中西医结合执业医师复习笔记：心功能不全左心衰竭

时间：2024-09-21 21:59:03 中西医结合执业医师我要投稿

　　以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。

中西医结合执业医师复习笔记：心功能不全左心衰竭

　　1.症状

　　(1)呼吸困难 ①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　②端坐呼吸。

　　③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰或呈哮喘状态，又称为“心源性哮喘”。

　　(2)咳嗽、咳痰、咯血。

　　(3)其他如乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。

　　2.体征

　　(1)肺部湿性啰音多见于两肺底部。

　　(2)心脏体征除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音，可出现交替脉等。

　　原发性高血压西医西医病因病理

　　1.血压调节机制失代偿血压的急性调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。

　　2.遗传因素

　　3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

　　4.精神神经系统大脑皮质受外界及内在环境的长期不良刺激，使其兴奋与抑制过程平衡失调，这些因素促使高血压形成，并持续处于高血压状态。

　　5.钠潴留高钠饮食可使某些体内有遗传性钠运转缺陷的患者血压升高。

　　6.血管内皮功能受损血管内皮细胞具有调节血管舒缩、影响血流、调节血管重建的功能。血管内皮细胞生成的活性物质对血管舒缩等有调节作用。

　　7.胰岛素抵抗

　　8.其他缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等都与高血压有关。

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