2017中西医结合执业医师考试外科学模拟题及答案
模拟题一：
一、习题精选
A1型题
1.下列不属于成分输血的是
A.浓缩红细胞
B.浓缩血小板
C.冷沉淀
D.新鲜冰冻血浆
E.库存血
2.应立即输血的失血量是
A.1000
B.8001000
C. 500～800
D.300～500
E.300
3.下列不属于输血并发症的是
A.发热反应
B.溶血反应
C.贫血
D.过敏反应
E.细菌污染反应
4.关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是
A.抗休克
B.防治弥散性血管内凝血
C.保护肾功能
D.使用抗组胺药物
E.换血治疗
A2型题
患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.枸橼酸盐中毒
B1型题
A.过敏反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.心力衰竭
E.发热反应
1.最常见的输血反应是
2.最严重的输血反应是
二、参考答案
A1型题
1.E 2.A 3.
C. 4.D
A2型题
C.
B1型题
1.E 2.
B.
三、难题解析
A2型题
C.输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。
模拟题二：
一、习题精选
A1型题
1.下列不属于成分输血的是
A.浓缩红细胞
B.浓缩血小板
C.冷沉淀
D.新鲜冰冻血浆
E.库存血
2.应立即输血的失血量是
A.1000
B.8001000
C. 500～800
D.300～500
E.300
3.下列不属于输血并发症的是
A.发热反应
B.溶血反应
C.贫血
D.过敏反应
E.细菌污染反应
4.关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是
A.抗休克
B.防治弥散性血管内凝血
C.保护肾功能
D.使用抗组胺药物
E.换血治疗
A2型题
患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.枸橼酸盐中毒
B1型题
A.过敏反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.心力衰竭
E.发热反应
1.最常见的输血反应是
2.最严重的输血反应是
二、参考答案
A1型题
1.E 2.A 3.
C. 4.D
A2型题
C.
B1型题
1.E 2.
B.
三、难题解析
A2型题
C.输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。
模拟题三：
A型题
1.等渗性缺水的常见原因是
A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液
2.轻度高渗性缺水量占体重的百分比是
A.1%～2%
B.2%～4%
C. 4%～6%
D.6%～8%
E.8%以上
3.高渗性缺水是指血清钠大于
A.135mmo1/1的缺水
B.140mmo1/1的缺水
C. 145mmo1/1的缺水
D.150mmo1/1的缺水
E.155mmo1/1的缺水
4.低钾血症的血清钾浓度，低于
A.3.5mmo1/1
B..4mmo|/1
C. 4.5mmo1/1
D.5mmo1/1
E.5.5mmo1/1
5.下列关于补钾方法的叙述，错误的是
A.尿多补钾
B.静滴时浓度不能超过3‰
C.静滴时速度每分钟不超过80滴
D.每天补充钾盐最多不超过89
E.可将钾盐静脉内直接推注
6.下列哪项属于高钾血症的症状
A.心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞
B.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长
7.低渗性缺水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E.细胞内液和外液均明显丢失
8.代谢性酸中毒最明显的表现是
A.呼吸变得又浅又快
B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢
D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
9.低钾血症最初表现是
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
A2型题
1.患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为
A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
2.患者，男性，34岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q—T间期延长和U波出现，属
A.低钾血症
B.高钾血症
C.重度缺水
D.中度缺水
E.轻度缺水
3.患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmol/1，应首先考虑的诊断是
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.水中毒
E.低钾血症
4.幽门梗阻患者，反复呕吐1个月，呕吐宿食，出现呼吸浅慢，烦躁不安，肌肉无力。应首先考虑的诊断是
A.高血钾并代谢性碱中毒
B.低血钾并代谢性碱中毒
C.高血钾并呼吸性酸中毒
D.低血钾并呼吸性酸中毒
E.高血钾并代谢性酸中毒
B1型题
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.水肿
1.大量呕吐未加处理短期内常发生
2.大面积烧伤暴露疗法易发生
二、参考答案
A1型题
1.D 2.
B. 3.D 4.A 5.E
6.E 7.A 8.D 9.C.
A2型题
1.
B. 2.A 3.A 4.
B.
B.1型题
1.C. 2.A
三、难题解析
A2型题
1.B.根据失水程度，将高渗性缺水分为三度：①轻度缺水：失水量占体重的2%～4%。除口渴外，无其他症状。②中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占体重的6%以上。除有上述症状外，可出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等。
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