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2017中西医结合执业医师考试仿真模拟题（附答案）
模拟题一：
[A1型题]
1.实证感冒的治疗原则是
A 辛温发汗
B 辛凉清解
C 清暑解表
D 解表达邪
E 调和营卫
考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D。而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。
2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是
A 风寒
B 风热
C 暑湿
D 风燥
E 风湿
考题解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。
3.哮证发作的主因是
A 外邪
B 饮食
C 情志
D 伏痰
E 风邪
考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。
4.喘证的辨证，首先应审其
A 表里
B 寒热
C 虚实
D 阴阳
E 标本
考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书·喘促》篇说：“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。
5.自汗和盗汗的总病机是
A 卫外失固，腠理疏松
B 虚火内盛，津液外泄
C 邪热交争，湿热熏蒸
D 肺气不足，营卫不和
E 阴阳失调，腠理不固
考题解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。
6.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是
A 风
B 寒
C 暑
D 热
E 燥
考题解析：《景岳全书·血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。故正确答案为D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。
7.痹证日久引起心悸，其主要病机是
A 心阳不振
B 瘀血阻络
C 水饮凌心
D 心血不足
E 阴虚火旺
考题解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。
8.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选
A 天王补心丹
B 六味地黄丸
C 麦味地黄丸
D 知柏地黄九
E 金锁固精丸
考题解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C方则养阴为主，也是清相火力弱;E方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正选答案。
9.不寐的基本病机是
A 本虚标实，气血失调
B 阳盛阴衰，阴阳失调
C 阳气不足，阴寒内盛
D 气血凝滞，心脉痹阻
E 气机逆乱，升降失常
考题解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。
10.郁证的病位多在
A 心、脾、胃
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、肾
D 肝、胃、肾
E 心、肝、脾
考题解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E。而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。
11.郁证总的治法是
A 疏肝解郁
B 化痰散结
C 养心安神
D 养血柔肝
E 疏通气机
考题解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论·越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神，故都是不对的。
12.与胃痛关系最为密切的脏腑是
A 肝、脾、胆
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、肾
D 肺、脾、胃
E 肺、肝、胃
考题解析：胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“见肝之病，知肝传脾 (胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。
[A1型题]
13.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现
A 胃痛隐隐，喜温喜按
B 空腹痛甚，得食痛减
C 手足不温
D 遇寒痛增，暴作
E 泛吐清水
考题解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为D。
14.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
A 升降失司
B 肺胃气逆
C 肝胃气逆
D 饮邪上逆
E 胃气上逆
考题解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。
15.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是
A 和胃理气，降逆止呕
B 理气疏肝，和胃降逆
C 祛邪化浊，和胃降逆
D 和胃降逆，消食导滞
E 理气化痰，和胃降逆
考题解析：题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食导滞，E突出理气化痰，故均非本病的正选大法。
16.泄泻发病的重要因素是
A 肝脾不和
B 脾胃虚弱
C 脾虚湿胜
D 脾肾两虚
E 脾失运化
考题解析：泄泻发病因素虽多，但中医认为其实证与湿胜关系密切;虚证则以脾虚最为关键。正如《难经》所言“湿多成五泄”、《景岳全书》所言“泄泻之本，无不由于脾胃”，故C为正确答案。而A只强调肝脾，未提及标实;B只重视脾虚而忽略湿胜;D偏重脾肾，也未提及标实湿胜;则E与B雷同，故不能完整概括泄泻病机，应视为错误。
17.内伤头痛的主要病位在
A 肝、脾、胃
B 肝、心、脾
C 肝、脾、肾
D 心、肝、肾
E 胆、肝、脾
考题解析：“脑为髓之海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。具体而言，本病因于肝者，一是情志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空，而为头痛;一是火盛伤阴，肝失柔养，或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而致头痛。因于肾者，多由禀赋不足，肾精欠亏，脑髓空虚而致头痛;亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而为头痛。因于脾者，多系饥饱劳倦，或病后产后体虚，脾胃虚弱，化源不足，或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，而致头痛;或饮食不节，嗜酒肥甘，脾困不运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛。故正确选项为C。
18.下列哪项概括了眩晕发生的病机
A 痰、热、风、湿
B 风、火、痰、虚
C 火、气、血、虚
D 风、痰、气、血
E 风、火、血、虚
考题解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实;肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书·眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式·五运主病》指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。故正确答案为B。
19.下列哪项不是水肿发病的常见原因
A 风邪外袭
B 湿毒浸淫
C 饮食劳倦
D 房劳过度
E 情志内伤
考题解析：水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝，其与水液代谢障碍关系不大，故E为标准答案。A与肺有关，B与肺脾有关，C与脾胃有关，D与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。
20.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选
A 补中益气汤
B 六味地黄丸
C 归脾汤
D 鹿茸丸
E 金匮肾气丸
考题解析：鹿茸丸从药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。其它方剂均没有这种多方面的功能。补中益气汤主要益气升阳;六味地黄丸专主滋阴益肾;归脾汤补益心脾，功在益气养血;金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，视为不正确。标准答案为D。
21.痛痹的临床特征是
A 关节痠痛，游走不定
B 关节疼痛，红肿灼热
C 疼痛剧烈，痛有定处
D 痠痛重者，肌肤不仁
E 屈伸不利，心悸气短
考题解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故C为正确答案。A为行痹特征，B为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹、心痹的特征，故均可排除。
[A2型题]
22.患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选
A 三拗汤
B 藿香正气散
C 小青龙汤
D 荆防败毒散
E 新加香薷饮
考题解析：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D。而三拗汤治疗风寒咳嗽;藿香正气散治疗暑湿感冒;小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘;新加香藿饮治疗暑热感冒。
23.患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A 止嗽散
B 桑菊饮
C 桑杏汤
D 二陈汤
E 沙参麦冬汤
考题解析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳;虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少;阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥;阴虚火旺，故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E。而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。
24.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A 泻白散合黛蛤散
B 桑白皮汤
C 桔梗汤
D 清金化痰汤
E 千金苇茎汤合犀黄丸
考题解析：题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证;泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳;而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。
25.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是
A 清肺化痰活血
B 排脓解毒
C 养阴清肺解毒
D 清肺化瘀消痈
E 清热解毒化痰
考题解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D。而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。
26.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A 加味桔梗汤
B 《千金》苇茎汤
C 如金解毒散
D 桔梗杏仁煎
E 桑白皮汤
考题解析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常;脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧;热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A。而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。
27.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是
A 清热泻肺，豁痰开窍
B 宣肺化痰，止咳平喘
C 清热宣肺，化痰定喘
D 宣肺解表，止咳化痰
E 泻肺通腑，宣肺清热
考题解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀;热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄;痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C为正选答案。
28.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选
A 金匮肾气丸
B 平喘固本汤
C 真武汤
D 大补元煎
E 七味都气丸
考题解析：题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够;大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足;金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。
29.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是
A 补肺健脾，化痰活血
B 温肾健脾，化痰利水
C 温肺化饮，化痰平喘
D 补肺纳气，降气平喘
E 温肺健脾，化痰利水
考题解析：肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩;寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫;肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D为正选答案。
30.患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选
A 黄芪汤
B 补肺汤
C 玉屏风散
D 桂枝汤
E 补中益气汤
考题解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒;动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚;气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散，答案为C。
31.患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是
A 哮证，肺虚
B 喘证，脾虚
C 自汗，肺卫不固
D 盗汗，阴虚火旺
E 胸痹，气阴两虚
考题解析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。
32.患者，男，37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐血紫黯，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊为吐血，其证候是
A 胃热壅盛
B 肝火犯胃
C 气虚血溢
D 络瘀血溢
E 以上均非
考题解析：本题所提供的病例，缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。标准答案为A。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B;无脾虚之症及舌脉，故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉，故可以排除D。
33.患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰痠，舌质红，脉弦细而数。治应首选
A 六味地黄丸
B 滋水清肝饮
C 右归饮
D 左归饮
E 安神定志丸
考题解析：本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列5方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优，C阴阳双补，均能镇心安神，但解郁不足。E则以安神定志为主，适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂，均可排除。
[A2型题]
34.阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，感寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选
A 通脉四逆汤
B 黄芪桂枝五物汤
C 栝楼薤白白酒汤
D 金匮肾气丸
E 栝楼薤白半夏汤
考题解析：诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚;阳气不足故四肢厥冷。结合舌脉分析，本病属于阴寒凝滞，阳气不运之胸痹，故宜采用辛温通阳，开痹散寒的栝楼薤白白酒汤，答案为C。
35.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是
A 清肝泻火，宁心安神
B 清肝泻火，镇惊安神
C 疏肝泻热，佐以安神
D 清肝利胆，安神定志
E 清心凉肝，镇惊宁神
考题解析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐;肝火偏旺，则急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮;肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热，佐以安神的治法，正选答案为C。
36.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是
A 肝气郁结
B 痰气郁结
C 痰火上扰
D 风痰闭阻
E 痰浊壅塞
考题解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故B为正选。A偏重于肝郁，E偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C。风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故D也可除外。
37.患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是
A 疏肝和胃
B 理气活血
C 活血化瘀
D 化瘀宁血
E 散寒通络
考题解析：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案。B、D与C相近，但用词及治法内涵不够严谨，故可排除。本例非肝胃不和，亦非寒凝血瘀之证，故A、E均属不当之法。
38.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选
A 保和丸
B 枳实导滞丸
C 调胃承气汤
D 小承气汤
E 越鞠丸
考题解析：题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛，其食积以中焦胃为主，治疗当以消食和胃为优，故答案应为A。B方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主，故可除外;C、D以通腑为主，非消食和胃之剂;E方治疗多种病理之郁，非单一食积所宜
[A2型题]
39.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是
A 中风 阳闭证
B 中风 阴闭证
C 中风 脱证
D 中风 中经络
E 中风 后遗症
考题解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉;痰湿属阴，故静卧不烦;痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。
40.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是
A 热淋
B 石淋
C 气淋
D 血淋
E 劳淋
考题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主证;气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D。
41.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选
A 补中益气汤
B 代抵当丸
C 八正散
D 清肺饮
E 沉香散
考题解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E。
42.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是
A 温补肾阳，固摄肾精
B 滋补肾阴，固摄肾精
C 双补阴阳，固摄肾精
D 清热润肺，生津止渴
E 清胃泻火，养阴增液
考题解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。标准答案为D。
43.患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选
A 消渴方
B 玉女煎
C 左归饮
D 金匮肾气丸
E 六味地黄丸
考题解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数;下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣;腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软;命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D。而消渴方清热润肺，生津止渴;玉女煎清胃泻火，养阴增液;左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。
模拟题二：
A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病
A.30天左右 B.2～60天 C.5～10天 D.72天 E.6个月
参考答案:B
2、一贯煎的药物组成中不包括
A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子
参考答案:A
3、泄泻的基本病机在于
A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰
参考答案:C
4、下列属于缺血性中风的临床综合征是
A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征
C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征
参考答案:E
5、霍乱对机体的影响最重要的是
A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症
参考答案:A
6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达
A.1/3 B.1/4 C.1/5 D.1/6 E.1/7
参考答案:C
7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于
A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段
参考答案:D
8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是
A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体
参考答案:B
9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是
A.心率>160 次/min，体温>39℃，腹泻 B.心率加快，血压高，头晕，头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快，心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹泻
参考答案:A
10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的
A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移
参考答案:B
11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于
A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿
参考答案:B
12、急性肾小球肾炎多发于
A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群
参考答案:C
13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是
A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现
D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状
参考答案:C
14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为
A.心肌梗死 B.典型的心绞痛发作 C.无症状型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病 E.心力衰竭
参考答案:B
15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为
A.糖尿病 B.脂肪泻 C.消化道出血 D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌
参考答案:B
16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括
A.年龄在25岁以上 B.中度甲亢 C.经ATD治疗无效 D.甲状腺危象 E.不宜手术
参考答案:D
17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型
A.湿热阻滞证 B.气滞痰凝证 C.阴虚火旺证 D.气阴两虚证 E.肝火旺盛证
参考答案:A
18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用
A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.心得安 E.卡比马唑
参考答案:D
19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的
A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%
参考答案:E
20、地方性甲状腺肿最常见的原因是
A.先天性甲状腺激素合成障碍 B.缺碘
C.长期服用含碘药物 D.致甲状腺肿物质 E.摄碘过多
参考答案:B
21、阳气虚衰所致发热治疗时应选
A.六味地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.左归丸 D.右归丸 E.金匮肾气丸
参考答案:E
22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是
A.萎缩性胃炎 B.食管或幽门瘢痕 C.溃疡病 D.胃黏膜脱垂 E.肥厚性胃炎
参考答案:B
23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现
A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室
B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4
D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型
E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变
参考答案:E
24、治疗心脾两虚型癫证用
A.归脾汤 B.四君子汤 C.八珍汤 D.大补阴丸 E.养心汤
参考答案:E
25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是
A.年龄 B.X线胸片表现 C.痰菌检查 D.结核菌素试验 E.血沉
参考答案:B
26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是
A.支气管镜检查 B.X线胸片 C.血气分析 D.肺通气功能 E.血常规
参考答案:D
27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是
A.大脑 B.肝脏 C.肾脏 D.肺脏 E.眼睛
参考答案:A
28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是
A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.五皮饮合胃苓汤 D.实脾饮 E.真武汤
参考答案:C
29、肺癌的病因是
A.邪毒侵肺 B.烟毒内落 C.正气内虚 D.痰浊阻肺 E.以上都不是
参考答案:E
30、脑血栓形成不应出现
A.昏迷 B.失语 C.共济失调 D.脑膜刺激征 E.吞咽困难
参考答案:D
31、神经衰弱治疗最主要的是
A.抗焦虑药物治疗 B.心理治疗 C.中药治疗 D.胰岛素低血糖疗法 E.针灸治疗
参考答案:B
32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有
A.解磷定 B.阿托品 C.纳洛酮 D.亚甲蓝 E.以上都错
参考答案:D
33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是
A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音 B.心尖搏动向左下移位
C.第三心音 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音
参考答案:A
34、胃苓汤可用于治疗泄泻之
A.寒湿泄泻之表邪偏重者 B.寒湿泄泻之湿邪偏重者
C.寒湿泄泻之寒邪偏重者 D.脾虚泄泻 E.暑湿泄泻
参考答案:B
B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)
【35~39共用选项】
A.血尿伴肾绞痛 B.血尿伴膀胱刺激征 C.血尿伴高血压
D.血尿伴腰部包块 E.尿伴皮肤黏膜出血
35 提示病变位于膀胱或后尿道的是
参考答案:B
36 急、慢性肾小球肾炎，多见于
参考答案:C
37 流行性出血热、败血症多见于
参考答案:E
38 肾囊肿、肾结核多见于
参考答案:D
39 可起源于结石等所致的尿路梗阻的是
参考答案:A
【40~44共用选项】
A.苦寒 B.香燥 C.滋腻 D.甘寒 E.食疗
40 治疗肺痨当补虚培元，但不可过于
参考答案:C
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