

　　肺炎球菌肺炎的临床表现及西医治疗

　　临床表现

　　肺炎球菌肺炎

　　起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰;呼吸困难→休克性肺炎或中毒性肺炎;肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音;并发症少见。

　　西医治疗

　　肺炎球菌肺炎――首选青霉素G;

　　肺炎球菌肺炎的分类

　　1.病因及发病机制分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原体肺炎、非感染性肺炎等。

　　(1)细菌性肺炎：

　　①肺炎球菌肺炎;

　　②葡萄球菌肺炎;

　　③克雷白杆菌肺炎

　　④军团菌肺炎。

　　(2)病毒性肺炎：

　　(3)非感染性肺炎：

　　①放射性肺炎;

　　②吸入性肺炎。

　　2.病理

　　肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期。

　　支气管哮喘中医辨证论治之缓解期

　　缓解期

　　1.肺虚证

　　证候：喘促气短，语声低微，面色白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱或虚大。

　　治法：补肺固卫。

　　方药：玉屏风散加味。

　　2.脾虚证

　　证候：倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发，舌质淡，苔白滑或腻，脉细弱。

　　治法：健脾化痰。

　　方药：六君子汤加味。

　　3.肾虚证

　　证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细，或颧红，烦热，汗出粘手，舌红少苔，脉细数。

　　治法：补肾纳气。

　　方药：肾气丸或七味都气丸加减。

　　慢性支气管炎西医治疗

　　1.急性发作期

　　(1)控制感染抗生素使用原则为及时、有效。常用抗生素可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。

　　(2)祛痰镇咳盐酸氨溴索(沐舒坦)。

　　(3)解痉平喘适用于喘息型患者急性发作，或合并肺气肿者，常用药物有氨茶碱。

　　2.缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力，也可使用免疫调节剂，如卡介苗。

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