2017中西医结合执业医师考试《外科学》复习题及答案
复习题一：
A型题
1.等渗性缺水的常见原因是
A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液
2.轻度高渗性缺水量占体重的百分比是
A.1%～2%
B.2%～4%
C. 4%～6%
D.6%～8%
E.8%以上
3.高渗性缺水是指血清钠大于
A.135mmo1/1的缺水
B.140mmo1/1的缺水
C. 145mmo1/1的缺水
D.150mmo1/1的缺水
E.155mmo1/1的缺水
4.低钾血症的血清钾浓度，低于
A.3.5mmo1/1
B..4mmo|/1
C. 4.5mmo1/1
D.5mmo1/1
E.5.5mmo1/1
5.下列关于补钾方法的叙述，错误的是
A.尿多补钾
B.静滴时浓度不能超过3‰
C.静滴时速度每分钟不超过80滴
D.每天补充钾盐最多不超过89
E.可将钾盐静脉内直接推注
6.下列哪项属于高钾血症的症状
A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长
7.低渗性缺水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E.细胞内液和外液均明显丢失
8.代谢性酸中毒最明显的表现是
A.呼吸变得又浅又快
B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢
D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
9.低钾血症最初表现是
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
A2型题
1.患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为
A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
2.患者，男性，34岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q—T间期延长和U波出现，属
A.低钾血症
B.高钾血症
C.重度缺水
D.中度缺水
E.轻度缺水
3.患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmol/1，应首先考虑的诊断是
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.水中毒
E.低钾血症
4.幽门梗阻患者，反复呕吐1个月，呕吐宿食，出现呼吸浅慢，烦躁不安，肌肉无力。应首先考虑的诊断是
A.高血钾并代谢性碱中毒
B.低血钾并代谢性碱中毒
C.高血钾并呼吸性酸中毒
D.低血钾并呼吸性酸中毒
E.高血钾并代谢性酸中毒
B1型题
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.水肿
1.大量呕吐未加处理短期内常发生
2.大面积烧伤暴露疗法易发生
二、参考答案
A1型题
1.D 2.
B. 3.D 4.A 5.E
6.E 7.A 8.D 9.C.
A2型题
1.
B. 2.A 3.A 4.
B.
B.1型题
1.C. 2.A
三、难题解析
A2型题
1.B.根据失水程度，将高渗性缺水分为三度：①轻度缺水：失水量占体重的2%～4%。除口渴外，无其他症状。②中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占体重的6%以上。除有上述症状外，可出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等。
复习题二：
A1型题
1.下列各项，不属局部麻醉的是
A.局部浸润麻醉
B.静脉麻醉
C.表面麻醉
D.区域阻滞麻醉
E.神经阻滞麻醉
2.局部浸润麻醉中，利多卡因成人一次最大剂量是
A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg
3.腰麻后最易出现的并发症是
A.头痛
B.呕吐
C.发热
D.下肢疼痛
E.下肢麻木
4.下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是
A.严重休克
B.脊柱畸形或脊柱类风湿关节炎
C.低血压或严重高血压
D.血液凝固障碍性疾病
E.糖尿病
5.下列哪项不属于麻醉前用药的目的
A.解除病人精神紧张
B.使麻醉过程平稳
C.增强麻醉效果
D.促进肌肉松弛
E.减轻病人疼痛感
6.椎管内麻醉不适用于
A.甲状腺手术
B..下腹部手术
C.盆腔手术
D.下肢手术
E.肛门及会阴部手术
7.椎管内麻醉平面过高，可致
A.血压下降
B..呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.头痛
E.尿潴留
A2型题
患者，男，49岁。患甲沟炎，需行麻醉作拔甲术。应首选的方法是
A.针麻
B.吸人麻醉
C.局部麻醉
D.静脉麻醉
E.硬膜外麻醉
B.1型题
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.头痛
E.尿潴留
1.椎管内麻醉平面过高，可致
2.椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低，可致
参考答案
A1型题
1.
B. 2.
B. 3.A 4.E 5.D
6.A 7.A
A2型题
C.
B.，型题
1.A 2.D
三、难题解析
B.，型题
1.A 2.D椎管内麻醉并发症：血压下降常发生于麻醉范围过广或高部位阻滞。呼吸抑制多见于高位硬膜外阻滞。恶心呕吐常由于血压骤降或手术牵拉内脏引起。头痛与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关，是椎管内麻醉的常见术后并发症。尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神经恢复最慢或伤口致膀胱括约肌反射性痉挛。
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